治療痢疾
最近審查:23.04.2024
在嚴重和輕微的痢疾中,有一張床,並有一個輕微的模式。在嚴重腸道疾病的急性期,應將痢疾治療與Pevzner的4號飲食結合使用。當病情好轉時,腸功能障礙和食慾下降,患者轉入表2或13,並在出院前2-3天 - 到一般表№15。
痢疾的病因治療
- 考慮到關於耐藥性的領域景觀的信息,有必要規定患者對痢疾的抗菌治療,即 對最近從該地區患者分離到的志賀菌菌株的敏感性進行了研究。
- 病理性治療過程的持續時間取決於患者病情的改善。以平均感染形式,etiotropic療法的過程被限製到3-4天,重 - 5-6天。
- 兩種或兩種以上抗生素(化療藥物)的聯合應嚴格限於嚴重的該病。
- 在腸胃炎志賀氏菌病中,沒有指出有效性治療。
患有疾病中易發生志賀氏菌病的患者每天給予四次0.1g劑量的呋喃唑酮。當志賀氏菌中srednetyazholom開處方氟喹諾酮類:每天的劑量為0.2〜0.4克,一天兩次,或環丙沙星劑量為0.25-0.5克氧氟沙星兩次; - 當大電流在劑量為0.4g一天兩次或為0.5g環丙沙星一天兩次氧氟沙星:氟喹諾酮類結合頭孢菌素II代(頭孢呋辛以1g,一天三次)或第三代(頭孢他啶或頭孢哌酮1克,每日三次)。在治療的第一個2-3天內,這些藥物通過胃腸外給藥,然後他們轉向攝入。
Grigoriev-Shigi痢疾的治療基於氨芐青黴素和萘啶酸的使用。氨芐青黴素以每4-6小時100-150mg / kg的日劑量肌內給藥5-7天。萘啶酮酸以1g的劑量每天四次處方5-7天。
在Flexner和Sonne的志賀菌病中,多價痢疾噬菌體是有效的。該藥物以液體形式釋放,並以具有耐酸塗層的片劑釋放。飯前1小時服用,每日3次,每次30-40毫升,2-3片,每日3次。液體噬菌體的直腸給藥是可能的。由於存在大量的志賀氏菌裂解和中毒沉重的危險,因此在目前嚴重的情況下沒有指出該藥。
痢疾的病因治療
- 進行痢疾的補液治療。在溫和的形式 - 口服口服溶液,rehydron,環葡萄糖苷。溶液的引入速率為1-1.5升/小時。在中等和嚴重的電流下,考慮到患者的脫水程度和重量以60-100ml / min和更高的速率使用IV / IV晶體牙膏,硬黃醇,四分之三,三醇。
- 在沒有嚴重脫水和中毒跡象的情況下,使用5%葡萄糖溶液和血漿代用品(血血清,reopolyglucin)。在急性志賀氏菌胃腸炎的情況下,應該通過用水或0.5%碳酸氫鈉溶液沖洗胃部來啟動對患者的醫療幫助,使用胃管進行沖洗。
- 每日三次Polyphepanum一湯匙,劑量為15〜20克活性炭,一天三次,Enterodesum5克一天三次,POLYSORB3克三的:對於從腸結合和除去毒素被分配ehnterosorbentov之一每天一次,每天三次塗抹一包。
- 腸道抗菌:羥基喹啉(每日三次一片),enterol - 止瀉藥的生物起源(酵母布拉氏酵母菌)任命1-2粒,一天兩次。
- 為了糾正和補償消化不良,使用酶製劑:酸 - 胃蛋白酶,胰酶,panzinorm與鈣製劑(0.5g,每天兩次)組合。
- 在急性結腸痙攣緩解期內,任命鹽酸替羅肝胺鈉(no-shpa)至0.04g,每日三次,製劑顛茄(貝列斯汀,besalol)。
- 在整個治療期間,推薦維生素複合物,包括抗壞血酸(500-600毫克/天),菸酸(60毫克/天),硫胺素和核黃素(9毫克/天)。
- biosporin,baktisporin兩個劑量每天兩次為5-7天:要糾正患者嚴重的結腸炎症腸道的生態群落入院基礎上,芽孢桿菌類微生物開藥。在選擇藥物時,應該優先考慮現代複合製劑:probibor,linex,bifidumbakterin-forte,florin forte等。
無工作能力的近似條件
輕型 - 7-10天,平均 - 高達16-18天,伴有嚴重的形式和並發症 - 長達一個月或更長時間。被批准的患者只有在收到兩項糞便細菌學檢查陰性結果後才允許工作。
藥房監督
對慢性痢疾患者,食品企業工作人員和與之相當的人員(3個月以及慢性痢疾 - 6個月)進行實驗室觀察。
病人備忘錄
志賀菌病(痢疾)是一種通過食物,水或聯絡家庭方式傳播的傳染病。為了預防,必須遵守衛生和衛生標準,避免食用劣質食物和生水。痢疾的特徵是溫度升高,不適,便loose,通常伴有粘液和血液混合,以及腹痛。出現這些症狀時,應立即諮詢醫生並開始治療痢疾。細菌學分析2負的成績 - 治療並獲得了國家的正常化後,糞便,食品等行業的工人,餐飲,供水,幼兒中心的負細菌分析的就業機會的中止。