布魯氏菌病治療
最近審查：23.04.2024
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布魯氏菌病的治療取決於其臨床形式。
住院天數為26天，急性布魯氏菌病30天 - 慢性。布魯氏菌病治療包括抗生素，非甾體抗炎藥（NSAID），糖皮質激素，脫敏，解毒，vaktsino-，免疫原性，物理治療和療養院治療。
布氏桿菌病的抗菌治療是在發熱反應的情況下用急性和其他形式的疾病進行的。治療時間為1.5個月。推薦其中一個方案：
強力黴素每天兩次100mg +鏈黴素IM / 1g /天（前15天）;
多西環素每天兩次給予100毫克+口服利福平，劑量為600-900毫克/天，劑量為1-2劑;
複方新諾明以每日兩次口服960毫克+每日口服利福平600毫克至每日1-2次，或鏈黴素IM每1克每日一次。
強力黴素與慶大霉素和利福平與氧氟沙星的組合也是有效的。
由於抗生素的高效性，疫苗療法很少使用。使用治療性布氏桿菌病疫苗。
治療性疫苗brutselloznaya - 布魯氏菌漿料綿羊和滅活牛物種（用於皮內給藥）或加熱滅活的（用於靜脈內注射）是在安瓿可用每1ml的微生物細胞的數目的精確指示。治療性布氏菌病疫苗的標準濃度是每1毫升疫苗10億個微生物細胞。工作濃度提供每毫升50萬個微生物細胞。
最常見的是皮下和皮內註射疫苗。皮下注射該疫苗用於該過程失代償並伴有嚴重的臨床症狀。疫苗療法的一個重要原則是個人劑量選擇。反應的嚴重程度由Burne測試的強度來判斷。皮下注射通常以10-50萬個微生物細胞開始。如果局部和全身反應不存在，則在第二天施用增加劑量的疫苗。對於治療，選擇導致輕度反應的劑量。疫苗的下一次注射只在對之前的疫苗給藥反應消失後才進行。課程結束時的單劑量調整為1-5億個微生物細胞。
皮內疫苗療法更溫和。該方法用於補償階段，以及疾病轉變為潛在形式。根據皮膚反應的嚴重程度，選擇疫苗的工作稀釋度（其應引起皮膚充血的局部反應，直徑為5-10mm）。將疫苗皮內註射到前臂手掌表面，第一天0.1ml，分三次注射，然後每天注射一次，第八天注射10次。如果對疫苗的反應降低，則使用較小的稀釋度。
應該記住的是，即使所有臨床表現完全消失，在20-30％的布魯氏菌病患者中，未來可能會加重該疾病。
對於脫敏的所有形式的布魯氏菌病施加抗組胺藥（Chloropyramine，美海得林，異丙嗪）的目的。在病變肌肉骨骼系統中所示（關節炎，多關節炎）NSAID :.雙氯芬酸，布洛芬，吲哚美辛，美洛昔康，尼美舒利，等。當低效率的NSAIDs與平均治療劑量的糖皮質激素（潑尼松龍，地塞米松，曲安西龍）結合（30-40毫克的氫化潑尼松口服），並在3-4天后減少劑量。治療時間2-3週。當神經系統orchites受到影響時，也會顯示糖皮質激素。
在免疫狀態發生變化的情況下，伴隨惡化而發生的疾病的慢性形式表明免疫抑制。這指示免疫調節劑（imunofan，polyoxidonium等）的任命。
當病變肌肉骨骼和外週神經系統建議理療（短波治療，奴佛卡因電泳，lidazy，Dimexidum;超高頻治療，ionogalvanoterapiya施加地蠟，石蠟應用，按摩，理療和其他）。
在過程活動的跡象消失後，布魯氏菌病的治療應與水療相結合。優勢在於當地度假村。顯示神經節育障礙中顯示碳氫酸鹽，硫酸氫鹽 - 硫化氫，氡水。由於肌肉骨骼系統和周圍神經系統的病變，泥療法是有效的。
臨床檢查
如果沒有過程慢性化的臨床免疫學跡象，那麼急性和亞急性布魯氏菌病患者在疾病發生的那一段時間內觀察2年。患者在第一年1-3個月，6個月，9個月，12個月以及第二年 - 每季度由KIZ的醫生進行檢查。在這個時候，他們接受了徹底的臨床和血清學檢查（Wright，RPGA，Haddleson反應）。
在藥房隨訪期間，第一年進行布魯氏菌病的預防性抗復發治療，第二年每次檢查 - 兩次（春季和秋季）。
從藥房會計急性和亞急性布魯氏菌病恢復需要一個在過去的2年觀察的傳染病醫師，內科和流行病學的情況下組成的委員會沒有顯示同步的過程的跡象。
患有慢性布魯氏菌病的患者每季度進行一次徹底的臨床檢查，包括強制性溫度測量和血清學檢查（Wright和RPGA反應）。在疾病過程中（春季和秋季）最不利的時期，抗逆轉錄病毒治療是必要的。那些從慢性布魯氏菌病中康復出來的病人將從藥房記錄以及急性和亞急性布魯氏菌病患者身上取走。
根據器官和系統的主要病變，將殘留布魯氏菌病患者轉介給適當的專科醫生治療。
在整個工作期間，牧羊人，擠奶女工，獸醫，肉類加工廠工人和其他專業團體都需要不斷跟進。註冊為疑似布魯氏菌病（具有陽性血清學反應或過敏性Burne試驗）且沒有明顯臨床表現的人應至少每季檢查一次。如果血清學反應的滴度增加，則患者至少每2個月重複檢查一次。如有必要，請給予治療。
[病人備忘錄
推薦合理使用3-6個月的重複使用者，免除繁重的體力勞動和惡劣天氣條件下的工作。治療布魯氏菌病的療法在緩解後3個月內以慢性疾病形式表示。