兒童肺炎的症狀

肺炎的典型症狀是氣短，咳嗽，發燒，中毒症狀（虛弱，兒童一般狀況受損等）。由非典型病原體（如沙眼衣原體）引起的肺炎，通常不會發熱; 體溫或低熱，或正常。另外，觀察到不是肺炎特徵的支氣管阻塞。因此，如果孩子有咳嗽和/或呼吸急促（呼吸運動的次數肺炎的診斷應懷疑超過60分鐘，長達3個月，超過50分鐘，一歲以下的兒童，40分鐘以上的兒童5歲），特別是結合胸部順應部位的回縮以及高於38℃的發熱持續3天或更長時間或無發熱。

適當的打擊樂和聽診變化在肺，即敲擊聲衰減或縮短，相反，支氣管呼吸的外觀，捻發音或細喘息。 - 僅在50-70％的情況下確定。另外，應該記住的是，在童年早期。尤其是嬰幼兒，這些症狀是典型的幾乎任何ARI並在大多數情況下肺炎肺部的身體變化（除了大葉性肺炎）來自毛細支氣管炎和支氣管炎的變化幾乎沒有區別。儘管如此，在體檢中，要特別注意確定以下症狀：

• 在受影響的區域/肺部位點縮短（鈍化）打擊樂聲音：
• 局部支氣管呼吸，鏗鏘的小鼓泡，或聽診時的吸氣心跳;
• 在年齡較大的兒童和青少年中 - 加強支氣管炎和聲帶震顫。

應該指出的是，在大多數情況下，臨床症狀的嚴重程度取決於許多因素，包括疾病的嚴重程度，過程的流行程度，兒童的年齡，伴隨疾病的存在等。此外，重要的是要記住，約15-25％的病兒和青少年身體症狀和咳嗽可能不存在。

醫院肺炎的臨床表現（呼吸困難，咳嗽，發熱：違反兒童的一般症狀和其他中毒症狀）是相同的。與社區獲得性肺炎一樣。因此，醫院獲得性肺炎的診斷應懷疑如果孩子是在醫院，咳嗽和/或呼吸急促（呼吸運動的人數超過60分鐘，長達3個月，超過50分鐘，一歲以下的兒童，超過40分，對於5歲以下的兒童，尤其是結合胸部順應部位的回縮以及38°C以上發燒持續3天或更長時間或無發熱。

假設和診斷VAP很困難。這裡有必要考慮。孩子在IVL上，因此，沒有氣短，沒有咳嗽，沒有身體變化的特徵。肺炎伴隨著明顯違反病人的一般情況：孩子變得焦躁不安，情緒低落或心情煩躁。相反，“負載”，食慾減少，在生命的頭幾個月的孩子有反流。有時嘔吐，脹氣，打亂了他的椅子上，為心血管疾病的症狀越來越多加盟，中樞神經系統和腎臟的排泄功能，有時頑固手錶熱療，反之亦然障礙 - 漸進低溫。

在惡劣情況下院內獲得性肺炎，其特點是暴發性過程中，當在3-5天內肺炎導致死亡因呼吸，心血管和器官衰竭，也因感染，中毒性休克的發展。在這種情況下，通常會加入DIC綜合徵。伴有出血，包括來自肺部。

兒童肺炎的並發症

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宮內破壞

肺內破壞表示在現場肺細胞浸潤化膿以形成所造成的某些血清型葡萄球菌公牛或膿腫。乙型流感嗜血桿菌，少見 - 溶血性鏈球菌，克雷伯菌，銅綠假單胞菌。伴有發熱和嗜中性粒細胞的白細胞增多肺化膿直到打開和排空膿腫/大皰發生或者在支氣管，伴隨著增加咳嗽，或胸膜腔，引起pneumoempyema。

Synpnevmonic胸膜炎

任何細菌和病毒（肺炎球菌，支原體腺病毒等）均可引起肺炎性胸膜炎。胸膜炎的滲出可以不同。膿性滲出物的特徵是敲擊聲音急劇鈍化，呼吸減弱，並且有時根本不可能聽到呼吸。此外，胸腔內容物（在點狀研究中）的低pH（7.0-7.3）是特徵性的。白細胞增多超過5000毫升。滲出物也可以是纖維素化膿性的或出血性的。隨著全面的抗菌治療，滲出物不再是化膿性的，胸膜炎逐漸消退。然而，胸膜炎的完全消退發生在3-4週後。

Metapneumonic胸膜炎

肺炎球菌性肺炎通常發生於肺炎球菌性肺炎，不常見的是伴有血友病桿菌引起的社區獲得性肺炎（處於分辨階段）。在肺炎性胸膜炎的發展中，主要作用屬於免疫過程。特別是在微生物細胞解體的背景下，免疫複合物形成於作為休克器官的胸腔中。在正常或低溫的1-2天后，當溫度再次升高至39.5-40.0℃時，發生在社區獲得性肺炎的解決階段的肺炎性胸膜炎。表達了一般情況的違反。發熱期平均持續7-9天，抗生素治療不會影響其持續時間。

放射學檢查顯示胸膜炎伴纖維蛋白片，在一些EchoCG患兒中，可檢測到心包炎。在外周血分析中，白細胞數正常或減少，ESR增加至50-60mm / h。

由於血液纖維蛋白溶解活性低導致的纖維蛋白的再吸收在6-8週內緩慢發生。

Piopnevmotoraks

Pyopneurmotorax是由於膿腫或肺泡突入胸腔引起的。如果存在瓣膜機構，胸膜腔內空氣量的增加會導致縱隔移位。Piopnevmotorax通常發展迅速，出乎意料。小孩有急性疼痛綜合徵，呼吸困難，嚴重的呼吸衰竭。對於緊張性氣胸，急需減壓。