旋毛蟲病 - 症狀
最近審查:20.11.2021
旋毛蟲病的潛伏期平均持續10-25天,但可以在5-8天至6週的範圍內。當在共生感染病灶(吃後家豬受感染的肉類)有潛伏期的持續時間和疾病的嚴重程度之間的反比關係:更嚴重的臨床病程越短的潛伏期,反之亦然。當在自然病灶中感染時,通常不會注意到這種模式。
根據臨床過程的性質,區分旋毛蟲病的以下形式:無症狀,流產,輕度,中度和重度。
旋毛蟲病以噁心,嘔吐,便loose,腹痛等症狀出現在接受感染肉類的未來幾天,可持續數日至6週。
無症狀的形式,唯一的表現可能是血液的嗜酸性粒細胞增多。對於流產形式,短期(1-2天)臨床表現是特徵性的。
旋毛蟲病的主要症狀是發熱,肌肉疼痛,重症肌無力,水腫,血嗜酸性粒細胞增多。
發熱,永久或不正確的類型。根據入侵程度,患者體溫升高從幾天到兩週甚至更長。在一些患者中,低溫持續數月。
腫脹綜合症出現並且在1-5天內迅速增長。伴有輕度和中度形式的疾病,水腫持續1-2週(少於3週),嚴重腫脹綜合症發展緩慢,但持續時間更長,可以復發。首先,作為一項規則。有眶周水腫伴有結膜炎,然後蔓延到臉上。嚴重時,水腫傳到頸部,軀幹,四肢(不利的預後跡象)。在旋毛蟲病患者中,觀察到皮膚上出現斑丘疹,有時出現出血性,結膜下和出血性下出血。
肌肉綜合徵表現為肌痛,嚴重時具有廣泛性,伴有重症肌無力。疼痛首先出現在四肢肌肉中,然後出現在其他肌肉群中,包括咀嚼,舌頭和喉嚨,肋間,眼球運動。在旋毛蟲病的晚期,肌肉攣縮可能發展,導致患者不動。
當肺損傷,第2週疾病的發展中觀察到咳嗽,有時與血液在痰的混合物,支氣管炎症狀,定義“揮發性”肺部浸潤上X光片。
外周血通常是從第14天增長嗜酸性粒細胞,白細胞增多,其特徵在於低蛋白血症(降低的清蛋白含量),降低的鉀,鈣的水平,增加酶(CPK,ACT,等)的活性在血清。嗜酸性粒細胞增多在2-4週時達到最大值,並可持續2-3個月或更長時間,持續10-15%。嗜酸性粒細胞增多的高度與旋毛蟲病的臨床症狀的嚴重程度之間存在明確的關係。在患有嚴重電流的患者中,外周血中嗜酸性粒細胞增多可能不明顯或甚至不存在。
輕微流動的旋毛蟲病表現為體溫略有升高(高達38°C),眼瞼水腫。四肢肌肉輕度疼痛,嗜酸性粒細胞減少。
約2-3週的旋毛蟲病中等特徵潛伏期,發熱的急性發作達39℃持續1-2週,面部腫脹,在四肢肌肉中度疼痛,白細胞增多9-14h10 9 /升和嗜酸性粒細胞20〜25%和更高。
旋毛蟲病重流動特徵在於短的潛伏期(小於2週),長高溫下至少2週,廣義水腫這主要是由於加速蛋白質分解代謝和低蛋白血症,肌痛與肌肉攣縮和患者的完整不動。血象- hyperskeocytosis(高達20×10 9 / L),嗜伊紅細胞增多(高達50%或更高),但在千斤嗜酸性粒細胞中可以不存在或可忽略不計(壞的預後標誌)。經常發現消化不良和腹痛,患者50%以上有肝腫大。
根據流量的嚴重程度,疾病的表現形式的總持續時間在1-2周至5-6週之間。重型旋毛蟲病的康復期可能為6個月或更長時間。旋毛症的這種症狀如肌肉疼痛和麵部腫脹可以定期復發,伴有發熱和其他體徵。復發比原發疾病容易。
死亡率和死亡原因
旋毛蟲病及其結果的嚴重程度在很大程度上取決於臟器病變的疾病3-4th週發展; 其中最嚴重的一種是心肌炎。隨著其發展,有心動過速,低血壓,心律紊亂,心力衰竭的發展。心電圖心臟擴大邊框顯示瀰漫性心肌損傷,有時冠狀動脈疾病。心肌炎旋毛蟲病-死亡的主要原因之一,從4到第8週疾病來臨英寸 肺損傷-死亡心肌炎的原因後,下一步。在中重度當然臨床及影像檢測標誌支氣管炎和“揮發”浸潤於肺。在嚴重的肺損傷可以與漿膜腔積液的在胸膜腔內外觀大葉性肺炎的形式。肺水腫的機會,這也有助於心血管疾病的發展。有可能附著繼發細菌感染。中樞神經系統表現為頭痛,嗜睡,有時譫妄症狀假性腦膜炎與水腫綜合徵。在稍後的時間記錄嚴重的疾病,如多發性神經炎,急性前脊髓灰質炎,重肌無力(重症肌無力),腦膜炎,腦炎發育精神病本地癱瘓或麻痺,昏迷。沒有適當治療的死亡率可以達到50%。