黃熱病:症狀
最近審查:23.04.2024
黃熱病的潛伏期通常為3-6天(很少達到10天)。
黃熱病的症狀使我們能夠區分以下形式的疾病:
- 方便;
- srednetyazholuyu;
- 重:
- 閃電快。
在典型的情況下,黃熱病有三個時期的雙波流:
- 最初的發熱(充血期):
- 緩解期與體溫下降:
- 靜脈淤滯期(反應性)。
通常,黃熱病始終沒有前驅現象。高熱在頭24小時內發展。體溫升高伴隨著寒戰,背部和四肢肌肉疼痛以及嚴重頭痛。有噁心,嘔吐。
通常在3天結束時體溫降至正常值,但在大電流下,發燒可持續8-10天。然後溫度再次升高,通常不會達到原始的高值。在早期的疾病症狀出現黃熱病為:面部,頸部和上軀幹的發紅,表示注射鞏膜血管,腫脹眼瞼,唇腫脹,面部的浮腫(“掩模amarilnaya”)。特徵性的畏光和流淚。口腔和舌頭的粘膜呈鮮紅色。患者患失眠症。出現噁心,嘔吐與膽汁混合。脈搏達到每分鐘100-130次,充盈良好; 在未來發展心動過緩。動脈血壓正常,心音稍微平靜。它們顯示肝臟和脾臟的增加,並且它們可能在觸診時感到疼痛。在一般血液檢查中,檢測到嗜中性粒細胞減少症和淋巴細胞減少症。ESR沒有增加。蛋白尿是特徵性的。
隨著鞏膜,結膜和軟齶的黃染染色開始,血壓降低並出現紫紺。患者的狀況顯著惡化。可能的鼻腔出血,牙齦出血,在嘔吐物中顯露血液。在此期間嚴重的黃熱病患者可能會死亡。在輕微的過程中,緩解階段開始,體溫降至正常值,全身情況改善,噁心和嘔吐停止,臉色變淡,浮腫消失。然而,幾個小時後,患者急劇惡化,體溫迅速上升。黃熱病的這些症狀表明疾病在最困難時期的轉變 - 靜脈淤滯。在約15%的患者中觀察到,並且以黃疸,出血性素質和急性腎衰竭的發展為特徵。檢測牙齦出血,以及鼻腔,子宮和腸道出血。在多形皮疹的背景下,皮膚會發生出血。通常有咖啡渣的嘔吐。血壓下降; 心音低沉:每分鐘可達40分鐘的弱點。患者的病情常因腎臟損害而加重; 顯示利尿減少。少尿症可以被無尿症所取代:氮質血症的發生是可能的。尿液中的蛋白質含量上升到10g / l以上,出現顆粒狀和透明圓柱體。尿素和肌酸酐的血液水平正在增加。肝臟有些腫大,疼痛。結合和游離膽紅素的量增加,醛縮酶和氨基轉移酶的活性增加。一升血液中的白血球含量降至1.5-2.5×10 11; 有中性粒細胞減少症和淋巴細胞減少症。減慢血液濃度,增加血沉。這些變化在疾病的第6-7天最為明顯,這是患者的關鍵時期。
隨著疾病的有利進程8-9天,患者的一般狀況逐漸改善。臨床和實驗室指標正常化。Asthenia持續一周。
也有可能的黃熱病症狀不存在的疾病形式。回顧性地使用血清學調查方法建立診斷。
死亡率和死亡原因
在疾病過程的第3至第4天,避雷型會導致死亡。黃熱病的嚴重症狀通常在第6-7天以致命的結果結束。
隨著急性腎臟,肝臟和心血管功能不全的發生,死亡發生。常識別中毒性腦病的症狀。