^

健康

斑疹傷寒:症狀

,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

流行性斑疹傷寒的潛伏期可以持續5至25天,更常見的是10至14天。

流行性斑疹傷寒循環發生:

  • 初期是4-5天(從發燒到皮疹);
  • 高峰期 - 4-8天(從出疹到發熱狀態結束);
  • 恢復期 - 從溫度恢復正常的那一天開始,直到流行性斑疹傷寒的所有症狀都不會消失。

初期流行性斑疹傷寒的症狀

流行性斑疹傷寒的前驅症狀通常不存在,有時在斑疹傷寒的潛伏期結束時出現輕度頭痛,身體疼痛和認知。流行性斑疹傷寒始於急性 - 逐漸增加的中毒症狀(頭痛,虛弱,肌肉疼痛,口乾,口渴,食慾不振,頭暈)。2-4天后,持續性瀰漫性頭痛變得無法忍受,隨著身體位置的變化,談話,最輕微的動作而加劇。可能反复嘔吐。

體溫在疾病的第2-3天達到最高值(38.5-40.5℃或更高)。溫度增加具有恆定的,較少的間歇性(在疾病的第4天,第8天和第12天短暫“切割”)。

患者患有一種失眠:首先他們睡著了,但經常從可怕的不愉快的夢中醒來。在此期間,記錄流行性斑疹傷寒的典型症狀:肌肉和關節疼痛,易怒,焦慮,欣快,激動或抑制。

患者的外觀是典型的:由於注射鞏膜血管,面部充血,浮腫,眼睛變紅(“兔子”)。注意中度紫紺的嘴唇,脖子和上胸部的皮膚潮紅。皮膚乾燥,熱。

舌頭比較乾燥,不加厚,塗有白色塗層。在疾病的第三天可以觀察斑的出現,布加 - Avtsyna的症狀 - 點狀出血結膜的過渡折,enanth軟齶(Rosenberg的症狀)。夾帶和止血帶的陽性症狀出現在出疹前。

表現為中度心動過速和心音低沉,低血壓。輕度呼吸困難。從第3,4天起,肝臟和脾臟的增加被注意到。

在皮疹出現的前一天,溫度曲線的“切入”是可能的。

高峰期流行性斑疹傷寒的症狀

在疾病的第4-6天,出現大量多形性玫瑰 - 卵母細胞 - 斑疹。首先在耳後確定頸部的側表面,然後擴展到軀幹,胸部,腹部,手部屈肌表面和臀部內表面的皮膚。在臉上,手掌和腳底的皮疹是非常罕見的。元件的尺寸通常不超過3-5毫米。流行性斑疹傷寒的特徵是皮疹的多態性。區分玫瑰果,玫瑰果與繼發性瘀斑,很少有原發性瘀點。通常情況下,沒有任何pincushions。新的瘀斑的出現是預後不良的跡象。Rosoles在2-4天內消失得無影無踪,瘀斑 - 在7-8天后,留下棕色色素沉著(“皮膚不潔”)。

在絕大多數患者中,記錄相對和絕對的心動過速,虛弱的充盈和緊張的脈搏。心臟的邊界擴大,聲音聾。他們經常聽到頂部的收縮性雜音。血壓,舒張期尤其,跌倒,由於毒素立克次體,血管運動中樞,神經系統的交感神經分裂和腎上腺的抑制活性的血管擴張作用。

通常氣短。在疾病發作的高峰時期,氣管支氣管炎和病灶出現。舌頭乾燥,塗有厚厚的灰色塗層,可以呈現棕色,經常出現深裂紋。大多數患者註意到食慾,口渴,大便遲鈍和胃腸脹氣顯著惡化。利尿減少,但同時“溫度危機”有可能增加。在一些患者中,注意到矛盾的黑尿。當完整的膀胱有滴尿。

通過改變患者的行為,除了頭痛和失眠之外,神經系統的失敗也表現出來。通過典型表徵這一時期的流行性斑疹傷寒症狀 - 躁動,連續的動力缺乏,快耗盡,興奮,煩躁,愛說話,煩躁不安,有時哭。可能的deli妄,伴隨著令人恐懼的幻覺。精神疾病發生在嚴重的疾病過程中,表現為腦炎。

隨著斑疹傷寒與中樞神經系統有關等典型症狀:表情不能或gipomimiya,單或法令紋雙面扁平,肌肉震顫,症狀戈沃羅夫Godelier,構音障礙,吞嚥困難,眼球震顫,聽力下降,皮膚過敏,腦膜症狀。在嚴重的情況下,在一些患者意識體溫高的背景受損,言語變得語無倫次,無心的行為(狀態typhosus)。

腦脊液在許多病例中的研究表明漿液性腦膜炎(蛋白質含量略有增加,輕度淋巴細胞增多)或腦膜炎(腦脊液中無異常)。

血像圖沒有特徵性變化。存在血小板減少症,輕度白細胞增多症,中性粒細胞反應,更常伴有刺絡移位,嗜酸性粒細胞減少,淋巴細胞減少,ESR中度增加。

恢復期流行性斑疹傷寒的症狀

恢復的第一個跡像是溫度的正常化,由中毒減少引起。這減少了傷寒狀態(意識啟迪)的嚴重程度和deli妄症狀。在溫度下降後的第3-5天,脈搏和呼吸率恢復,血壓,肝臟大小和脾臟正常化。逐漸出現流行性斑疹傷寒的所有臨床症狀消失。

在無症狀的第12天,如果沒有並發症,患者可以出院。完全恢復發生在溫度正常化約一個月後。典型的弱點持續2-3個月。

流行性斑疹傷寒的並發症

流行性斑疹傷寒可能由於與典型斑疹傷寒血管病變相關並由繼發性細菌感染引起的疾病而復雜化。

第一組包括崩塌,血栓形成,血栓栓塞,血栓性靜脈炎,動脈內膜炎,顱神經,多神經根炎,胃腸道出血,心肌炎,心臟發作的不連續性腦血管病變細胞核,精神病恢復期和以後。由於血管發生病變遠端肢體褥瘡和壞疽。臨界狀態是由於傳染性中毒性休克,肺栓塞。

第二類斑疹傷寒並發症為繼發性肺炎,中耳炎,腮腺炎,膿腫,fur,病,腎盂腎炎,腎盂腎炎,口腔炎,皮下組織痰。

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.