診斷神經性厭食症
最近審查：23.04.2024
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厭食症的診斷基於疾病的臨床症狀。否定是主要症狀，患者拒絕檢測和治療。他們通常在親屬的堅持下或因伴隨疾病而去看醫生。神經性厭食症通常體現顯著特徵的症狀和體徵，尤其是15％的損失或更高體重的一個年輕女孩在經歷了恐懼豐滿，閉經，疾病的否認，但在其他方面尋找良好。身體上的脂肪沉積實際上是缺席的。診斷的基礎是分配一個關鍵的“充滿恐懼”，即使體重下降也不會減少。在女性中，閉經的存在需要更精確的診斷。在嚴重抑鬱症或症狀表明另一種疾病如精神分裂症的嚴重病例中，可能需要鑑別診斷。在罕見的情況下，嚴重的軀體疾病，如誤診為神經性厭食症局限性腸炎或腦腫瘤。厭食症的類似症狀可能導致使用苯丙胺。
厭食症的診斷通常由患者在已經具有明顯的體重缺陷時進行。這是由於有意識地拒絕進食導致人為嘔吐，瀉藥和利尿劑的徹底混淆。在這方面，從疾病發作的那一刻起到數年時間才能正確診斷。長期從患者那裡檢查患者，尋找體內和內分泌病理學的腸胃科醫生，甚至接受手術治療。他們對垂體惡病質和規定的替代療法做出錯誤的診斷。厭食症的診斷基於不同作者提出的診斷標準，但很難想像神經性厭食症患者的整個人群。美國精神病學會首次提出“DSM-II”，然後修訂了包括神經性厭食症在內的精神疾病“DSM-III”的厭食症標準。最新的“DSM-III”包括：
- A.儘管體重減輕，但對脂肪增加的恐懼並不減少。
- B.對我身體的看法受損（“我感覺很厚” - 即使有耗盡）。
- C.拒絕保持體重超過最低限度，其年齡和增長正常。
- D. Amenore。
I型僅用於限制食物攝入量的患者。II型適用於限制食物攝入和清潔的患者（誘發嘔吐，服用瀉藥，利尿劑）。“DSM-III”貪食症的標準：
- A.經常發生的暴食（頻繁食用大量食物，間隔時間通常少於2小時）。
- B.以下至少3個標準：
- 消耗高熱量，在“暴食”期間容易同化的食物;
- 在襲擊期間不明顯地吃大量食物;
- 暴飲暴食會阻止腹部疼痛，睡眠，意識障礙或特別引起的嘔吐;
- 由於嚴格限制飲食，尤其是由嘔吐或使用利尿劑引起的體重反复嘗試;
- 根據暴飲暴食或體重減輕，體重頻繁波動超過4公斤。
- C.了解這樣的願望是不正常的，害怕無法停止是自願的。
- D.頻繁的“暴食”應至少每週兩次，持續約3個月。
- E.如果神經性厭食症的標準也存在，則進行兩次診斷。
然而，所提出的方案並不能完全反映患者的特徵，並且首先，這涉及到體液內分泌紊亂的嚴重程度，人格特徵的特徵。
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