抗磷脂綜合徵和腎損傷：診斷

抗磷脂綜合徵的實驗室診斷

血小板減少抗磷脂綜合徵的特徵性體徵通常是溫和的（血小板計數為100 000-50 000 1 L），並且不伴有出血並發症和庫姆斯陽性溶血性貧血。在許多情況下，注意到血小板減少症與溶血性貧血（埃文斯綜合徵）的組合。在患有與抗磷脂綜合徵有關的腎病，尤其是在災難性抗磷脂綜合徵可能發展庫姆斯陰性溶血性貧血（微血管病）。患者狼瘡抗凝的血液中的存在可能延長的活化部分凝血酶時間和凝血酶原時間。

抗磷脂綜合徵免疫標誌是抗體與心磷脂類的IgG和/或IgM，AT對β ₂ GP-I，凝固的標記物-狼瘡抗凝劑。抗磷脂綜合徵的診斷設定為兩次或更多次（在不小於6週的間隔）在中等或高滴度和/或狼瘡抗凝物檢測抗體的心磷脂，如通過在血凝血試驗fosfolipidzavisimyh凝固時間延長測量。抗磷脂綜合徵的免疫學和凝血診斷是不能互換的，而是相互補充的，因為抗體的心是更敏感，狼瘡抗凝物-更具體。只有使用這兩種類型的研究允許核實診斷，因為只使用一個方法，導致診斷錯誤的情況下的近30％。

器官診斷抗磷脂綜合徵

• 當確診的患者有腎臟損害跡象時，需要形態學證實腎血管中的血栓形成過程，因此需要進行腎活檢。
• 用於診斷與抗磷脂綜合徵相關的腎臟疾病的間接方法是UZDG腎血管，其可以被用於檢測局部缺血腎實質為耗盡腎內血流量（在彩色多普勒模式），並降低其速度性能，尤其是在電弧和小葉間動脈。

顱內血管血栓形成的直接證據是腎臟的梗塞，當UZDG出現楔形斷面的增大的迴聲，使腎臟的外部輪廓變形時。

鑑別診斷抗磷脂綜合徵

抗磷脂綜合徵和腎損害的鑑別診斷中進行主要與血栓性微血管病，HUS和TTP，以及在全身疾病的腎損傷的“古典”的形式，尤其是對系統性紅斑狼瘡和系統性硬皮病。災難性抗磷脂綜合徵應該從急進性狼瘡性腎炎和急性腎病硬皮病相鑑別。最好是包括與抗磷脂綜合徵相關性腎病，其中開發的年輕患者和腎功能受損伴有急性pochechsnoy失敗ostronefriticheskom綜合徵和高血壓，尤其是嚴重或惡性，診斷搜索方面。

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