兒童糖尿病的診斷

幾乎所有新診斷患兒都有一定的臨床症狀。高血糖和糖尿病證實了糖尿病的診斷。靜脈血漿血糖水平高於11.1 mmol / l。另外，大多數兒童確診患有酮尿症。在沒有糖尿病症狀的情況下，有時兒童被診斷為葡萄糖濃度升高超過8 mmol / L。如果餐後血糖水平（進食後兩小時）反复以上11.0毫摩爾/ L，糖尿病的診斷是毫無疑問的，並且需要進一步的研究。令人信服的測試，以確認1型糖尿病的診斷 - 自身抗體胰島細胞（1CA）和胰島kletkok的蛋白質 - 血清谷氨酸脫羧酶。

為了診斷糖尿病的非典型階段，使用標準葡萄糖耐量試驗。如果口服葡萄糖（1.75g / kg體重）後2小時後其在全毛細血管血液中的水平在7.8-11.1mmol / l之內，則對葡萄糖的耐受性受損。在這種情況下，可以通過檢測血清中的自身抗體來確認1型糖尿病的診斷。

儘管這種疾病的症狀眾所周知，但它常常被診斷為晚期糖尿病。幼兒狀態很難評估父母和醫生，並且幼兒的酮症酸中毒的發展速度可能比年長兒童快得多。大孩子的腹痛可能被誤認為是急性闌尾炎的一種表現。在酮症酸中毒中觀察到的頻繁和深呼吸可以被錯誤地認為是肺炎，並且多尿症是尿路感染的表現。在這種情況下確定診斷是高血糖和糖尿。

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糖尿病酮症酸中毒的診斷標準

• 酮症 - 高血糖11.1-20mmol / l; 糖尿，酮尿症; 血液pH值不低於7.3; BE至-10;
• precoma - 高血糖20-40 mmol / l; 糖尿，酮尿症; 血液pH值7.3-7.1; BE-10 ...- 20; K + Na +紅細胞減少; 血紅蛋白和紅細胞比容增加;
• 昏迷 - 高血糖20-40 mmol / l; 糖尿，酮尿症; 血液pH值低於7.1; BE低於-20; K和Na紅細胞和血清減少，血液中的尿素增加; 血紅蛋白和血細胞比容增加，血清滲透壓為310-320 mosm / l。

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兒童糖尿病的鑑別診斷

鑑別診斷應與尿崩症，並伴有血糖正常aglyukozuriey和尿，多飲多尿，厭食的低比重進行，與神經關節炎素質的孩子嘔吐atsetonemicheskimi。

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