兒童糖尿病的症狀
最近審查：17.10.2021
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糖尿病1的分化階段沒有特定的臨床症狀。臨床表現在80-90％的β細胞死亡後發展，其特徵在於出現所謂的“大”症狀 - 口渴，多尿和體重減輕。在疾病開始時，儘管食慾增加和營養增加，但體重減輕仍然存在。多尿症的第一種表現可能是夜晚或白天遺尿。越來越多的脫水導致乾燥的皮膚和粘膜。經常加入真菌和膿皰性皮膚病，女孩可以發展為外陰炎。皮下脂肪層變薄，組織的膨脹減少。弱點增長，疲勞，效率下降。
在三分之一的病例中，1型糖尿病的首次臨床症狀是糖尿病酮症酸中毒的徵兆。糖尿病酮症酸中毒有三個階段。
- 我的階段，ketosis。在脫水症狀的背景下，酮體在體內的積聚引起噁心，嘔吐，腹痛，便loose（毒性胃腸炎）。與此同時，黏膜光亮，舌頭乾燥，覆蓋著厚厚的塗層。特徵rubioz（在顴弓上，眉毛上，下巴上的糖尿病臉紅），呼出的空氣具有丙酮的特徵氣味。
- II階段 - precom。它伴隨著進行性脫水背景下的代謝性酸中毒失代償。II期發作的臨床標準是嘈雜的有毒呼吸（Kussmaul呼吸）。由於糜爛性胃腸炎，會出現腹部綜合徵（腹痛，腹壁前壁肌肉緊張，腹膜刺激症狀陽性，反复嘔吐）。出現手足搐osis病，皮膚和粘膜的干燥程度增加。出現血壓下降，心動過速。同時，意識得到保留，但逐漸變得合作。
- III期 - 昏迷。表徵為缺乏意識，反射性壓迫，利尿減少，嘔吐停止，血液動力學紊亂增加。在嚴重脫水和微循環障礙症狀的背景下，患者表現為罕見的呼吸困難，肌肉低血壓，心動過速和心律紊亂。未來，觀察到血壓下降。由於未能提供及時的護理，神經系統疾病逐漸增加。中樞神經系統抑鬱症的最後階段是昏迷。瞳孔對光的缺乏或弱反應證明腦乾髮育的結構改變。
在兒童相當罕見1型糖尿病的臨床表現結束非酮症高滲性昏迷，其特徵是嚴重的高血糖（高於40毫摩爾/升），由於沒有酮症，非酮症性酸中毒，脫水和意識喪失的。在這種情況下血液由於高血糖症的重量克分子滲透壓濃度達到350毫滲透摩爾濃度/升以上。由於血液中的高滲透壓下丘腦損害口渴中樞導致口渴和進一步破壞滲透壓調節機制的消失。發生這種兒童昏迷的原因尚不清楚。
幼兒糖尿病的特點
幾乎從未發現6個月以下兒童發生持續性糖尿病1。新生兒有時會觀察到一過性（短暫性）糖尿病1綜合徵，其從生命的第一周開始，在幾個月後發生自發性恢復。它常發生於體重低的兒童，其特徵為高血糖和糖尿，導致中度脫水，有時發生代謝性酸中毒。假設在這種情況下，胰島素對葡萄糖的反應降低，血漿中的胰島素水平正常。用胰島素治療短暫性糖尿病，2個月後反復發生低血糖，通常取消。
罕見的先天性糖尿病病例是由胰島素遺傳缺陷引起的。該缺陷違反了氨基酸亮氨酸 - 苯丙氨酸在第25位的序列。
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