勃起功能障礙（陽痿）：診斷

勃起功能障礙（陽痿）的診斷有幾個目標：

• 確認存在勃起功能障礙（陽痿）;
• 建立勃起功能障礙（陽萎）的表達程度;
• 找出勃起功能障礙（陽痿）的原因，即 一種導致其發展的疾病;
• 確定患者是否患有勃起功能障礙（陽痿）或者是否與其他類型的性功能障礙相結合。

勃起功能障礙（陽痿）的診斷始於與患者的詳細對話，收集關於他的健康狀況和精神狀態的信息。分析一般和性病學史的數據，以及早期和當前的配合功能的狀態。有必要獲得有關性伴侶性質的信息，事先諮詢和治療。

應該確定患者是否患有糖尿病，動脈高血壓，動脈粥樣硬化，性腺機能減退，腎功能不全，神經和精神疾病; 收集有關在泌尿和生殖系統器官，直腸，長期用藥和酗酒方面進行的手術干預的信息。

指定違規的性質，處方，表現的穩定性，某些因素和環境的影響。重要的是要詳細討論患者的充足和自發性勃起的質量，以及性傳播的特徵，交配週期和性高潮的摩擦階段的持續時間。與伴侶的性伴侶談話是非常可取的。

對獲得的數據進行分析可以判斷勃起功能障礙（陽痿）的性質是否足夠可靠。

有機和心因性勃起功能障礙之間的差異

有機	心
逐漸發生	突然出現
違反或沒有早晨勃起	正常的早晨勃起
一個正常的性病史	性存在問題
正常性慾	與合作夥伴的問題
勃起功能障礙持續存在	在某些情況下勃起功能障礙

以患者的投訴和數量特徵的客觀繫辭疾病，包括勃起功能障礙（陽痿），並保存醫生時建議使用專門調查 - 國際勃起功能指數，規模量化男性交配功能，等等。

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勃起功能障礙的臨床診斷（陽痿）

臨床檢查假定評估患者的心血管，神經，內分泌和生殖系統的狀態。

鑑於患者的勃起功能障礙（陽痿）心血管系統疾病的高患病率，調查的量應該足以得出這樣的結論性活動的受理以及缺乏protivopokany來
治療勃起功能障礙（陽痿）。

用於確定心血管疾病性活動風險的算法（“普林斯頓共識”）

低風險	平均風險	高風險
沒有症狀（小於3冠心病危險因素），控制高血壓，成功冠脈血運重建後的條件，簡單的心肌梗死（處方超過6-8週），光閥出現故障，循環衰竭I級（NYHA）	CHD，心絞痛功能類高電壓，心肌梗塞從2至6週禁止，循環功能不全II類（NYHA），動脈粥樣硬化的心外表現（腦血管功能不全，肢體血管疾病等）的2個以上的危險因素	不穩定或對治療心絞痛，未控制的高血壓，循環衰竭類耐III-IV（NYHA）心臟發作或至少2週的行程處方，危及生命的心律失常，肥厚性梗阻性心肌病，重閥敗
性活動或治療性功能障礙是可能的。每6-12個月進行一次定期重估	有必要通過運動和超聲心動圖進行心電圖測試，根據該測試將患者分類為高風險或低風險	推遲性活動或治療性功能障礙，直到國家穩定

如果神經和內分泌史以及調查結果顯示特徵性改變，則應由適當情況的專家諮詢患者。應該記住的是，超過一半的糖尿病男性患有勃起功能障礙。

第二性徵的研究使我們能夠間接地判斷睾丸的增殖功能，即 身體的雄激素飽和度和青春期發作的及時性。分析進行體重，身高，身體質量指數，骨架結構，體毛（臉，軀幹，恥骨），肌肉骨骼系統，開發和脂肪沉積物的性質，腰圍，語調，男子女性型乳房的存在狀態的性質和速度。

分析生殖系統器官的狀態包括定義睾丸的局部性，大小和一致性; 觸診睾丸和前列腺的附件。以及陰莖的檢查，測量和触診。

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勃起功能障礙的實驗室和器械診斷（陽痿）

實驗室和器械研究的性質和範圍是分別確定的，同時考慮到投訴，歷史和臨床檢查。以及患者的客觀需求和態度。有必要確定血漿中的葡萄糖水平，血脂譜和總睾酮。在檢測到總睾酮含量降低的情況下，指示游離睾酮，LH和催乳素的測定。

監測陰莖夜間腫脹用於鑑別勃起功能障礙（陽萎）的器質性和心理性形式。使用“Rigiscan”裝置進行至少兩個晚上的研究，並且在其不存在的情況下 - 具有三個破裂控制條的特殊環。

海綿體內引入血管活性藥物的試驗（最佳地，前列地爾平均劑量為10μg）允許顯示血管性勃起功能障礙（陽萎）。正常動脈和venocociveive血液動力學，約10分鐘後注射，有明顯的勃起持續30分鐘或更長時間。

勃起功能障礙（陽痿）的診斷需要陰莖動脈USDG的廣泛應用。勃起由藥物藥物誘導。主要的定量指標是最大（峰值）收縮速度和阻力指數。正常被認為是超過30厘米/秒的峰值收縮速度和超過0.8的阻力指數。

在評估陰莖自主神經支配狀態並揭示其異常情況的適當指徵的基礎上，對球莖海綿體和提睾反射，誘發電位，陰莖肌電圖進行了研究。

勃起功能障礙（陽痿）侵入性診斷：血管造影術，kavernozometriya，海綿體（方法透視venookklyuzivnoy海綿體功能障礙和海綿體纖維化） - 在情況下進行，其中患者 - 用於重建手術對於勃起功能障礙（陽痿）的電勢的競爭者。