心絞痛（急性扁桃體炎）：診斷
最近審查：23.04.2024
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心絞痛的物理診斷
在疾病的頭幾天中鼻咽鏡檢查中發現的咽部變化是非特異性的，並且在許多疾病中可能是相似的，因此應該監測患者的動態。
心絞痛的實驗室診斷
日益廣泛的快速診斷β-溶血性鏈球菌A群的方法，允許從扁桃體表面或咽後壁塗片中檢測該病原體的抗原。現代診斷系統可以在15-20分鐘內獲得高特異性（95-100％）但低於培養物的靈敏度（60-95％）的結果。快遞方式是補充，但不能取代文化方法。
當確定抗O鏈球菌溶血素和其他抗體時，也證實存在β-溶血性鏈球菌。
臨床血液檢查可以幫助您診斷出心絞痛，包括血液疾病。
當藍舌病的小血心絞痛反應，白細胞增多（7-9h10 9在血液微不足道式刺移/ l）的左ESR至18-20毫米/小時。
在濾泡性心絞痛中，觀察到嗜中性白細胞（12-15× 10 9 / l），中度刺桿向左移動，ESR增加至30mm / h是可能的。作為一項規則，觸診區域淋巴結腫大，尤其是後下頜骨淋巴結腫大且疼痛。
在病毒性心絞痛中觀察到一個小的白細胞增多症，但更多的時候是輕微的白細胞減少症，這是血液配方略微向左側移動。
器官診斷心絞痛
心絞痛 - 咽鏡診斷的依據。
伴卡他竇，扁桃體的瀰漫性充血被確定，有時會延伸到拱，這通常是水腫。扁桃體溫和（有時顯著）水腫，沒有斑塊。咽後壁的軟齶和粘膜不是有意的，這使得區分這種形式的喉嚨痛與咽炎成為可能。
咽鏡檢查對濾泡性心絞痛的特徵是瀰漫性充血，浸潤，扁桃體扁桃體腫脹，拱和軟齶。在扁桃體的表面上有許多圓形的，稍微黃白色的點，其高出表面1-3毫米。這些是扁桃體濾泡性濾泡的半透明粘膜，通常在疾病的第2-4天打開，形成粘膜的快速癒合缺陷（侵蝕）。
對於腔隙性心絞痛，首先可以看到各種形式的淡黃色白色，小的結痂，通常從腔隙口發出。將來，這些斑塊島會合併形成電影，有時延伸到杏仁核的整個表面，但不會超出它。斑塊相對容易去除而不留下出血表面。任何心絞痛都會在膀腭扁桃體表面突然發作。特別是在突襲擴散到扁桃體之外的情況下，應該排除發展咽喉白喉的可能性。
心絞痛Simanovsky-Plaut-Vincent的局部表現形式有兩種形式：罕見的白喉和更常見的潰瘍性膜性。在白喉形式中，扁桃體增大，充血並覆蓋有類似於白喉的髒灰白色塗層，但易於除去。在斑塊下面，迅速被電影覆蓋的出血侵蝕。在潰瘍形式中，杏仁核上極多出現灰黃色塗層，易於去除，不易擴散至周圍組織。在它下面，表面有輕微的出血，有潰瘍形成。壞死進展迅速，在杏仁核中有一個類似火山口的潰瘍，邊緣凹凸不平，覆蓋著一層骯髒的灰色塗層。
咽喉鏡檢查時對咽喉部病變的病因有軟齶，腭弓。舌頭，在扁桃體和咽後壁上的頻率較低，可見小的紅色小泡，小如針頭。幾天后，囊泡破裂，留下表面的快速癒合的糜爛，或者在沒有先前化膿的情況下發生逆向發展。
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