解讀腦電圖的結果

腦電圖分析在記錄過程中進行，最後在完成後進行。在記錄時，評估出現偽影（網絡電流場的聚焦，電極運動的機械偽影，肌電圖，心電圖等），採取措施消除它們。評估EEG的頻率和幅度，識別特徵圖元素，確定其空間和時間分佈。通過對結果的生理和病理生理學解釋以及製定具有臨床 - 腦電圖相關性的診斷結論來完成分析。

腦電圖的主要醫學文件是由專家根據“原始”腦電圖分析的結果編寫的臨床腦電圖結論。關於腦電圖的結論應按照一定的規則制定，由三部分組成：

1. 主要活動類型和圖表元素的描述;
2. 描述及其病理生理解釋的總結;
3. 將前兩部分的結果與臨床數據相關聯。腦電圖中的基本描述性術語是“活動”，它決定了任何波的序列（阿爾法活動，急性波的活動等）。

• 頻率由每秒振盪次數決定; 它以相應的數字記錄並以Hz（Hz）表示。說明中給出了活動的平均頻率。通常需要4-5個持續時間為1秒的EEG段，併計算每個段的波數。
• 振幅 - 腦電圖上電位的振盪範圍; 從前一波的峰值到相反相位的下一波的峰值，以微伏（μV）表示。校准信號用於測量幅度。因此，如果對應於50μV電壓的校准信號在記錄上具有10mm的高度，則相應地，1mm的筆偏差將意味著5μV。為了表徵EEG描述中的活動幅度，找到最典型的最大值，不包括彈出窗口。
• 該階段確定過程的當前狀態並指示其變化的向量的方向。腦電圖上的一些現像是通過它們包含的相數來估計的。單相稱為從一個等電位線在一個方向上擺動，返回到基線時，兩相 - 這種波動，當一個相位曲線完成後變為參考電平在相反方向上偏離，並返回到等電位線。多相指含有三相或更多相的振動。在更狹義的意義上，術語“多相波”定義了a和慢（通常是5）波的序列。

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成人醒來的人的腦電圖的節奏

腦電圖上“節律”的概念是指某種類型的電活動，對應於大腦的某種狀態並與某些大腦機制相關聯。在描述節奏時，它的頻率被指示出來，典型地表現在大腦某一特定的狀態和區域，振幅以及隨著大腦功能活動的變化其時間變化的一些特徵。

1. Alpha（a）節奏：頻率8-13 Hz，幅度高達100μV。它在85-95％的健康成人中登記。它最好在枕部表達。a節奏的最大幅度處於平靜輕鬆的閉眼狀態。除了與大腦功能狀態有關的變化之外，在大多數情況下，觀察到a節律幅度的自髮變化，其表現為隨著形成特徵性紡錘的交替生長和減少，持續2-8秒。隨著大腦功能活動水平的提高（強烈的注意力，恐懼），a-節律的幅度減小。腦電圖出現高頻低幅度不規則活動，反映了神經元活動的不同步。在短暫的，突然的外部刺激（尤其是閃光）下，這種失步會突然發生，如果刺激不具有表情性質，則a節奏會迅速恢復（0.5-2秒）。這種現像被稱為“活化反應”，“取向反應”，“a-節奏褪色反應”，“去同步反應”。
2. Beta-節奏：頻率14-40 Hz，幅度高達25μV。β節律最好記錄在中央迴旋區域，但延伸到中央後部和回前部。在正常情況下，它表達很弱，在大多數情況下，其幅度為5-15μV。β節律與軀體感覺和運動皮質機制相關，並對運動激活或觸覺刺激產生衰退反應。頻率為40-70Hz，幅度為5-7μV的活動有時被稱為自己的節奏，它沒有臨床意義。
3. Mu-節奏：頻率8-13 Hz，幅度高達50μV。mu節奏的參數與正常a節奏的參數相似，但mu節奏與生理屬性和地形不同。從視覺上看，只有Rolandic地區5-15％的受試者才能觀察到mu節奏。隨著運動激活或體感刺激，mu節律的幅度（在極少數情況下）增加。在常規分析中，mu節奏沒有臨床意義。

成人醒來者的病態活動類型

• Theta活動：頻率4-7Hz，病理性θ活動的幅度>40μV，並且比正常腦節律的幅度更頻繁，在某些病理學條件下達到300μV或更高。
• Delta活動：頻率為0.5-3 Hz，振幅與θ活動相同。

在成人醒來的人的腦電圖中，θ和δ振動可能會少量出現，通常情況下，它們的振幅不會超過節奏。病理性是EEG，其包含theta和delta振動，幅度>40μV，佔總記錄時間的15％以上。

癲癇樣活動是通常在癲癇患者的腦電圖中觀察到的現象。它們起因於大量神經元中高度同步的陣發性去極化移位，伴隨著動作電位的產生。由此產生具有相應名稱的高振幅急性電位。

• 尖峰（英國尖峰 - 峰值，峰值） - 急性形態的負電位，持續時間小於70毫秒，幅度> 50微伏（有時高達數百甚至數千微伏）。
• 尖峰波與時間拉伸有所不同：其持續時間為70-200毫秒。
• 尖銳的波浪和尖峰可以與慢波相結合，形成刻板複合物。尖峰慢波是尖峰和慢波的複合體。尖峰 - 慢波複合物的頻率為2.5-6赫茲，週期分別為160-250毫秒。一個急慢波是一個急波和它之後的慢波的複合體，複合波的周期為500-1300ms。

尖峰和尖銳波的一個重要特徵是它們突然出現和消失，與背景活動有明顯的區別，它們超出幅度。具有與背景活動略有不同的相應參數的急性現像不被指定為急性波或尖峰。

所描述的現象的組合由一些附加術語表示。

• Flash是一組突然出現和消失的波浪的術語，明顯不同於背景活動的頻率，形狀和/或振幅。
• 放電是一陣癲癇樣活動。
• 癲癇發作的模式是癲癇樣活動的排出，典型地與臨床癲癇發作一致。即使不可能在臨床上明確評估患者的意識狀態，這種現象的檢測也被稱為“癲癇發作模式”。
• 高度節律失常（希臘語“高振幅節奏”） - 廣義連續的高振幅（> 150毫伏）gipersinhronnaya慢活動與尖波，尖峰，穗絡合物慢波polyspike慢波同步和異步。西部綜合徵和Lennox-Gastaut綜合徵的一個重要診斷標誌。
• 週期性複合波是活動的高振幅脈衝，其特徵在於該患者俱有恆定的形狀。它們識別的最重要標準是：接近複合物之間的恆定間隔; 如果大腦的功能活動水平是恆定的，則整個記錄中都會持續存在; 形式內部個體的穩定性（刻板印象）。大多數情況下，它們被呈現一組高振幅慢波，尖波的，具有高振幅的，鋒利的δ或θ振盪相結合，有時像癲癇樣複合物銳慢波。複合物之間的間隔範圍從0.5-2到幾十秒。廣義的雙側同步週期性複合體總是與意識深層障礙相結合，並表明嚴重的腦損傷。如果它們不是由藥理學或毒性因子（酒精戒斷，過量或突然取消gipnosedativny和精神藥物，肝病，一氧化碳中毒）引起的，那麼，作為一項規則，它們是嚴重的代謝，缺氧，病毒或朊病毒腦病的結果。如果排除中毒或代謝紊亂，那麼具有高可靠性的周期性複合物表明診斷為腦炎或朊病毒病。

成人醒來的人的正常腦電圖的變體

EEG對於整個大腦是基本均勻的並且是對稱的。皮層的功能和形態異質性決定了大腦不同區域的電活動特徵。腦部不同區域腦電圖的空間變化逐漸發生。

大部分（85-90％）的閉眼健康成年人在腦電圖上靜止時記錄枕部區域的最大振幅節奏。

在10-15％的健康受試者中，EEG振蕩的幅度不超過25μV，在所有導聯中記錄高頻低幅度活動。這種EEG被稱為低幅度的。低幅度腦電圖表明大腦中去同步化影響的優勢，並且是規範的變體。

在一些健康受試者中，14-18Hz的活動在枕部區域以大約50μV的幅度被檢測到，而不是像一個正常的節律一樣，並且像正常的α節律一樣，振幅沿著前部的方向減小。這種活動被稱為“快速變體”。

極少數情況下（0.2％的情況下）在枕部區域閉合眼睛的腦電圖，記錄正常，接近正弦，慢波，頻率為2.5-6 Hz，幅度為50-80μV。該節奏具有阿爾法節奏的所有其他地形和生理特徵，並被稱為“慢阿爾法”變體。不與任何器官病理學相關聯，它被認為是規範和病理之間的界限，並可能表明雙腦非特異性腦系統的功能障礙。

覺醒 - 睡眠週期中腦電圖的變化

• 主動覺醒（心理負荷，視覺追踪，訓練和其他需要增加心理活動的情況）的特徵在於神經元活動的去同步化，腦電圖以低幅度高頻活動為主。
• 輕鬆的清醒是受試者的狀況，放在舒適的扶手椅上或放在一張輕鬆的肌肉和閉著的眼睛的床上，沒有任何特殊的身體或精神活動。在大多數健康的成年人中，在這種情況下在腦電圖上記錄一個規律的阿爾法節律。
• 第一階段的睡眠相當於睡意。在腦電圖上觀察到α節律的消失以及單個和組低振幅δ和θ振動以及低振幅高頻活動的出現。外部刺激引起α節律的爆發。階段的持續時間是1-7分鐘。到本階段結束時，出現振幅<75μV的緩慢振盪。同時，可能出現單峰或單峰表面負銳波形式的“頂點急性過渡電位”，冠部區域最大，幅度通常不超過200μV; 他們被認為是一種正常的生理現象。第一階段的特點是眼動慢。
• 睡眠的第二階段以睡眠紡錘體和K-複合體的出現為特徵。困倦的心軸是中心導聯中普遍存在的11-15赫茲頻率的活動爆發。主軸的持續時間為0.5-3 s，幅值約為50μV。它們與中位皮質下機制有關。K複合體是一陣活動，典型地由具有初始負相的兩相高幅度波組成，有時伴隨有一個主軸。其幅值在頂點區域最大，持續時間不小於0.5 s。K-複合物自發產生或響應於感官刺激。在這個階段，還觀察到多相高幅慢波的閃光。慢速眼動不存在。
• 睡眠的第三階段：主軸逐漸消失，三角波和θ波幅度超過75微伏，分析時間的20-50％。在這個階段，通常很難區分K波與δ波。困倦的錠子可以完全消失。
• 睡眠的第四階段的特徵是頻率<2Hz，超過75μV，佔分析時間的50％以上。
• 在睡眠期間，這個人偶爾會經歷腦電圖失步的情節 - 一種所謂的快速眼動睡眠。在這些時期，記錄了以高頻率為主的多態活動。腦電圖上的這些時期對應於夢的體驗，肌肉緊張的出現與眼球的快速運動以及有時快速的肢體運動的出現。這種睡眠階段的出現與腦橋水平調節機制的工作相關，其違反意味著大腦這些部分的功能障礙，這具有重大的診斷意義。

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年齡相關的腦電圖變化

24-27週妊娠歲之前EEG早產兒呈現緩慢δ和θ中的突發，偶爾有尖波合併，用2-20的持續時間，對低幅度（20-25 UV）活動的背景。

在孩子28-32孕週三角洲和100-150微伏幅度的THETA活動變得更加有規律，而且還可以包括高振幅閃光THETA活動，通過扁平化的時期打斷。

在EEG妊娠32週以上的兒童中，功能狀態開始被追踪。在平靜的睡眠中，觀察到間歇性的高幅度（高達200μV及更高）的三角洲活動，與θ振盪和急性波相結合，並與相對較低振幅活動的時段交替。

在足月新生兒EEG睜眼甦醒之間明確定義的差異（不規則活動頻率4-5赫茲和50毫伏的幅度），活性睡眠（恆定低幅度活動4.7赫茲重疊更快低振幅振盪）和舒適的睡眠，其特徵在於，彈高振幅三角洲活動與速度較快的高振幅波與低振幅週期交替組合。

在健康的早產兒和足月新生兒中，在生命的第一個月期間，在平靜的睡眠期間觀察到交替的活動。新生兒腦電圖存在生理性急性潛能，以多灶性，零星外觀，不規則性為特徵。它們的振幅通常不超過100-110μV，平均發生頻率為每小時5次，其主要數量限於平靜的睡眠。正常情況下也應考慮額部導聯相對有規律的急性電位，幅度不超過150μV。一個成熟的新生兒的正常腦電圖的特徵在於以外部刺激的EEG平坦形式的反應。

在生命的最初幾個月，一個成熟的孩子消失了交替腦電圖舒適的睡眠，睡眠紡錘波的第二個月出現，由主導活性枕部組織，在3個月的年齡達到4-7赫茲的頻率。

在生命的第4-6個月，EEG上θ波的數量逐漸增加，而δ波減少，所以到第6個月末，5-7 Hz頻率的節奏主宰著EEG。從生命的第7個月到第12個月，阿爾法節律形成，θ和δ波的數量逐漸減少。到12個月，振盪占主導地位，可以表徵為緩慢的阿爾法節律（7-8.5赫茲）。從1年到7-8年，逐漸取代緩慢節奏（α和β波段）的過程繼續進行。8年後，α節律主導著腦電圖。EEG的最終形成時間為16-18年。

兒童主導節奏頻率的邊界值

年齡，歲月	頻率，Hz
1	> 5
3	> 6
五	> 7
8	> 8

健康兒童的腦電圖可能存在過度瀰漫性慢波，閃光節奏慢波，癲癇樣活動的位，這樣，但從甚至明知健康人的21歲以下的年齡標準的傳統評價的一個“正常”只能歸結70-80點％EEG。

從3-4歲到12歲，EEG與過度慢波的比例增加（從3％增加到16％），然後該指數迅速下降。

在9-11歲時出現高幅度慢波的過度通氣反應比年輕組更明顯。然而，這並不排除這是由於較小兒童的樣本表現較差。

某些健康人群腦電圖變體的代表取決於年齡

活動類型	1-15歲	16-21歲
幅度超過50μV的慢擴散活動記錄了超過30％的記錄時間	14％	5％
後部引線緩慢的節奏活動	25％	0.5％
癲癇樣活動，陣陣有節奏的慢波	15％	5％
“正常”EEG選項	68％	77％

上述成年人的腦電圖特徵的相對穩定性大約保持50年。自這一時期以來，腦電圖譜已重組，導致α波的幅度和相對量減少，β波和三角波數增加。60-70歲後的主導頻率有下降的趨勢。在這個年齡段，在幾乎健康的個體中，視覺分析中可見的θ和δ波也出現。

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