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健康

肺囊蟲病:診斷

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最近審查:23.04.2024
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考慮到臨床和實驗室數據的複雜性,進行肺囊蟲的診斷。

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適應其他專家的諮詢意見

嚴重的危及生命的並發症(氣胸,嚴重肺心病,休克肺)的發展需要重症監護病房的諮詢並隨後進行重症監護。

適應症住院治療

對於並發症的威脅,患者必須住院治療。在疾病就寢期間的模式。

肺囊腫的臨床診斷

在臨床體徵中,最明顯的呼吸困難與最小的身體變化。

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肺孢子蟲病的具體和非特異性實驗室診斷

在實驗室值的分析應基於在LDH活性的增加和減少的PO 2血液,這表明呼吸衰竭。這些跡象雖然非特異性,但是是肺囊蟲肺炎的特徵。

器樂診斷肺囊腫

肺囊蟲的X線診斷並不是一種有價值的診斷方法,因為在其他一些機會性感染中,X線片上有類似的變化,並且X線片上的圖像可能是正常的。

通常,正確診斷PCP的證據是由exjuvantibus治療的療效。

肺囊腫的標準診斷

確認“肺孢子蟲病”的診斷的關鍵是發現病原體。用於研究的基礎材料 - 痰,支氣管分泌物,通過洗滌支氣管或支氣管肺泡灌洗獲得的洗液,採取經支氣管,經皮或開放式活檢肺組織切片。更多的往往不是由於患者的病情嚴重,這些操作不佔地方,以避免並發症的發生。

痰檢查是最容易診斷的肺囊腫。以獲得足夠的痰和粘液分泌氣管和支氣管肺其中更可能,規定吸入溶液,刺激和/或咳嗽休克的分泌。使用鹽水吸入時,40-50%的痰液樣本中可以發現肺囊腫。肺不能排除負痰塗片的基礎上為一個不能絕對肯定地在接收一個肯定的結果時是肺病理學是的原因,並沒有放置的滑架或因其他病原體引起的疾病。

在HIV感染的患者中,基於檢測抗原和抗體的診斷是無效的。在高載流子不同反應菌群的患者中相關聯的血清學測試的結果的解釋的困難氣道阻力和組織因子,免疫艾滋病的損失。近年來,更準確的診斷方法已被開發PCR,免疫熒光技術與單和多克隆抗體,在使用NRIF痰或支氣管肺泡灌洗洗滌抗原的決心。

診斷制定的例子

HIV感染,4B次要表現階段(艾滋病):肺囊炎肺炎,病程嚴重。

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鑑別診斷為肺囊腫

鑑別診斷肺囊蟲病在患有AIDS的患者中,與類似的肺症狀發生其它二次病變的發展特別困難-臨床和放射學(結核,巨細胞病毒感染,弓形體病),尤其是因為它們通常可與卡氏肺囊蟲肺炎的混合感染的形式發生。既要考慮的最重要的臨床和實驗室檢查(逐步增加呼吸功能不全,體檢發現,高LDH的貧乏,和紅細胞沉降率),以及治療的往往是管理的效果exjuvantibus。

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