克里米亞出血熱：診斷

適應其他專家的諮詢意見

隨著腦膜腦炎綜合徵的流行 - 神經科醫生的諮詢; 伴心血管衰竭，休克 - 復甦者; 心肌炎症狀 - 心髒病專家; 懷疑腹膜炎 - 外科醫生; 與子宮出血 - 婦科醫生。

適應症住院治療

患有克里米亞出血熱的患者不論疾病的嚴重程度和病程如何，均可在傳染病醫院中儘早住院，並且運輸最溫和，不包括休克和動搖。出血期間禁止運輸患者。克里米亞出血熱患者應按照致病Ⅰ組病原體抗流行病學規定放入箱內。

克里米亞出血熱的臨床診斷

克里米亞出血熱的臨床診斷基於該病的體徵。

• 高熱，面色潮紅和可視粘膜，自發的肌肉和關節疼痛，劇烈頭痛，噁心，嘔吐，牙齦出血，粘膜上，瘀點狀皮疹具有典型的本地化出血enanthema克里米亞出血熱急性發作; 肝腫大; 心動過緩; 低血壓; 鼻腔，肺部，胃腸道，子宮出血：雙波溫度曲線。
• 身體上出現咬痕。
• 流行病學病歷（留在克里米亞出血熱地區流行，與病態克里米亞出血熱接觸）。
• 季節性。

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克里米亞出血熱的具體和非特異性實驗室診斷

非特異性實驗室診斷

• 血型和Rh因子的測定。
• 臨床驗血。特徵：明顯的白細胞減少，中性粒細胞淋巴細胞增多，向左刺，血小板減少，中度貧血，ESR增加。
• 尿液的一般分析。在初期階段，他們發現：無關緊要的蛋白尿，微血管病，圓柱尿; 在血尿高度期間。
• 凝血。對於發熱克里米亞gemorrragicheskoy特徵在於高凝狀態的體徵（縮短凝血酶時間10-15秒和血液凝固的時間，血漿中的纖維蛋白原水平升高至4.5-8克/升，增加凝血酶原指數高達100-120％）和抗凝（伸長率凝血酶時間25-50與血液凝固時間:.在1-2克/升的血漿纖維蛋白原減少的和凝血酶原指數高達30-60％）..
• 生化血液檢測。揭示了血清中總蛋白質含量（具有大量出血），低白蛋白血症，高膽紅素血症，丙氨酰和天冬酰胺轉氨酶活性增加的降低。
• 用於腸出血的糞便分析。

具體的實驗室診斷

• IFA。
• 熒光抗體的方法（配對血清）。
• PCR。

克里米亞出血熱的儀器診斷

• 腎臟，肝臟，腹部器官的超聲檢查。
• 心電圖。
• 胸部X線攝影。
• 大腦的CT。

診斷制定的例子

克里米亞出血熱伴出血綜合徵，高峰期，嚴重病程。並發症：DIC綜合徵，II度傳染性中毒性休克。

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克里米亞出血熱的鑑別診斷

克里米亞gemorrragicheskaya發燒從其他出血熱，流感，鉤端螺旋體病，腦膜炎球菌血症分化。傷寒，具有“急腹症”綜合徵的外科疾病; 和從血小板減少性紫癜（血小板減少性紫癜病）具有特徵性亞急性發作，缺乏下反應，小瘀斑的出血性皮疹從變化四肢，軀幹，頻繁鼻和其它出血，低色素性貧血，白細胞增多，血小板減少和不存在的屈肌表面上大瘀斑心血管系統。克里米亞出血熱的鑑別診斷也與出血性血管炎（過敏Shonlyayn病）急性發作，對稱紅斑，出血性皮疹四肢和關節周圍，心動過速，出血性腎炎，胃腸道出血，缺少鼻出血和血小板減少症的伸肌表面上進行的。

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