Q熱:診斷
最近審查:23.04.2024
庫卡熱的實驗室診斷基於血清學方法:RA,RSK,RNIF,其結果分析考慮了髖細胞的相位變化,這允許區分患者並恢復(診斷標準)。
最簡單和敏感的測試 - RA用於宏觀和微觀修飾。在診斷滴度1:8-1:16的疾病的第8-10天發現凝集素。疾病的第30-35天記錄最高滴度(1:32-1:512)。然後,逐漸減少,他們堅持從幾個月到幾年恢復的身體。
在臨床實踐中,使用最廣泛的DSC。補體結合抗體的檢測取決於反應中使用的伯克特柯克氏菌的紅細胞抗原的相態。抗原抗體的指示急,“新鮮”的病理過程的第二階段,從疾病的第9天出現,並存儲到11-23歲,第一階段從抗體30日出現,沒有存儲超過2 - 3年。鑑定針對臍周細胞的兩種相變體的抗體表明疾病的慢性形式或反應的記憶性特徵,而不是指定時間段內的疾病。第一階段抗原的高濃度抗體表明是慢性感染,並且是亞急性或慢性鉅細胞性心內膜炎患者的特徵。RSK中的抗體比RA中晚檢測到。在疾病發作第3-4週記錄最高滴度(1:256-1:2048)。他們堅持了很長一段時間 - 3,5,7,11年。為了區分急性過程和“回憶性”抗體的標記,動態檢查(“配對血清”)是必要的; 該疾病的確認是滴度增加2-4倍。
最近,越來越多地使用RNIF,因為此反應中的抗體早於RA檢測到。
因此,庫卡熱的診斷基於臨床,流行病學和實驗室數據的複合體的鑑定。
酷熱的鑑別診斷
在臨床診斷Q熱的症狀多態性的連接是非常困難的,只能在流行灶在疫病的存在。
Q熱的鑑別診斷感染流感,傷寒和傷寒,布氏桿菌病,鸚鵡熱,不同病因的肺炎,無黃疸型鉤端螺旋體病,敗血症進行。
當肺部受到影響時,有必要區分結核病(特別是如果病灶位於肺部上部)。由於缺乏臨床症狀的酷熱,在疾病的頭幾天已經可能出現顯著的X射線變化。
從Q熱流感起病較急,重度中毒,肌肉疼痛存在在沒有聯合,短發熱反應,永久氣管炎,無肝脾腫大,明顯傳染性的。
Q熱的特點是大的相似性與傷寒副傷寒病(起病緩慢,持續發燒,心動過緩,心臟dicrotism,更改語言,肝脾腫大,血球計數)。傷寒是區別不太明顯的中毒幾乎不變的情況下皮疹和帕達爾卡的陽性症狀,不太明顯的肝脾腫大,傷寒狀態更早發生,血清學和細菌學檢查的陰性結果。
Q熱的鑑別診斷與運動系統的特徵性病變,神經系統,泌尿生殖系統的內部器官和纖維組織炎的布魯氏菌病可用性的基礎上,慢性形式布魯氏菌病進行。