丹毒的診斷
最近審查:23.04.2024
丹毒的診斷基於特徵性的臨床表現:
- 急性發作伴有嚴重中毒症狀:
- 下肢和麵部局部炎症過程的主要定位;
- 典型局部表現的發展,具有特徵性紅斑,可能的局部出血綜合徵;
- 局部淋巴結炎的發展;
- 休息時炎症焦點沒有嚴重疼痛。
在40-60%的外周血患者中,有中度嗜中性白細胞增多(高達10-12x10 9 / l)。在患有嚴重丹毒個體患者中,高白細胞增多,觀察到嗜中性粒細胞的毒性粒度。在50-60%的原發性丹毒患者中記錄到ESR的中等增加(高達20-25 mm / h)。
由於從病人血液和炎症的源乙型溶血性鏈球菌的一種罕見的釋放使例程細菌化驗不切實際。某些診斷重要性正在增加滴度從元件(RLA,PKA,ELISA),這是在復發的恢復期的預測特別重要的抗鏈球菌溶血素O 5等protivostreptokokkovyh抗體,血液中的細菌抗原,唾液患者大皰放電。
丹毒鑑別診斷
丹毒的鑑別診斷是由超過50種手術,皮膚,傳染病和內部疾病進行的。第一步是要排除膿腫,蜂窩織炎,化膿血腫,血栓性靜脈炎(靜脈炎),皮炎,濕疹,癬,類丹毒,炭疽熱,結節性紅斑。
丹毒鑑別診斷
美學形式 |
一般症狀 |
鑑別症狀 |
蜂窩織炎 |
紅斑伴水腫,發熱,炎性血液反應 |
發燒和中毒的發生與局部變化同時發生,或者隨後發生。噁心,嘔吐,肌痛沒有特徵。充血的焦點沒有明確的界限,在中心更為明亮。以觸診和獨立疼痛期間的劇烈疼痛為特徵 |
血栓性靜脈炎(膿性) |
紅斑,發燒,局部酸痛 |
中度發燒和中毒。經常 - 靜脈曲張。沿著靜脈的充血區域,可以通過疼痛的繩索形成 |
帶狀皰疹 |
紅斑,發燒 |
紅斑和發熱的出現在神經痛之前。紅斑位於臉部,軀幹,總是單側。在1-2個皮下組織內。水腫不明顯,在第二至第三天,會出現特徵性的泡疹 |
炭疽(rozhistopodobny變種) |
發熱,中毒,紅斑,水腫 |
這個過程經常在手和頭上進行本地化。 - 特徵癰邊界充血水腫模糊,無局部壓痛的中心:本地變化是由前發燒 |
Erizipeloid |
紅斑 |
沒有中毒。紅斑位於手指,刷子的區域。腫脹無力地缺席局部熱療。個別病灶融合:經常指骨間關節受到影響 |
濕疹,皮炎 |
紅斑,皮膚浸潤 |
發燒,中毒,焦點疼痛,淋巴結炎不存在。瘙癢,瘀血,皮膚脫皮,小囊泡的特徵 |
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