尿沉渣的顯微鏡檢查

尿液沉渣的顯微鏡檢查（沉澱顯微鏡檢查）是一般臨床研究中不可或缺的重要部分。有組織和無組織沉澱的元素是尿液。有組織的沉積物的主要成分包括紅細胞，白細胞，上皮細胞和圓柱體; 無組織 - 結晶和無定形鹽。

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尿液中的上皮細胞

在尿沉渣中的健康人中，在視野中發現扁平（尿道）和過渡上皮（骨盆，輸尿管，膀胱）的單個細胞。健康人的腎（小管）上皮缺失。

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尿中扁平上皮

在男性中，通常僅檢測到單個細胞，其數量隨著尿道炎和前列腺炎而增加。在女性尿液中，扁平上皮細胞存在的數量更多。平坦上皮床和角質鱗片的尿沉渣中的檢測是對尿道粘膜鱗狀化生的無條件確認。

• 在膀胱和腎盂的急性炎症過程中，過度上皮細胞可以大量存在，中毒，尿路結石和泌尿道腫瘤。
• 腎小管上皮細胞（腎上皮細胞）出現在腎炎，中毒，循環功能不全中。
  在蛋白尿階段腎臟的澱粉樣變性病中，腎上皮很少在水腫高滲和氮質血症階段檢測到。具有澱粉樣變性中脂肪變性徵象的上皮的出現表明類脂組分的附著。脂質腎病常常檢測到相同的上皮細胞。在壞死性腎病（例如，伴有中毒sulem，防凍劑，二氯乙烷等）中觀察到腎上皮的出現量非常大。

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尿液中的白細胞

通常不存在，或在藥物和視野中單一。膿尿（超過5白細胞中的視場，或超過2000 /毫升）可以是傳染性（泌尿道的細菌性炎症），和無菌（腎小球腎炎，澱粉樣變，慢性腎臟移植排斥，慢性間質性腎炎）。膿尿考慮檢測以高分辨率顯微鏡（×400）每個視場10中的白細胞的尿離心或在1ml無旋轉尿中得到的沉澱物。

活性白細胞（Sternheimer-Malbin細胞）通常不存在。“活”中性粒細胞從發炎的腎實質或前列腺滲入尿液。尿中活性白細胞的檢測表明泌尿系統有炎症過程，但並不表明其定位。

尿液中的紅細胞

通常情況下，沉澱物中沒有尿液，或者製劑中沒有尿液。當檢測紅細胞尿中，即使在少量總是需要進一步的觀察和反复檢查。血尿的最常見的原因 - 急慢性腎小球腎炎，腎盂炎，pielotsistit，慢性腎功能不全，腎功能損害，膀胱，尿道結石，乳頭狀瘤，腫瘤，結核，腎和泌尿道的抗凝血藥，磺胺，烏洛托品過量。

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在尿液中的圓柱體

通常，尿液沉積物可以是透明瓶（製劑中單個）。粒狀，蠟狀，上皮細胞，紅細胞，白細胞圓柱體和圓柱體通常不存在。尿液中圓柱體的存在（圓筒尿尿）是腎臟對常見感染，中毒或腎臟改變的反應的第一個徵兆。

• 透明圓筒由蛋白質組成，由於停滯現像或炎症過程而進入尿液。即使蛋白尿與腎損傷無關（直立性蛋白尿，停滯，與體力消耗，體溫降低有關），透明圓柱體的出現也是可能的。透明圓柱體經常出現在發熱狀態。在腎臟的各種有機損傷（急性和慢性）中幾乎總是存在透明圓柱體。蛋白尿嚴重程度與氣瓶數量之間的平行關係不是（取決於尿液的pH值）。
• 上皮圓柱傾斜並“粘合在一起”腎小管的上皮細胞。上皮圓柱體的存在表明管狀器械的損傷。它們出現在nephroses中，通常包括與腎單位壞死相當的數目。這些圓柱體在腎炎中的出現表明管狀器具參與病理過程。上皮細胞在尿液中的出現總是表明腎臟中的病理過程。
• 顆粒圓柱由腎小管上皮細胞組成，並在表達上皮細胞時表達變性形成。它們檢測的臨床意義與上皮細胞相同。
• 在腎實質的嚴重病變中發現蠟狀圓柱體。最常見的是慢性腎臟疾病（儘管它們可能出現急性病變）。
• 紅細胞缸從紅細胞簇形成。他們的存在證明了腎性血尿（患者有急性腎小球腎炎50-80％檢測的起源，應該在紅細胞缸不僅觀察到腎臟的炎症性疾病，而且在腎實質出血銘記在心。
• 白細胞柱很少見，幾乎只有腎盂腎炎。
• Cylindroid - 細絲粘液，起源於集合小管。腎髒病過程結束時常出現在尿液中，沒有診斷價值。

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鹽和其他元素

鹽的沉澱主要取決於尿液的性質，特別是其pH值。尿和馬尿酸，尿酸鹽，磷酸鈣，硫酸鈣在尿液中脫落，其具有酸反應。無定形磷酸鹽，三磷酸磷酸鹽，中性磷酸鎂，碳酸鈣，磺酰胺晶體在具有鹼性反應的尿液中沉澱。

• 尿酸。尿酸晶體通常不存在。在沉積物尿酸結晶的早期（排尿後1小時內）沉澱指示腎功能衰竭，觀察到尿中的病理酸性pH。尿酸結晶表現出發熱，涉及在重勞累，尿酸素質，動物性食品只消耗增加組織的降解（白血病，崩解大規模腫瘤允許肺炎），並且還條件。當觀察到尿中尿酸晶體的痛風顯著沉澱。
• 無定形尿酸鹽 - 尿酸鹽使尿液沉積物呈磚紅色。無定形的尿酸鹽在視野中通常是單一的。大量出現在尿急性和慢性腎小球腎炎，慢性腎功能衰竭，充血腎，發熱狀態。
• 草酸鹽是草酸鹽，主要是草酸鈣。通常，草酸鹽在視野中是單一的。其中相當一部分發現尿中有腎盂腎炎，糖尿病，鈣代謝障礙，癲癇發作後，吃大量水果和蔬菜時。
• 三磷酸鹽，中性磷酸鹽，碳酸鈣通常不存在。出現膀胱炎，大量攝入植物性食物，礦泉水，嘔吐。這些鹽可以導致結核的形成 - 更常見於腎臟，不常見於膀胱。
• 酸性尿酸鹽通常不存在。膀胱內有氨發酵的膀胱炎出現; 新生兒和中性或酸性尿液中的嬰兒; 尿酸在新生兒腎臟中的梗塞。
• 胱氨酸晶體通常不存在; 伴有胱氨酸病（先天性氨基酸代謝障礙）。
• 亮氨酸，酪氨酸的晶體通常不存在; 出現急性肝黃疸性營養不良，白血病，天花，磷中毒。
• 膽固醇晶體通常不存在; 它們存在於腎的澱粉狀蛋白和類脂樣營養不良，尿路棘球蚴病，腫瘤，腎膿腫中。
• 脂肪酸通常不存在; 它們很少被檢測到脂肪變性，腎小管上皮細胞的衰變。
• 血紅素（血紅蛋白分解產物）通常不存在，出現在溶血性貧血伴血管內溶血的尿液中。
• 血紅素（一種不含鐵的血紅蛋白分解產物）通常不存在，表現為結石性腎盂炎，腎膿腫，膀胱和腎腫瘤。

尿液中的細菌，真菌和原生動物

細菌通常不存在或其數量不超過1毫升2×10 ³。細菌尿並不是絕對可靠的泌尿系統炎症過程的證據。微生物的含量具有決定性的重要性。在1ml成人尿中存在10 ^{5個以上的}微生物體可以被認為是泌尿器官炎症過程的間接標誌。在細菌學實驗室中進行微生物體數量的確定，在對尿液的一般分析的研究中，僅確定了菌尿症的實際情況。

酵母真菌通常不存在; 他們與糖尿病，抗菌療法，長期儲存尿液檢測。

原生動物通常不存在; 經常在尿液檢測陰道毛滴蟲的研究中。

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精液在尿中

精子在尿液中說什麼，為什麼它出現在那裡？這種現象經常發生。它收到了名字逆行射精。在正常情況下，精子通過尿液出口排出。這種疾病的主要症狀是沒有通過尿道排出精子。逆行射精也可表示完全缺乏精子。

如果在性高潮之後，她進入膀胱，那麼在排尿期間，男性可能會注意到尿液混濁。如果您在實驗室進行尿液檢測，您可以檢測其中是否存在精子。

隨著陰莖勃起，括約肌收縮，從而防止尿液和精液混合。如果括約肌太弱，那麼精子會滲入尿液。有必要與主治醫師解決這個問題。問題並不嚴重，但是，它需要及時的解決方案。但首先你需要診斷問題。尿液中的精子不是一個好的情況。