髕骨韌帶斷裂：原因，症狀，診斷，治療
最近審查：23.04.2024
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
ICD-10代碼
S83.6。膝關節其他未指定元素的拉伸和破裂。
什麼導致髕韌帶斷裂？
最常見的髕韌帶斷裂與直接傷害機制有關。
大多數情況下閉合性韌帶損傷是間接暴力的結果 - 這種運動超出了關節的功能。區分菌株和韌帶斷裂。由於擴展已經考慮過了，我們將詳細討論這些不連續性。
孤立閉合韌帶斷裂最常發生在膝關節，踝關節和第一掌指關節。一般來說，其他關節韌帶的損傷伴隨著骨折和骨骼脫臼。
隨著膝關節一個或多個韌帶的斷裂，其支撐功能被打破 - 存在不穩定性，podvikhivanie，這被稱為“關節的不穩定性”。
髕腱斷裂的症狀
患者抱怨膝關節疼痛和不穩定。
髕骨韌帶斷裂的分類
髕骨韌帶斷裂可能是局部和完整的。
根據膝關節功能係統所有解剖結構形態功能障礙的程度，GP Kotelnikov確定了其不穩定的三種形式：代償，次補償和代償失調。
- 在膝關節創傷後不穩定的代償性患者中，大多數定性指標通常接近正常。臨床上幾乎沒有發現肌肉萎縮，他們的力量估計為5分。只有使用該裝置來檢測關節中的不穩定性，才能確定病理。關節鏡有助於檢測對特定解剖結構的損傷。活檢和功能檢查和生物力學檢查（肌電圖，流變描記術，子圖等）指標的研究表明，現有的變化只與標準略有不一致。
- 在關節不穩定性不足的患者中，定性指標已經改變。關節週期性疼痛和緊縮，大腿肌肉萎縮。臀部周長的差異是3-4厘米。不穩定性在相當大的負荷和運轉中顯現出來。在半數患者中，臨床上顯示出不穩定性，幾乎根本不存在 - 借助用於診斷韌帶斷裂的特殊裝置。小腿屈肌和伸肌的強度為4分。在X線照片上，找到對應於階段I-II的膝關節病的變化。其他研究方法證實了關節病理的存在。
- 在失代償失穩形式中，臨床和形態功能檢查的發生率明顯偏離常態。患者抱怨持續疼痛，甚至在行走時膝關節不穩定，嘎吱嘎吱的感覺，咔嗒聲，跛足的外觀。一些患者使用手杖。檢查時，發現肌肉明顯萎縮，強度降低不到4分。所有患者臨床上都注意到膝關節病理活動性，因此需要額外的設備來確定不穩定性。X射線和顯微鏡研究揭示關節的變化，II-III度關節病的特徵。
所提出的分類允許在選擇必要的治療方法時解決策略性任務。
[治療髕韌帶斷裂
保守治療髕韌帶斷裂
如果破裂不完全，保守治療髕韌帶破裂是可能的
髕骨韌帶斷裂的手術治療
在完全斷裂的情況下，使用經典縫合線或其用於縫合肌腱的組合來手術重建韌帶。
介入後，將環形石膏繃帶從腹股溝處施加至手指末端6至8週。隨著老年破裂，髕韌帶採取自體或全成形術。
在髕骨片的投影中切成8-10厘米長的切口。愚蠢的疤痕組織被愚蠢而尖銳地分開，形成移植床。Shilom在脛骨的髕骨和粗隆中間形成橫向管。在“餵食腿”上從大腿的寬闊筋膜上取下移植物。持續進行：從外側穿過髕骨管到內側，然後從內側向外側穿過結節，然後向上。在最大限度減少髕骨後拉伸移植物，並在移植物入口處與移植物開始處縫合。在中間部分，將移植物的兩部分縫合在一起，浸入疤痕和韌帶的剩餘殘餘物中，並縫合在移植物上。