可卡因：依賴，症狀和治療

高劑量的可卡因可引起欣快激動和精神分裂樣症狀。心理和身體依賴會導致嚴重的成癮。

大多數使用可卡因的人定期進行娛樂並自願停止使用它。然而，在北美，儘管最近的數據有所下降，但可卡因的使用和成癮行為的發展正在增加。高度生物活性形式如裂紋的存在加劇了可卡因依賴性的問題。

儘管通常在美國吸入可卡因，但吸食可卡因也被多次描述。鹽酸鹽轉化成更易揮發的形式，通常通過加入NaHCO ₃，水和熱來進行。轉換後的材料被燃燒並且燃燒產物被吸入。效果的開始更快，麻醉中毒的強度增加。使用破解不適用於郊區或城市中產階級：其主要消費者仍然是低收入的美國人。

對可卡因有寬容。在表達消費的情況下廢除的特點是懷疑，食慾增加和消沉。撤藥期後有明顯的繼續服藥的傾向。

[1], [2]

可卡因依賴症狀

急性中毒。效果因管理模式而異。通過注射或吸煙，可卡因引起過度刺激，警覺，欣快感，能力和力量感。興奮和麻醉中毒與註射用苯丙胺類似。吸入可卡因粉末的感覺不那麼強烈和破壞性。

過量可導致震顫，驚厥，deli妄。心肌梗死，心律失常，心力衰竭可導致死亡。在有嚴重臨床毒性的患者中，血清膽鹼酯酶（可卡因消除所必需的酶）的活性可以在遺傳水平上異常降低。可卡因和酒精的聯合使用導致形成濃縮產物可卡因，其具有刺激性質並可加劇毒性。

慢性使用。由於可卡因是一種非常短效的藥物，因此有些患者可以每10-15分鐘注射一次或吸煙。這種重複會導致毒性作用，如心動過速，高血壓，瞳孔散大，肌肉抽搐，失眠和明顯的緊張。可能會出現幻覺，妄想的迫害，侵略性的行為，這可能會使人危險。學生最大限度地擴大，藥物的擬交感神經性質增加呼吸和心跳頻率，血壓。

在強烈的大量消費中觀察到嚴重的毒性效應。由於局部缺血，很少重複吸入可卡因導致鼻中隔穿孔。高劑量反復吸入揮發性可卡因可導致嚴重的有毒心血管和行為後果。

治療對可卡因的依賴

通常不需要用可卡因治療急性中毒，因為這種藥物是極其短效的。如果過量需要干預，可以使用靜脈注射巴比妥或安定，但仔細的監測和支持治療是適當的。抗驚厥藥不能預防可卡因過量引起的癲癇發作。有必要治療熱療或顯著升高的血壓，這是罕見的。

停止長期使用需要大量幫助，因此可能產生的抑鬱症需要仔細的監測和治療。非特異性治療有很多選擇，包括支持和自助團體，可卡因熱線。也許非常昂貴的住院治療。