生殖器官損傷
最近審查：23.04.2024
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幾乎所有生殖器官的創傷都發生在男性身上，包括睾丸，陰囊和陰莖的損傷。女性切除生殖器官（切除陰蒂，保存在一些文化中）被許多人視為性器官的創傷和對兒童的殘酷對待。
大多數睾丸損傷是由鈍性創傷引起的，穿透性損傷較少見。沉悶的傷害會引起血腫，或者在嚴重損傷的情況下睾丸破裂。
陰囊損傷可能由感染，燒傷，分離引起。
對陰莖的損傷機制是多種多樣的。也許最常見的是褲子拉鍊的傷害。陰莖骨折（海綿體破裂）最常發生在性交時，可伴有尿道損傷。損傷的其他變體包括截肢（在患者自己造成創傷的情況下，或者衣服進入工作機構時）和侵權（最常見的原因是使用環來增強勃起）。穿透性傷害，包括動物叮咬和槍傷，不太常見，並且通常與尿道損傷相結合。
由混合好氧 - 厭氧菌感染引起的Fournier壞疽（壞死性筋膜炎）的發展可能使這些損傷複雜化。誘發因素包括酗酒，糖尿病，臥床時間延長，免疫缺陷和慢性膀胱導尿。生殖器損傷的並發症包括勃起功能障礙，感染，組織缺失和尿道狹窄。
[生殖器創傷的症狀和診斷
睾丸和陰囊損傷可能不會表現出來，或者表現為水腫和酸痛。觸診形成時疼痛的血腫，可能伴隨膽囊破裂而發展; 當陰道鞘破裂時，可能會在腹股溝和會陰部發生青腫。陰莖骨折表現為明顯的浮腫，出血，有時可見明顯的可觸及的變形。陰囊壞死感染最初表現為疼痛，腫脹和體溫過高，進展迅速。
陰囊和陰莖外傷的診斷基於臨床數據。陰囊超聲檢查可以發現卵子受損。所有患有生殖道損傷的患者都應該進行逆行尿道造影，因為合併尿道損傷的風險很高。
陰囊壞死性壞疽的臨床過程迅速進展，伴有皮膚壞死甚至膿毒性休克。診斷基於體檢數據。起初，陰囊腫脹，緊張，伴有出血，然後出現水泡，變黑和瘙癢。在患者的早期階段，注意到膿毒症的全身表現，其嚴重程度與該疾病的局部表現不成比例。
如何檢查？
治療生殖器損傷
患有睾丸穿透傷或需要手術治療的破裂患者，懷疑有破裂的患者，但未通過超聲證實的患者，仍需進行外科手術檢查。陰莖的所有間隙和穿透性病變也需要手術修正和矯正。在陰莖截肢段生存力的情況下，顯示了其顯微外科植入。如果褲子拉鍊損壞，在用油潤滑並進行局部麻醉後，可嘗試解開拉鍊。如果這不可能，閃電栓與強大的剪刀，它很容易發散。
治療陰囊壞死性感染比較複雜。患有此感染性病變的患者應開始靜脈注射廣譜抗生素; 在手術室內對所涉及的區域進行徹底的壞死切除術。通常有必要施行結腸造口術和膀胱造口術。只有在完全消除感染後才能恢復陰囊。