眼瞼扭轉：原因、症狀、診斷、治療

眼瞼扭傷（syn。Entropion）是一種眼瞼邊緣和睫毛轉向眼球的疾病。這會導致眼睛持續刺激，形成侵蝕和角膜潰瘍，注射結膜血管，流淚。

發病

眼瞼的彈性和纖維組織的年齡相關性退化導致以下過程。

• 眼瞼的水平弱點，由眼瞼和瞼板角度的腱伸展引起。
• 眼瞼的垂直不穩定性，由眼瞼下部牽開器的腱的弱化，分裂或撕裂引起。當從底部看時，後者的弱點被認為是下眼瞼減少的偏移。
• 閉合眼瞼期間環形肌肉的標記部分的上部傾向於將瞼板的下邊緣移動到眼球的前面並將上邊界移動到眼球，從而向內彎曲眼瞼。

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形式

區分以下形式的眼瞼扭轉：先天性，年齡，痙攣，疤痕。

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先天性眼瞼折疊 

在蒙古人種的代表中更經常觀察到先天性眼瞼枝條，並且是睫狀區中環狀眼肌纖維增厚和皮膚肥厚的結果。

下眼瞼的面紗

原因是下牽開器腱膜的發育缺陷。

下眼瞼轉彎的症狀：包住下眼瞼和睫毛，缺少眼瞼肋骨; 曲率不應與epiblofaron混淆。

年齡卷眼瞼

由於眼瞼韌帶拉長，下眼瞼牽開器無力，t板不穩定，因此發生年齡增長。年齡相關的扭轉通過眼瞼外韌帶的水平縮短，牽開器塑料，肌皮瓣的切除以及這些技術的組合來矯正。預後良好。

隨著與年齡有關的眼瞼抽搐，幾乎總是發生下瞼扭轉，因為 上眼瞼具有更寬的平板並且更穩定。永久睫毛觸摸患者長期腸扭轉世紀（psevdotrihiaz）角膜可導致發炎，角膜上皮糜爛點，並在嚴重的情況下 - 潰瘍及血管翳形成的形成。

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眼瞼的痙攣扭曲

痙攣性扭曲的特徵是與下眼瞼結構有關的年齡相關的伸展，隨著年齡增長眼瞼會導致下眼瞼的不穩定。眼睛環狀肌肉的纖維逐漸向眼瞼邊緣混合，發生肥大。本世紀這種扭曲的出現是由眼瞼痙攣引起的。隨著本世紀的痙攣性扭曲，其外部韌帶水平縮短的組合是合理的，並且如果必要的話，手術以下眼瞼的牽開器的塑料和下眼瞼的皮瓣的移除為補充。與年齡相關的曲率不同，痙攣通常會復發。

疤痕面靜脈

瘢痕的結果是往往燒傷，損傷，輻射損傷，操作，感染（沙眼），以及過敏性和毒性反應（天皰瘡，類天皰瘡，Stevens-Johnson綜合徵，萊爾綜合徵）後腸扭轉起皺瞼板。永久創傷眼球睫毛導致恆定撕裂和結膜的刺激，導致增加的眼瞼痙攣。為了防止手術前角膜受傷，使用創可貼將眼瞼向下拉。

治療 眼皮的轉動

下眼瞼倒置的治療包括去除皮膚和肌肉條，將皮膚褶皺固定到瞼板（Hotz技術）。

先天性倒置的治療包括對皮膚和環狀眼肌進行劑量半月切除術，必要時切除可以通過應用外翻縫合來補充。先天性嘔吐在兒童生命的頭幾個月中經常消失。

在瘢痕痙攣的情況下，眼瞼的眼瞼膜的成形是必需的，通常與口腔的口腔粘膜的結膜塑料結合。

保守治療旨在保護角膜免受睫毛的創傷性影響。使用繃帶隱形眼鏡。

輕度病例的手術治療是橫向眼瞼切開術，並轉動眼瞼邊緣。在嚴重的情況下，使用缺失或角質化結膜的移植物並用複合移植物替換瘢痕修飾和拉伸的瞼板。

與年齡有關的眼瞼扭轉的臨時治療包括使用潤滑劑，用石膏固定眼瞼，注射CI毒素。botulinnm，由軟性隱形眼鏡保護。手術治療主要用於本世紀所表達的橫向弱點。

1. 眼瞼水平無力
   • 橫向豎立縫合線可使眼瞼提供臨時（長達數月）的熵修正;
   • Weis技術導致長期緩解。其本質在於沿著整個厚度和共晶關節的重疊的眼瞼的水平解剖。瘢痕形成眼睛的圓形肌肉preseptalnoy和pretarzalnoy部分之間的勢壘並改變牽開器世紀縫線evertprovanny下的瞼板，圓形肌肉和皮膚之間的張力;
   • 瓊斯方法既用作主要治療又用於復發。眼瞼下牽開器的張力將在環形肌肉的前隔膜和前膜層之間形成屏障。
2. 眼瞼水平無力。有必要進行眼瞼的橫向切開，重疊的共晶縫合和眼瞼的水平縮短（Quicken技術）。眼球角度的肌腱明顯的弱點將被糾正。

預測

預測是有利的。

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