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尿中排尿

 
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最近審查:23.04.2024
 
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人體細胞中核酸和蛋白質的不斷更新通過嘌呤核苷酸的代謝和含氮蛋白質(嘌呤)鹼基的交換而發生。在該生物化學過程的最後階段,形成2,6,8-三氧代嘌呤 - 尿酸,其主要部分由腎臟排泄。在某些情況下,尿鹽 - 尿酸鹽可以在腎臟和膀胱中積累,然後醫生會以尿顆粒中的尿酸鹽 - 細顆粒形式,如黃色顆粒。

尿中尿酸的原因

當他們說尿中出現尿酸的關鍵原因在於過度使用嘌呤和食物(即動物來源的蛋白質),那麼只有新陳代謝的“冰山”的一端被注意到。已知營養嘌呤僅參與組織核酸的輕微合成,但其過量會增加尿酸鹽的風險。

大部分外源嘌呤鹼(氨基和羥基嘌呤)轉化為2,6-二氧嘌呤(次黃嘌呤),然後轉化為黃嘌呤,最後氧化成尿酸。在其形成的不同階段,發病機制可能與酶活性不足有關。

因此,滅活alostericheskih交換嘌呤核苷酸的酶(FRDF合酶HGPRT等人)導致增加的血液中的血漿(高尿酸血症)尿酸和增加尿酸排泄(uraturia)的排泄水平。

尿酸形成的最後階段由黃嘌呤氧化酶提供,黃嘌呤氧化酶在腸和肝細胞中合成,並且還可能存在遺傳性黃嘌呤尿症形式的問題。

SLC2A9,SLC17A1,SLC22A11,SLC22A12,ABCG2,LRRC16A等人 - 尿液中尿酸鹽的原因可以由負責尿酸腎排泄的基因缺陷引起的。

此外,應該考慮到功能性腎功能紊亂,由於尿,這是排泄形成在它們衍生的代謝物和多餘的鹽 - 如血漿和吸水性和體積相關的身體物質的返回的腎小球濾過的結果。違反這些生化過程也能夠導致尿酸中尿酸鹽的出現。

難溶性的高濃度不尿酸和尿醫學適應症尿酸鹽,但其與各種疾病相關聯的病狀和其代碼ICD 10 - E79.0 - E79.9(代謝紊亂嘌呤和嘧啶)。

不管怎樣,腎盂腎炎和腎結核都與這些疾病有關。糖尿病和酒精中毒的腎臟酸中毒; 腎臟脂肪浸潤; 長時間禁食或體重迅速減少; 科恩綜合徵(原發性醛固酮增多症); 長時間嘔吐和腹瀉導致體液流失; 降低血液中的鉀含量; 血液學特徵(白血病,淋巴瘤); 服用某些藥物(如抗壞血酸,抗生素和噻嗪類利尿劑)。

嘌呤代謝清單慢性和急性腎功能衰竭,以及疾病的後果在尿(pH值小於5)在腎臟腎小管隨後通過結晶,形成尿酸鹽沙石(石頭)的尿沉澱尿酸鹽高酸度和顯影尿石症 - 尿石症的一種形式疾病。尿酸鹽晶體(主要是 - 鈣)也可以解決在關節組織,成為關節和關節周圍結構的炎症的原因。

尿液中的尿酸症狀

腎臟科醫師強調,尿液中的尿酸症狀不存在,尿液中含有尿酸鹽時患者並無任何感覺。

嘌呤代謝病理的第一個徵兆只有在尿液酸度增加後才會出現,這促進了晶體的形成。只有通過對尿液的分析,才有可能揭示可能導致腎臟嚴重問題的侵權行為。

在懷孕期間尿中產生尿液,其外觀通常與早期中毒時的嘔吐或脫水相關,或伴隨著蛋白質食物消耗量的增加,也沒有效果。

在黃嘌呤尿症(一種足夠罕見的尿酸代謝病理)的情況下,黃嘌呤晶體會沉積在肌肉組織中並在運動中引起疼痛。

在孩子的尿中排尿,更準確地說,他們的高濃度,在尿布上留下粉紅色和橙色的痕跡。但是,當遺傳決定綜合徵萊 - 尼(代碼ICD 10 - E79.1)沒有達到尿酸鹽,即使(因為嘌呤代謝的酶中的一個的完全阻塞的)的血清尿酸剛剛翻轉。其結果是,在泌尿道中尿酸鹽konrementy形成,並且在皮膚下 - 尿酸的粒狀聚集結晶(痛風石)。一個患有這種綜合徵的孩子從小就開始發展運動,心理和精神能力; 注意到痙攣,不自主運動和侵略表現(也與自己有關:孩子咬手指,舌頭和嘴唇)。如果腎功能障礙不及時治療,預後 - 達到10個孩子年齡前死亡。

尿中尿酸鹽的診斷

尿液中尿酸鹽最容易診斷的是尿液成分的實驗室研究。

要求的測試:血液 - 酸度和尿酸; 尿液 - pH值和尿酸(或黃嘌呤)及其鹽(Na,Ca,K,Mg)的含量。尿中結晶尿酸的特徵是黃色沉澱; 尿尿濁化,沉積物顏色更加強烈 - 紅褐色。

腎髒病學家和泌尿科醫師也可以進行儀器診斷 - 腎臟的超聲波(超聲波),其中可以發現尿酸鹽砂。

鑑別診斷的目的在於精確確定尿液中鹽分的組成,因為除了尿酸鹽之外,草酸鹽(草酸鈣)以及磷酸鹽(磷酸鈣或鎂)也可以存在於其中。

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尿液中的尿酸鹽治療

臨床實踐中推薦的主要方法是尿中尿酸鹽治療,即飲食治療。

飲食尿中尿酸鹽 - №6通過Pevzner,蔬菜,奶製品,使用動物蛋白(日 - 每公斤體重煮肉的不到一克)的中的一個嚴重的限制。此外,紅肉和濃縮肉湯不包括在內; 肉類副產品,豬油和香腸產品; 魚,蛋,豆類,蘑菇; 所有尖銳,鹹味和酸味; 巧克力,可可和咖啡。最大限度地減少每日鹽量至多7-8克是非常重要的。

飲食中應該是乳製品,蔬菜,穀類,水果和漿果(不含酸性); 日消耗液體量 - 不少於2.5升; 為了減少尿液pH值,桌上鹼性礦泉水是有用的。

最常用尿液中尿液的藥物包括:

  • 維生素A,B6,E
  • 乳清酸以片劑形式乳清酸鉀(增加蛋白質的合成,增加利尿); 每天三次(餐前60分鐘)內服0.25-0.5克。兒童的劑量是每千克體重10-20毫克。
  • 苯並溴馬隆(Normurat,Azabromaron,Khipurik,Uriconorm等) - 抑制尿酸在腎小管中的吸收並增加其排泄。劑量 - 每天一次(餐時)50-100毫克。
  • K-Na檸檬酸氫鹽(Blamaren,Soluran) - 維持尿液的中性pH; 劑量根據測試結果分別確定。
  • 別嘌呤醇(Allogexal,Milurit,Ziloprim) - 通過阻斷黃嘌呤氧化酶來減少尿酸的合成並有助於分解尿酸; 它用於高尿酸血症和Lesha-Nihan綜合徵。

製劑Etamid(Etebenezid)可降低血液中尿酸的含量,延緩其在腎臟中的重吸收並促進人體排泄。用法:每日3-4次(食後)0.35克。應在12天內,5天內休息,另一周內服用。

在用於治療順勢療法尿液中的尿酸鹽的藥物中,注意到基於有毒秋水仙鹼(秋水仙鹼)的種子提取物的藥物。

這種疾病的替代治療意味著植物療法 - 草藥療法,特別是:利尿肉湯虎杖(湯匙每250mL沸水,1/3杯一天服用三次)和茜草根提取物(在相同劑量)。

預防尿中出現尿酸的最佳方法 - 為了防止侵犯蛋白質代謝和尿酸代謝的並發症 - 是飲食中肉製品比例下降的適當營養。

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