特應性皮炎是一種多因素疾病,具有慢性複發病程,具有病理改變的免疫應答和多變的臨床表現模式。這是一個在形態方面,並伴有嚴重的瘙癢的皮膚與遺傳因素相關的炎症性疾病的病程一般比較多樣,而且往往是在患者的家人發現,或者是伴隨著直接類型的其他過敏性疾病,如過敏性鼻炎,過敏性結膜炎和過敏性哮喘。疾病的形態學嚴重程度通常根據患者的年齡和皮膚表現的嚴重程度而改變。
特應性皮炎可能會變得普遍,常有繼發性細菌感染和淋巴結炎。經常使用外用藥物使患者暴露於各種過敏原,可能使接觸性皮炎惡化,這導致特應性皮炎的並發症。
特應性皮炎的持續徵兆
- 慢性或慢性複發性疾病
- 過敏性疾病的遺傳傾向
- 癢
- 典型的形態和定位:
- 嬰兒和兒童面部和屈曲面的濕疹
- 成人皺褶部位的濕疹
特應性皮炎經常出現症狀
- 皮膚感染
- 提前開始
- 血清IgE升高
- 手和腳的非特異性皮炎
- 1型過敏陽性皮膚測試
- 乾燥症
罕見的特應性皮炎症狀
- 白內障(前囊下)
- 臉上的紅斑
- 對某些食物不耐
- 魚鱗病
- 折疊下眼瞼
- 出汗瘙癢
- 圓錐角膜(角膜圓錐形突起)
- 濕疹乳頭
- 白色地衣
- 復發性結膜炎
- 白色dermographism
- 不容許羊毛
對於診斷,有三個或更多的永久性體徵加上三個或更多的頻繁或罕見體徵。
特應性皮炎的特徵是嚴重的瘙癢和臨床多態性,這決定了疾病臨床形式的多樣性,因此在診斷該疾病方面存在一定困難。特應性皮炎從早期開始,在不同年齡階段具有分期流動,臨床特徵。
目前,特應性皮炎的發展分為以下幾個階段:初始階段,明顯的皮膚變化階段(急性期和慢性期)和緩解期。
在特應性皮炎的初始階段被顯影,作為一項規則,從2至6個月,卡他性滲出型構成的,其特徵在於遺傳性,先天性和獲得性免疫功能,即確定該生物體傾向發展過敏反應植物神經和代謝功能。皮膚病變最早也是最常見的症狀是臉頰和臀部充血腫脹,伴有輕微剝離。初始階段的特點是在及時開始治療的情況下其可逆性。
在急性期,注意到具有模糊邊界,丘疹,微泡,糜爛,皮膚和大面積水腫背景的紅斑斑點。由於嚴重的瘙癢,可見痕跡(刮傷),常發生繼發感染並形成膿皰。區域性淋巴結炎和淋巴管炎也可發生。在慢性階段,由於經常梳理和研磨皮膚變厚,所有圖畫都被放大(地衣化)。在地衣的表面有焦躁,褐色或黃褐色的結皮,特別是在皮膚褶皺,手掌和足底的痛苦裂縫。注意到外側三分之一的眉毛流出和眼瞼色素沉著 - 這是梳理眼睛的結果。下眼瞼下的皮膚褶皺是特徵性的。
在緩解期間,皮炎症狀減輕或消失。緩解期從幾周到幾年不等。如果你沒有採取適當的治療和預防措施,那麼特應性皮炎可能會發生而無緩解。
定位最喜歡的位置是頸部的前部和側面,面部,關節的彎曲表面,手和腳的後表面。當廣義形式影響整個皮膚時。根據年齡,可區分特應性皮炎的形式,包括嬰兒(2-3個月至3歲),兒童(3至12歲)和青少年(12至18歲)。
特應性皮炎在不同時期的症狀
在特應性皮炎期間,認識到三個年齡段或疾病階段。
- 第一階段 - 長達3年(胸部和幼兒)。
- 第二期是初中,學校和青春期。
- 第三期是青春期(青春期)和成年期。
特應性皮炎在這三個時期各自的症狀都有一定的特徵,與疾病的處方不相關,但與患者的年齡有關。
- I期的臨床表現。具有易發生滲出性改變的急性和亞急性炎症性質的病變; 臉上的某種定位; 傳播過程 - 優先定位在四肢外側; 食物過敏刺激物的最大依賴性和過敏(食物過敏)成分在表現風險因素中的嚴重程度。
- II期臨床表現。折疊中的本地化; 具有慢性炎症性質的病變伴有更顯著的苔蘚樣綜合徵; 繼發性變化(色素異常)的發展; 自主肌張力障礙的表現; 有規律波紋的間歇性流動; 對許多刺激作用的反應與消化超敏反應的減少。
- III期的臨床表現。改變失去折疊限制的病灶的局部化; 更顯著的增生和浸潤性病變,具有較小的急性炎症表現趨勢和地衣綜合徵增加; 對過敏性刺激的反應不太明顯; 起伏不太明顯的季節性。
隨著患者年齡的增加,滲出性病灶數量減少,地衣引起的皮膚表現增加。在任何年齡段,皮膚病變的數量可能會越來越多,並且這種疾病最終會轉變為一種廣義的形式。特應性紅皮病的二次發展。血液中嗜酸粒細胞增多的參數反復增加。
特應性皮炎的伴隨症狀
過敏性結膜炎,過敏性鼻炎,花粉熱和/或過敏性支氣管哮喘。這些疾病在30-50%的特應性皮炎患者中發生,並且在兒童期後最常發生。
眼疾
它們可以表現為神經性白內障,圓錐角膜或非變應性角膜結膜炎。孤立性特應性瞼炎也是可能的。白內障少見(<5%),在兒童和青少年中更常見。有時他們描述Ablatio retinae。
眶下皺褶(Denny-Morgan系,D-Morgan眶下皺褶)增加是特應性疾病的一個重要標誌; 特應性皮炎,70%的病例出現特應性皮炎。
特應性皮炎的診斷標準
目前,對特應性皮炎的診斷有強制性和額外的標準。
強制性標準包括:皮膚瘙癢; 皮疹的典型形態和局部化; 慢性複發病程; 特應性遺傳因素或遺傳易感性。
其他標準包括:皮膚乾燥症(乾燥); 手掌魚鱗病; 用過敏原進行皮膚測試的即時反應; 皮膚過程在手和腳上的定位; 唇炎; 乳頭濕疹; 易感染傳染性皮膚病變; 年幼時就開始發病; 紅皮病; 復發性結膜炎; Denier-Morgani褶皺(suborbital褶皺); 圓錐角膜(角膜圓錐形突起); 前囊下白內障; 耳朵後面的裂縫; 高血清IgE水平。
對於特應性皮炎的診斷,三個或三個以上的強制性標誌和三個附加標誌就足夠了。