在醫學上,異位妊娠是指胎兒卵子不在子宮內,而是其他內臟 - 輸卵管,腹腔,卵巢等。由於這個原因,直到學期結束才懷孕,因為所有其他器官都不適應這樣的負荷。宮外孕有各種後果並威脅著嚴重並發症的婦女。很多時候,異位妊娠無症狀發展並表現為危急情況。
由於某些原因受精後的卵延遲並附著在輸卵管(或其他器官)上,早期發生宮外孕。在這種情況下胚胎的發育最終導致管的拉伸,因為附件不是為這樣的負荷設計的,增加可以達到器官隨時可能破裂的狀態。由於血液,粘液和胚胎進入腹腔,這種狀態會威脅到腹膜炎發展的女性。同時,一個非常強烈的炎症發展成難以忍受的痛苦。損傷的血管引起嚴重的內出血。這種情況需要住院治療,有時需要重症監護。
宮外孕的最常見的形式是一個管道(當妊娠輸卵管顯影),受精卵的發育可在卵巢或腹膜,宮頸,宮外孕的症狀可能是不同的開始,但破裂的器官和腹膜炎的危險是危險的婦女同等學位。
早期宮外孕的原因
在絕大多數情況下,由於胎兒卵子所遵循的途徑中的紊亂,異位妊娠發生。在這種情況下,問題是足夠大的卵子不能通過輸卵管的狹窄部分,而對於小的精子來說並不困難。在這種情況下,受精卵不能進入子宮並停止在胚胎開始發育的輸卵管中。有趣的是,這種並發症在子宮外發育的事實僅在人類中發現。
目前,專家們已經確定了一些可能導致宮外孕的因素:
- 特別是具有特定特徵(結核,衣原體等)的生殖器炎性疾病。炎症有助於縮小輸卵管的管腔(有時完全阻斷中風);
- 早期宮外孕是由直接用於子宮的避孕藥引起的(螺旋型); - 墮胎幾乎總是嚴重損傷子宮內層,這在將來會威脅將胚胎固定在子宮腔中的困難。此外,子宮頸受損,可能導致胚胎“失敗”並發展為子宮頸。另外,人工終止妊娠可導致生殖系統內臟發炎;
- 附件中減少子宮管腔的各種結構破壞了正常操作輸卵管所必需的激素的形成; - 子宮內膜異位症 - 炎症影響子宮內層的疾病,因此固定胎兒卵是困難的;
- 對小骨盆器官進行手術後,可能會發生腹膜粘連過程,結果是輸卵管的通過性受損;
- 輸卵管手術使未來發生宮外孕的風險增加25%;
- 性幼稚症和內臟器官異常排列(輸卵管細長,功能活動受損,激素紊亂);
- 通過人工授精,發生異位妊娠的風險增加5%。
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早期宮外孕的症狀
早期宮外孕可以發生在中下腹部的輕度疼痛。通常,僅在腹部的一側,在胚胎髮育的地方觀察到疼痛感覺。如果胎兒卵的發育發生在腹腔或子宮頸中,則腹部中部會有疼痛。通常情況下,當身體姿勢發生變化,轉身或走路等時,女性會感到疼痛加劇。指示胎兒卵發育的病理過程的症狀發作的時間取決於胎兒位於何處。如果胚胎的發育發生在管的較寬部分,那麼懷孕第八周可能出現這種徵兆,如果在較窄的時期內,那麼在第五至第六週時,女性開始感覺到酸痛。當在卵巢或腹膜中發育胚胎時,在這種情況下,女性可能在4週之前不會感覺到任何特徵性症狀。隨著胎兒卵子在子宮頸的位置,很長一段時間懷孕可以不被注意,因為它實際上不會導致任何症狀。
早期異位妊娠可伴有中度或豐富的血性分泌物。隨著宮頸中胚胎的發育,分泌物可以是豐富的和延長的,因為子宮頸中有許多血管。在某些情況下,血液的流失非常嚴重,可能危及女性的生命。另外,宮頸妊娠很有可能需要去除子宮。
大多數情況下,輸卵管妊娠發展,其症狀包括疼痛,管壁受損時出血。有時會發生小號墮胎,當受精卵從管壁脫離時,婦女患有嚴重出血。
早期診斷宮外孕
正常懷孕發生在女性體內的激素量增加。在某些情況下,當一名婦女獨立使用快遞帶判定懷孕時,她可以注意較弱的第二條帶的出現,這可能表明第二週伴隨妊娠的hCG激素水平不明顯。有關體內hCG數量的詳細信息可以通過血液檢查找到。在子宮妊娠中,激素的量每天增加,如果有偏差,醫生可能懷疑發生妊娠異常。
早期異位妊娠是由超聲波確定的,這是最有效的診斷方法,因為在子宮中沒有胚胎和陽性實驗室檢查可以建立異位妊娠。
在某些情況下,宮外孕是由臨界症狀決定的:當附著於內臟器官的胚胎引起其破裂時。在這種情況下,內部出血開始了,這對女性的生命是一個很大的危險。內出血是由腹部劇烈和劇烈的疼痛,急劇或逐漸增加的虛弱,嚴重的蒼白,出汗,頭暈和意識喪失,血液可能從生殖器官釋放。如果有任何跡象,您需要緊急呼叫救護車。
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誰聯繫?
早期治療宮外孕
早期宮外孕的治療取決於胎兒卵子附著的器官,婦女的年齡,她對未來生育孩子的願望以及泌尿生殖系統伴隨疾病的治療。
在出血少的情況下,最常執行腹腔鏡手術,其中通過皮膚上的小切口插入特殊器械,在該切口上有光學系統,並且醫生可以在顯示器上看到他自己的操作和手術的位置。這種操作由於微型工具和最小的損傷使得身體變得完整和完整。
輸卵管切開術是打開子宮管並移除胚胎的手術,在這種干擾之後,管保持幾乎完好,並且將來可以充分發揮其功能。
當輸卵管發生不可逆轉的改變時使用輸卵管切除術,並且不可能保持身體完整和可行。有了這樣的病理,可能是輸卵管切開術,但是,子宮管太破壞了,無法完全發揮功能,最有可能再次引發宮外孕。腹腔鏡方法使您可以準確評估子宮管的狀態,並在其中產生胎兒卵子,只有在極端情況下才進行切除術,此時管子的安全性比完全切除時更危險。
腹腔鏡檢查時,腹膜必須清除進入腹膜的血液,以防止粘連過程的發展。除了直接操作去除胎兒卵子外,外科醫生可以評估另一個管子的狀況,並在必要時恢復通暢。
如果一位婦女失去了大量的血液,這通常是在管子破裂時觀察到的,那麼就要進行緊急手術以消除宮外孕的不良後果。在這種情況下,腹腔鏡的方法不適用,因為這種手術需要患者的初步準備。
以前,使用阻斷細胞發育的藥物引入胎兒卵時,採用了一種治療異位妊娠的藥物方法,但這種方法存在許多並發症,因此目前尚未使用。
在消除宮外孕不良後果手術後,女性需要恢復其生殖功能。通常,為了這些目的,防止粘連過程,恢復荷爾蒙背景。
為了防止粘連,使用理療程序:低頻超聲波,激光治療,輸卵管的電刺激,脈衝磁場等。
在完成抗炎治療過程後,建議女性使用避孕藥。取決於女性的生育功能狀況和年齡,避孕的持續時間取決於每個個案。通常建議在手術後至少六個月使用激素避孕藥。
宮外孕後,從婦女的康復畢業如果女人再次呈現懷上孩子後,建議診斷性腹腔鏡,其中可以評估骨盆,如輸卵管的狀態生殖器官的當前狀態。如果診斷中沒有病理學,那麼概念就沒有禁忌。早期預防宮外孕
首先,通過適當和及時治療泌尿生殖系統中出現的炎症過程來預防早期宮外孕。如果懷孕計劃包含在最近的計劃中,有必要在設想一個孩子通過可能引發病理髮展過程的感染(脲脲原體,衣原體等)的必要測試。
大多數異位妊娠最重要的原因是流產。在這種情況下,有必要使用避孕藥,其選擇現在相當大。如果懷孕發生在“計劃外”,建議在早期階段進行中斷手術,至少在墮胎8週後,必須進行流產後恢復過程。
異位妊娠在相當困難的情況的早期階段,這對未來的女性不育有威脅。為了減少生殖危害的風險,及時治療病理並採用強制療法進行隨後的康復治療將會有所幫助。