老年人的骨質疏鬆症

老年人的骨質疏鬆症是一種骨骼疾病，表現為骨量減少和骨組織的微觀結構損傷，導致骨脆性增加，並因此導致骨折風險增加。

在骨質疏鬆症中，區分骨代謝的兩個主要過程，其中每一個都導致骨量減少：

• 高度的骨吸收不能被正常或增加的骨形成所補償;
• 吸收過程處於正常水平，但骨形成水平下降。

骨質疏鬆症可為伯：在年輕成人postmenopauzalny（類型1）和老年性（2型）幼年特發性; 或仲 - 甲狀腺毒症，疾病和綜合徵，庫欣，性腺功能減退症，甲狀旁腺機能亢進，1型糖尿病，垂體功能減退症，肝臟疾病，慢性腎功能衰竭，吸收障礙綜合徵，類風濕性關節炎，結節病，惡性腫瘤，某些藥物的固定化處理（皮質類固醇，巴比妥類，肝素，抗驚厥藥，免疫抑製劑，含鋁抗酸劑）。

老年人和老年人都患有骨質疏鬆症的原因和繼發原因。70歲以下緊緻物質的全部損失在男性中為19％，在女性中為32％。25年後，不管性別如何，海綿狀物質的損失平均每年為1％，70年後最高達40％。

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什麼導致老年人骨質疏鬆症？

骨質疏鬆症的誘發因素有：

• 性別和組成：在男性中，由於大量的睾丸激素，骨頭最初更厚更堅固; 骨吸收的女性工藝都比較活躍，尤其是在絕經期（50％ - 每年高達1-2％）或切除卵巢後（他們在孩子出生減緩 - 每一次生育了9％降低骨折的風險）; 身材矮小和身材矮小的人比男性更容易患骨質疏鬆症。
• 無效，生活方式：長時間的固定導致骨質疏鬆症，以及無重力。
• 缺乏維生素d：它參與鈣吸收在腸的調節和骨形成機構（催眠睡在體內合成日光的影響下或作為最終產品與油，魚油，蛋，奶和肝臟提供）。
• 酒精和吸煙：無論性別如何，酒精都會導致骨量下降; 更大程度上的吸煙影響女性骨質疏鬆症的速度。
• 遺傳：遺傳因素和家族因素對骨密度有一定的影響（例如，黑人種族代表中骨質疏鬆症很少見），遺傳因素對該指標變異性的貢獻達80％。
• 功率因素：骨主要由蛋白質中的矩陣，被稱為類骨質該存款鈣，磷和鈣平衡取決於膳食鈣，鈣的吸收在腸和消除在尿液，汗液和糞便的程度的接收。

老年人如何表現骨質疏鬆症？

最易患骨質疏鬆症的是肱骨近端，橈骨遠端，脊柱，股骨頸，大唾液，腿部痙攣。

老年人的骨質疏鬆症被稱為“沉默”流行病，因為它通常以低症狀模式發生，並且已經在存在骨折時檢測到。然而，大多數患者在背部疼痛（肩胛骨之間或腰骶部區域）方面抱怨，運動後增加，長時間停留在一個位置（站立或坐著）。這些疼痛在休息躺著之後促進或消失，這是患者全天反复需要的。在病史中，可能存在背部急性疼痛發作的徵兆，其被認為是由於骨軟骨病和變形性脊椎炎引起的腰骶神經根炎。這種疾病的間接徵兆包括老年性彎腰（駝背），夜間腿抽筋，疲勞，牙周病，指甲脆弱和過早發白。雖然這些症狀的存在並不是對診斷的100％確認，但它仍然允許您確定改進診斷所需的研究範圍。

如何識別老年人的骨質疏鬆症？

傳統的X射線檢查可以確定從25-30％的水平降低骨密度。儘管如此，胸椎的X光片是重要的，它們的密度降低往往比脊柱其他部位更早開始。

測量骨骼物質吸收X射線水平的骨密度測量可以評估骨密度作為其強度的基礎。然而骨質疏鬆症是中老年人骨和礦物質含量的蛋白質基質的疾病再次改變，此外，由於測量剛剛投影礦物質密度（它本質上取決於骨厚度）和骨的異質性（隨著年齡的增大，該技術不很準確骨髓中的脂肪含量降低了吸收係數）。

方法dvuhenergeticheekoy射線吸收公認的“金標準”骨質疏鬆症的診斷，因為它具有許多有利的品質：可能性調查中軸骨骼，良好的敏感性和特異性，高準確度和低誤差再現性，低劑量照射（小於0.03兆電子伏），相對便宜和研究速度。

計算機斷層掃描（體積螺旋CT）可以研究脊柱和股骨的小梁結構，儘管它仍然是一種昂貴的高輻射負荷方法。用同樣的成功可以用磁共振成像。

定量超聲波（超聲波密度測定法）不僅提供關於礦物質含量的信息，還提供關於決定其“質量”（強度）的骨骼的其他性質的信息。用這種方法，您可以檢查手指和其他表面骨骼的腳後跟，脛骨，趾骨。

老年人如何治療骨質疏鬆症？

骨質疏鬆症的治療是一個複雜的問題。由於該疾病具有多組分發病機制和異質性。治療骨質疏鬆症的目標是：

• 減緩或停止骨量丟失，其增加在治療背景下是可取的;
• 防止骨折的發展;
• 骨代謝正常化;
• 減輕或消失疼痛綜合症，改善患者的一般狀況;

運動活動的擴大，盡可能最大限度地恢復工作能力以及提高患者的生活質量。系統性治療骨質疏鬆症包括：

1. 利用飲食，鈣，磷，蛋白質的平衡鹽：乳製品，小魚骨，沙丁魚，鯡魚，蔬菜（尤其是綠色的），芝麻，杏仁，花生，南瓜子，葵花籽，杏仁，無花果;
2. 惡化期間止痛藥（非甾體類抗炎藥，鎮痛藥）;
3. 使用肌肉鬆弛劑; 定量體育鍛煉和運動療法;
4. 穿著緊身胸衣;
5. 藥物治療開始後3-6個月進行按摩。

所有的骨質疏鬆症的病因治療手段可分為三組：

• 與骨吸收的抑制有利的準備工作：天然的雌激素（雌激素，孕激素製劑），降鈣素（Miakaltsik，sibakaltsin calcitrine）二膦酸鹽（依替膦酸鹽，阿崙膦酸鹽，rezodronat）;
• 刺激骨形成的製劑：氟化物鹽（氟化鈉，單磷酸鹽），甲狀旁腺激素片段，促生長激素，合成代謝類固醇; 對骨重建過程具有多方面影響的製劑：維生素D 1和維生素D 3，維生素D 3的活性代謝產物，阿伐他環酮，鈣三醇，骨生成素。

老年人如何預防骨質疏鬆症？

預防骨質疏鬆症的目的應該是及時發現和消除疾病的早期階段（發生骨折之前）的疾病，診斷和適當治療的風險因素。

以下措施是積極的：

• 通過減少脊柱和關節負荷的鏈條減輕體重;
• 艱苦的日常醫療體操正是針對受影響的骨骼部分;
• 拒絕舉重（重量超過2-3公斤）;
• 遵守飲食（拒絕濃縮肉湯，罐頭食品，煙熏製品，咖啡，巧克力;
• 使用各種組合食品添加劑，維生素製劑。預防嚴重骨質疏鬆症後果的重要措施是實施一套社會和個人措施，以防止老年人和老年人受傷。