身體的全身冷卻 - 違反熱平衡,伴隨著體溫降至正常值以下。身體的這種狀態是由於暴露於低溫和低於34°C的體溫所致
全冷卻有三個重力 - 輕,中,重。
總冷卻的症狀
輕度嚴重程度的整體冷卻的特徵在於直腸中的體溫為35-32℃ 意識被保留或混濁,皮膚蒼白或紫紺,某些患者的脈搏有一定程度的下降,每分鐘高達60次,正常或中等程度的血壓升高是特徵。患者抱怨虛弱,困倦,疲勞,頭暈,頭痛。他們的演講安靜而緩慢。他們受到抑制,動態。
當體溫下降到32-26°C時,中度(愚蠢)嚴重程度的總體冷卻發展 在這個階段,明顯的困倦,意識壓迫,言語障礙,缺乏面部表情是特徵。皮膚寒冷,蒼白,有時帶有紫紺色調或大理石色。有一個心動過緩(每分鐘脈搏52-32次弱充盈和張力),血壓正常或稍有降低,呼吸週期數不超過每分鐘12次,呼吸是膚淺的。
嚴重(驚厥)程度的全身冷卻發生在體溫低於28-26°C 意識完全不存在,皮膚寒冷,蒼白,有紫紺的色調。肌肉緊張,可能是咀嚼肌肉的驚厥性收縮,通常伴隨著舌頭的咬合。上肢彎曲在肘關節中,許多患者不可能將其彎曲。下肢是半彎的,有時是拉長的。腹部肌肉也緊張。呼吸是膚淺的,經常打鼾,很少(每分鐘高達3-4個呼吸週期)。微弱充盈脈搏,僅在大動脈上可觸及,罕見(每分鐘不超過32-34)。BP減少或未檢測到。瞳孔狹窄,對光線的反應很弱或完全沒有。也許不自主排尿。當體溫降至25-23°C以下時,受害者死於心臟驟停,腦水腫或肺癌。
這是低溫期間一般降溫的臨床圖片。變暖後,許多患者會出現疲勞感,頭痛。在鼻咽,咽喉,有時支氣管炎,氣管支氣管炎,肺炎加入的卡他現象。一些患者出現體溫過高,神經精神障礙(deli妄,抑制,幻覺),侵犯心血管系統(心律失常,心動過速)。這段時期最嚴重的並發症是腦,肺,關節炎的水腫。
一般冷卻處理
用普通冷卻治療受害者的目的是最快升溫並恢復正常體溫。
非藥物治療
將患者放置在水溫為35℃的溫浴中 逐漸地,水被加熱到38-40°C(不更高!)並且在患者溫暖之前保持在這個水平。加溫過程需要30分鐘到2小時,並強制性地持續監測受害者的體溫。進行加熱直到直腸中的溫度升高到35℃ 在手術過程中,用泡沫或海綿按摩患者的身體。受害者必須喝熱茶或咖啡。
藥物治療
用抗壞血酸將40%-40-60ml的葡萄糖溶液注入,加熱至35-40℃ 為了加速氯化鈣的變暖和脫敏適宜靜脈內給藥的10% - 5.10毫升。為了消除酸中毒,注射5% - 200-300ml碳酸氫鈉溶液。如果低血壓所示輸液葡聚醣(poliglyukina),劑量的400-800毫升,心血管藥劑[百合草苷(Korglikon),肌苷(Riboxinum),羧化輔酶,咖啡因]規定抗組胺藥和止痛劑,disaggregants [己酮可可鹼(能泰),雙嘧達莫(Curantylum)],維生素C,B,PP,抗凝血劑[肝素鈉(肝素)100-200 U /千克×天)]。呼吸受損時,使用通風。從低溫治療的狀態除去患者後的目的是防止可能發生的並發症(支氣管炎,氣管支氣管炎,肺炎,腎炎)。腦水腫和肺的皮質類固醇應用(氫化可的松,潑尼松龍),滲透性利尿藥[呋塞米(速尿),甘露糖醇]的發展。
什麼樣的預測總體降溫?
普遍降溫預後良好,患者恢復工作。伴隨著大部分肢體失敗而造成的深層凍傷 - 持續的殘疾。