兒童單純皰疹

簡單的皰疹在臨床上表現為許多器官和組織的失敗，伴隨著在皮膚和粘膜上出現分組的泡疹。有定期復發潛伏期長的趨勢。

ICD-10代碼

• 800.0皰疹濕疹（發現卡波西）。
• 800.1皰疹性水泡性皮炎。
• 800.2皰疹性牙齦炎和咽喉炎。
• 800.3皰疹性腦膜炎。
• 800.4皰疹性腦炎（皰疹性腦膜腦炎，猴疾病B）。
• 800.5皰疹性眼病。
• 800.7播散性皰疹病（由單純皰疹病毒引起的敗血症）。
• 800.8其他形式的皰疹感染（皰疹性肝炎，手指遠端指骨肉膿性炎症）。
• 800.9皰疹感染，未詳細說明。

流行病學

流行病學

感染非常普遍。感染髮生在生命的頭三年。由於存在從母親經胎盤獲得的特異性IgG抗體，所以上半生的兒童不受單純皰疹的影響。在母親不享有豁免權的情況下，生命最初幾個月的兒童在感染時特別不適 - 有一般形式。實際上，70-90％的3歲兒童具有足夠高的抗單純皰疹病毒（HSV）病毒中和抗體效價。從5-7歲開始，抗體水平和HSV2水平較高的兒童人數就會增加。

感染源是病態和病毒攜帶者。傳播是通過接觸，性和飛沫進行的。當通過唾液親吻時，以及通過感染患者唾液或病毒攜帶者的玩具，家用物品發生感染。

胎盤傳播途徑是可能的，但是特別是在產道通過期間經常感染兒童。

通常有零星的疾病病例，但在有組織的集體中，特別是在弱智兒童中，小型流行病可能發生在醫院，更常見於冬季。

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原因 單純皰疹

兒童單純皰疹的原因

單純皰疹病毒 - 一種直徑為120至150納米的含DNA病毒，在雞胚的組織中繁殖良好。在受感染的細胞中形成核內包涵體和鉅細胞，發揮顯著的致細胞病變效應，表現為多核鉅細胞的圓化和形成。有HSV1和HSV2。第一組與最常見的疾病形式有關 - 對口腔皮膚和口腔粘膜的損害。第二組病毒往往會對生殖器官以及腦膜腦炎造成損害。一種單純皰疹病毒感染不能預防由另一種單純皰疹病毒引起的感染髮作。

什麼導致單純皰疹？

症狀 單純皰疹

兒童單純皰疹的症狀

單純皰疹最常見的臨床表現是急性口腔炎或牙齦炎。在任何年齡的兒童中都可以觀察到，但更常見的是2-3歲的兒童。的溫育期（從1到8天）後的急性疾病開始於體溫升高到39-40℃，寒戰，焦慮，全身不適，食品的拒絕的外觀由於在口腔中重度疼痛。他們注意到流涎增加，口腔中的氣味增加。在幼兒中，體重減輕，腸道疾病和輕微脫水是可能的。口腔粘膜明顯充血，水腫。在臉頰，牙齦，舌，內唇緣的表面上，並且軟固體腭腭扁桃體鉤環和粘膜 - 感冒瘡以氣泡的形式，2-10毫米直徑的元件，具有第一透明，然後淡黃色內容。它們迅速打開，與脫落的上皮殘留物形成侵蝕。區域淋巴結總是擴大，在觸診時變得疼痛。該病持續1-2週。體溫通過3-5天歸一化。在某些情況下，疾病會復發。

簡單皰疹的症狀

形式

兒童單純皰疹的分類

根據病理過程的本地化，區分：

• 失敗的粘膜（牙齦炎，口腔炎，扁桃體炎等）;
• 眼睛損傷（結膜炎，瞼結膜炎，角膜炎，角膜炎組織炎，脈絡膜視網膜炎，葡萄膜炎，視網膜血管周圍，視神經炎）;
• 對皮膚的傷害（嘴唇，鼻子，眼瞼，面部，手和其他皮膚區域的皰疹）;
• 皰疹性濕疹;
• 生殖器皰疹（陰莖損傷，外陰，陰道，宮頸管，會陰，尿道，子宮內膜）;
• 擊敗中樞神經系統（腦炎，腦膜腦炎，神經炎等）;
• 內臟形式（肝炎，肺炎等）。

在診斷的製定中還應該指出病變的發生率（局限性，常見或廣義簡單皰疹）。疾病的過程可能是急性的，流產和復發。在任何情況下，臨床表現清償後，儘管特異性抗體的形成，皰疹病毒仍然在體內終生潛伏狀態和不利的條件下，可以在同一個地方重新出現原來的，或影響其他器官和系統。

診斷的製定實例：“簡單皰疹定位，面部皮膚病變，急性病程”; “簡單的皰疹常見，口腔，鼻腔，生殖器官的粘膜失敗，反復發作”; “單純皰疹一般化。肝，肺，急流的失敗。“

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診斷 單純皰疹

兒童單純皰疹的診斷

簡單皰疹是通過典型的皮疹或粘膜上的泡疹的分組來診斷的，通常是複發性的。為了實驗室確認診斷，通過PCR檢測囊泡，皮膚潰瘍，血液，腦脊液中的病毒是非常重要的。除了特異性IgM的定義外，血清學方法的信息量較少。對於復發性皰疹的診斷，檢測高IgG滴度或疾病過程中滴度的增加是特別重要的。單純皰疹與帶狀皰疹，腸道病毒感染，伴有口腔黏膜皰疹，腺病毒角膜結膜炎，疫苗濕疹相鑑別。

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治療 單純皰疹

兒童單純皰疹的治療

局部皮膚和粘膜病變，局部應用阿昔洛韋軟膏，擦劑5％cycloferon和其他抗病毒藥物。有效的干擾素以軟膏，乳液，漱口液，裝置的形式出現。用1-2％的翠綠酒精溶液處理皮膚和粘膜的受影響區域，用亞甲基藍的酒精溶液處理1-3％。皰疹性口炎具有良好的消毒效果，其中含有3％的過氧化氫溶液（用口腔，牙齦處理）。局部使用的止痛藥（麻醉劑，利多卡因），可以消除疼痛并使寶寶得到餵養。

治療單純皰疹

預防

預防兒童單純皰疹

兒童的鍛煉和一般衛生技能的形成是非常重要的。消除導致疾病惡化的因素（運動，紫外線，其他壓力效應）。由於兒童通常通過唾液與臨床上明顯皰疹的父母親發生感染，所以對衛生和教育工作非常重視。保護患有濕疹和潮濕形式的特應性皮炎的兒童尤其重要。與皰疹患者接觸的新生兒應該被隔離。對皮膚和粘膜皰疹的母親表現與孩子打交道，它不能被壓制或親吻新生完成脫落痂皮及糜爛癒合時，應佩戴外科口罩。如果胸部沒有病變，您可以允許母乳喂養。

如何預防單純皰疹？