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健康

滴下收縮瞳孔

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最近審查:23.04.2024
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直徑瞳孔擴張可能由於各種原因而發生。為了調整直徑,會遇到一對使瞳孔變寬或變窄的核心肌肉 - 這是睫狀肌和橈骨肌。第一塊肌肉的痙攣使瞳孔收縮,其弱點擴大。第二種肌肉會產生相反的效果。收縮瞳孔的液滴導致睫狀肌的強制收縮和徑向鬆弛 - 眼科醫生經常使用這種效果來視覺上穩定瞳孔的大小。[1]

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使用滴劑限制瞳孔的適應症

旨在限制瞳孔的藥物可用於以下情況:

  • 在低光條件下,當大直徑的瞳孔允許大量光通量投射到視網膜區域時;
  • 交感神經系統活動過度(例如,在緊張的情況下);
  • 與大腦中的病理學(例如,腫瘤);
  • 瞳孔散大與化學中毒或藥物有關;
  • 在眼病的情況下(例如,青光眼);
  • 在眼科手術和手術之前和之後,受傷可能會導致睫狀肌減弱;
  • 伴有結核,高顱壓,中毒等引起的眼肌麻痺;
  • 在中樞神經系統疾病中,可能伴有眼肌痙攣(例如,腦膜炎,脊髓灰質炎等)。

發布表格

滴眼劑以藥物溶液的形式,在帶有分配器或移液管的塑料或玻璃瓶中生產。在包裝上必須註明藥物的名稱,活性物質,以及藥物的發行日期和保質期。

這些療法旨在預防或治療眼疾。藥物的組成可以由一種或多種活性成分錶示。滴眼液的特點是能夠克服結膜,即外眼殼,在短時間內落在眼球的各個部位,包括深部眼球。

大多數是在沒有處方的情況下發布,但是它們的使用必須與眼科醫生協調。

藥效學

縮小瞳孔的藥物稱為縮瞳藥。這些藥物包括膽鹼模擬物和抗膽鹼酯酶劑。

膽鹼模擬物根據乙酰膽鹼的原理起作用,抗膽鹼酯酶藥物抑制膽鹼酯酶的作用,膽鹼酯酶是一種分解乙酰膽鹼的酶。

縮瞳劑對眼壓指數影響的動力學在於它們對前眼部區域(角度)和鞏膜靜脈竇的解除阻塞作用。Miotiki引起瞳孔的收縮,虹膜從前眼室區域的移除以及角度的閉合部分的打開。這種暴露模式在角閉合性青光眼中起著巨大的作用。

隨著疾病的開角形式,縮瞳劑“釋放”鞏膜和小梁裂隙的靜脈竇,增加睫狀肌的收縮性。

藥代動力學

在滴注後30分鐘內,縮瞳劑的活性物質的百分比可以達到最大水平。

活性物質在其自然流出時排出,沒有積聚和新陳代謝的跡象。

滴眼液容易穿透角膜層,與眼組織相互作用。半衰期可以是一個半到兩個小時,並且影響瞳孔收縮的活性成分的效果可以持續更長時間 - 平均5-15小時。

劑量和用藥

我們提醒您注意影響學生的最常見滴劑名稱,以及使用和劑量的原則。

  • 鹽酸毛果芸香鹼1-2%水基溶液,每天1-2滴,最多4次。基於毛果芸香鹼的製劑:Oftan Pilocarpine,Isopto-carpine。[3]
  • 乙酰丙胺2%,3%,5%水基溶液。根據效果,每天下降3到6次。藥物同義詞:Glaukostat,Glaudin,Glaunorm。[4]
  • 卡巴膽鹼0.5-1%溶液。用於每天2到6次在結膜囊區域滴注。有效期為4-6小時[5]
  • Carbachol 3%,含有活性成分carbamylcholine chlorate。劑量:每天2次,每次1滴。
  • Proserin(Prostigmin)0.5%溶液,每天1滴,最多4次。 [6]
  • Carbatsel(Isoptocarbachol)0.75%,1.5%,2.25%和3%溶液。每天使用2滴,每次2至6次。[7]
  • 阿明減少0.01%,每天塗抹2-3次。
  • 將毒扁豆鹼0.25%-1%溶液每天注射1至6次進入結膜囊。同義詞:Ezerin salicylate。[8]
  • Phosphacol - 每天兩次,使用1-2滴0.013%的1:7500水溶液。同義詞:Mintakol,Solyglautsit,Miotizal,Paraokson。[9]

所有這些藥物都被認為是不能連續使用的強效藥物,只有具有適當適應症的專家才能開處方。

在懷孕期間使用瞳孔收縮滴

在懷孕和哺乳期間,應盡可能限制使用膽鹼模擬物和抗膽鹼酯酶藥物。大多數擬膽鹼能藥物具有增加子宮肌層張力的能力,這使孕婦無法使用。

應事先與醫生商定使用這些藥物 - 獨立使用這些藥物是不可接受的。

禁忌

指定限制學生的滴劑的禁忌症是:

  • 懷孕和哺乳期;
  • 過敏表現的傾向;
  • 支氣管哮喘;
  • 慢性心力衰竭;
  • 缺血性心髒病;
  • 消化道出血;
  • 癲癇發作;
  • 腹部器官急性炎症;
  • 角膜缺損,虹膜炎,虹膜睫狀體炎;
  • 高血壓;
  • 阻塞性或機械性腸梗阻;
  • 胃粘膜或十二指腸潰瘍;
  • 糖尿病;
  • 痙攣性疼痛,肌強直,運動過度;
  • 各種類型的衝擊條件。

副作用

使用cholinomimetic劑可能會伴隨以下症狀:

  • 過敏者;
  • 降低血壓;
  • 減少心臟血管腔;
  • 心率緩慢;
  • 心律紊亂;
  • 面部發紅;
  • 呼吸急促;
  • 多汗症;
  • 腸道蠕動增加,腹瀉;
  • 角膜腫脹。

使用基於抗膽鹼酯酶的滴劑可能伴隨以下副作用:

  • 消化不良疾病;
  • 流涎,流淚;
  • 心率減慢,傳導障礙;
  • 抽搐綜合徵,肌無力,肌肉震顫;
  • 頭痛,頭暈;
  • 睡眠障礙;
  • 過敏反應(皮疹,結膜炎,瘙癢)。

過量

過量服用的跡象表明其副作用增加,包括發生明顯的心血管衰竭和呼吸功能受損。也許是白內障的發展,晶狀體的混濁,濾泡性結膜炎的出現。

治療包括監測心率,穩定血壓和呼吸功能。靜脈內或皮下給予阿托品0.5-1mg,皮下或肌肉注射0.3-1mg腎上腺素。鼓勵患者多喝水。如有必要,輸液。

與其他藥物相互作用下降,使瞳孔變窄

β-受體阻滯劑,抗膽鹼酯酶藥物和α-受體阻滯劑可增強擬膽鹼能藥物的縮瞳作用。降低滴劑的效果意味著一組三環類抗抑鬱藥,m-抗膽鹼能藥,吩噻嗪類。在Ftorotan和奎尼丁的作用下,副作用似乎更強。

抗膽鹼酯酶藥物增加了旨在抑制中樞神經系統(包括乙醇)的藥物的作用。與Ipidacrine同時使用會降低局部麻醉藥,抗生素,氯化鉀的有效性。

儲存條件

將稀釋製劑儲存在陰涼的地方,觀察溫度範圍為8至15℃。只要兒童難以進入存放藥物的地方,就可以將藥物保存在冰箱中。

打開的小瓶應使用不超過一個月,否則藥物將失去其治療功效。

保質期從2年降至3年,這必須在包裝上和藥物瓶上標明。

滴管,收縮瞳孔,只能在醫生指導和持續監測眼壓的情況下使用。獨立和長期使用這些藥物是不可接受的。

注意!

為了簡化對信息的理解,本指令使用了藥物 "滴下收縮瞳孔",並根據藥物的醫療用途官方說明。 使用前請閱讀直接用於藥物的註釋。

描述僅供參考,不適用於自我修復指導。 這種藥物的需求,治療方案的目的,藥物的方法和劑量僅由主治醫師確定。 自我藥療對你的健康有危害。

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