滴下收縮瞳孔
最近審查:23.04.2024
使用滴劑限制瞳孔的適應症
旨在限制瞳孔的藥物可用於以下情況:
- 在低光條件下,當大直徑的瞳孔允許大量光通量投射到視網膜區域時;
- 交感神經系統活動過度(例如,在緊張的情況下);
- 與大腦中的病理學(例如,腫瘤);
- 瞳孔散大與化學中毒或藥物有關;
- 在眼病的情況下(例如,青光眼);
- 在眼科手術和手術之前和之後,受傷可能會導致睫狀肌減弱;
- 伴有結核,高顱壓,中毒等引起的眼肌麻痺;
- 在中樞神經系統疾病中,可能伴有眼肌痙攣(例如,腦膜炎,脊髓灰質炎等)。
發布表格
滴眼劑以藥物溶液的形式,在帶有分配器或移液管的塑料或玻璃瓶中生產。在包裝上必須註明藥物的名稱,活性物質,以及藥物的發行日期和保質期。
這些療法旨在預防或治療眼疾。藥物的組成可以由一種或多種活性成分錶示。滴眼液的特點是能夠克服結膜,即外眼殼,在短時間內落在眼球的各個部位,包括深部眼球。
大多數是在沒有處方的情況下發布,但是它們的使用必須與眼科醫生協調。
藥效學
縮小瞳孔的藥物稱為縮瞳藥。這些藥物包括膽鹼模擬物和抗膽鹼酯酶劑。
膽鹼模擬物根據乙酰膽鹼的原理起作用,抗膽鹼酯酶藥物抑制膽鹼酯酶的作用,膽鹼酯酶是一種分解乙酰膽鹼的酶。
縮瞳劑對眼壓指數影響的動力學在於它們對前眼部區域(角度)和鞏膜靜脈竇的解除阻塞作用。Miotiki引起瞳孔的收縮,虹膜從前眼室區域的移除以及角度的閉合部分的打開。這種暴露模式在角閉合性青光眼中起著巨大的作用。
隨著疾病的開角形式,縮瞳劑“釋放”鞏膜和小梁裂隙的靜脈竇,增加睫狀肌的收縮性。
藥代動力學
在滴注後30分鐘內,縮瞳劑的活性物質的百分比可以達到最大水平。
活性物質在其自然流出時排出,沒有積聚和新陳代謝的跡象。
滴眼液容易穿透角膜層,與眼組織相互作用。半衰期可以是一個半到兩個小時,並且影響瞳孔收縮的活性成分的效果可以持續更長時間 - 平均5-15小時。
劑量和用藥
我們提醒您注意影響學生的最常見滴劑名稱,以及使用和劑量的原則。
- 鹽酸毛果芸香鹼1-2%水基溶液,每天1-2滴,最多4次。基於毛果芸香鹼的製劑:Oftan Pilocarpine,Isopto-carpine。[3]
- 乙酰丙胺2%,3%,5%水基溶液。根據效果,每天下降3到6次。藥物同義詞:Glaukostat,Glaudin,Glaunorm。[4]
- 卡巴膽鹼0.5-1%溶液。用於每天2到6次在結膜囊區域滴注。有效期為4-6小時[5]
- Carbachol 3%,含有活性成分carbamylcholine chlorate。劑量:每天2次,每次1滴。
- Proserin(Prostigmin)0.5%溶液,每天1滴,最多4次。 [6]
- Carbatsel(Isoptocarbachol)0.75%,1.5%,2.25%和3%溶液。每天使用2滴,每次2至6次。[7]
- 阿明減少0.01%,每天塗抹2-3次。
- 將毒扁豆鹼0.25%-1%溶液每天注射1至6次進入結膜囊。同義詞:Ezerin salicylate。[8]
- Phosphacol - 每天兩次,使用1-2滴0.013%的1:7500水溶液。同義詞:Mintakol,Solyglautsit,Miotizal,Paraokson。[9]
所有這些藥物都被認為是不能連續使用的強效藥物,只有具有適當適應症的專家才能開處方。
在懷孕期間使用瞳孔收縮滴
在懷孕和哺乳期間,應盡可能限制使用膽鹼模擬物和抗膽鹼酯酶藥物。大多數擬膽鹼能藥物具有增加子宮肌層張力的能力,這使孕婦無法使用。
應事先與醫生商定使用這些藥物 - 獨立使用這些藥物是不可接受的。
禁忌
指定限制學生的滴劑的禁忌症是:
- 懷孕和哺乳期;
- 過敏表現的傾向;
- 支氣管哮喘;
- 慢性心力衰竭;
- 缺血性心髒病;
- 消化道出血;
- 癲癇發作;
- 腹部器官急性炎症;
- 角膜缺損,虹膜炎,虹膜睫狀體炎;
- 高血壓;
- 阻塞性或機械性腸梗阻;
- 胃粘膜或十二指腸潰瘍;
- 糖尿病;
- 痙攣性疼痛,肌強直,運動過度;
- 各種類型的衝擊條件。
副作用
使用cholinomimetic劑可能會伴隨以下症狀:
- 過敏者;
- 降低血壓;
- 減少心臟血管腔;
- 心率緩慢;
- 心律紊亂;
- 面部發紅;
- 呼吸急促;
- 多汗症;
- 腸道蠕動增加,腹瀉;
- 角膜腫脹。
使用基於抗膽鹼酯酶的滴劑可能伴隨以下副作用:
- 消化不良疾病;
- 流涎,流淚;
- 心率減慢,傳導障礙;
- 抽搐綜合徵,肌無力,肌肉震顫;
- 頭痛,頭暈;
- 睡眠障礙;
- 過敏反應(皮疹,結膜炎,瘙癢)。
過量
過量服用的跡象表明其副作用增加,包括發生明顯的心血管衰竭和呼吸功能受損。也許是白內障的發展,晶狀體的混濁,濾泡性結膜炎的出現。
治療包括監測心率,穩定血壓和呼吸功能。靜脈內或皮下給予阿托品0.5-1mg,皮下或肌肉注射0.3-1mg腎上腺素。鼓勵患者多喝水。如有必要,輸液。
與其他藥物相互作用下降,使瞳孔變窄
β-受體阻滯劑,抗膽鹼酯酶藥物和α-受體阻滯劑可增強擬膽鹼能藥物的縮瞳作用。降低滴劑的效果意味著一組三環類抗抑鬱藥,m-抗膽鹼能藥,吩噻嗪類。在Ftorotan和奎尼丁的作用下,副作用似乎更強。
抗膽鹼酯酶藥物增加了旨在抑制中樞神經系統(包括乙醇)的藥物的作用。與Ipidacrine同時使用會降低局部麻醉藥,抗生素,氯化鉀的有效性。
儲存條件
將稀釋製劑儲存在陰涼的地方,觀察溫度範圍為8至15℃。只要兒童難以進入存放藥物的地方,就可以將藥物保存在冰箱中。
打開的小瓶應使用不超過一個月,否則藥物將失去其治療功效。
保質期從2年降至3年,這必須在包裝上和藥物瓶上標明。
滴管,收縮瞳孔,只能在醫生指導和持續監測眼壓的情況下使用。獨立和長期使用這些藥物是不可接受的。
注意!
為了簡化對信息的理解,本指令使用了藥物 "滴下收縮瞳孔",並根據藥物的醫療用途官方說明。 使用前請閱讀直接用於藥物的註釋。
描述僅供參考,不適用於自我修復指導。 這種藥物的需求,治療方案的目的,藥物的方法和劑量僅由主治醫師確定。 自我藥療對你的健康有危害。