附屬物發炎的抗生素
最近審查:23.04.2024
使用抗生素治療附件發炎的適應症
附件炎或附件炎症是卵巢,輸卵管的感染性炎症,所以抗生素對於該疾病是強制性的。
通常根據疾病的病原體規定附件炎症的抗生素,通常使用幾種藥物以獲得最大效力。
抗生素對附件發炎的藥效學
四環素相關附件炎症中的抗生素抑制致病微生物繁殖的能力。該組的製劑是針對葡萄球菌,鏈球菌,淋球菌,百日咳桿菌,腸桿菌,克雷伯氏菌屬,沙門氏菌,衣原體,支原體,螺旋體活性。
大環內酯對葡萄球菌,鏈球菌有很高的活性。根據最新的數據,對其致病微生物製劑的免疫力開始增加,但一些大環內酯類藥物對肺炎鏈球菌和化膿性鏈球菌保留了活性。
該組的製劑抑制細菌繁殖的能力,並且只有當感染的病原體是指細菌的繁殖類型時才有效。
氟喹諾酮類抗生素由於抑制DNA促旋酶和拓撲異構酶而破壞細菌,這是DNA合成的違反。
氟喹諾酮對大多數細菌有活性(革蘭氏陽性需氧菌,革蘭氏陰性)。此外,該組藥物對第一代喹諾酮耐藥微生物具有活性。
與第二代藥物相比,第三代和第四代氟喹諾酮對肺炎球菌,細胞內微生物(支原體,分枝桿菌等)更具活性。
對於氟喹諾酮類藥物,腸球菌的敏感性在不同程度上有所不同。
抗生素在附件炎症中的藥代動力學
攝入時四環素系列附屬物發炎的抗生素被消化道平均吸收70%。活性物質快速分佈在身體的液體和組織上,克服胎盤屏障。
四環素的排泄主要以糞便和尿液以不變的形式出現。
大環內酯類抗生素的吸收受許多因素(食物攝入量,劑型,藥物類型)的影響。
飲食會顯著影響某些藥物的生物利用度,特別是ezithromycin。
克拉黴素,交沙黴素和其他一些藥物的生物利用度實際上與食物攝入量無關。
大多數大環內酯類主要在組織中積累,在血清中最高濃度達到羅奇黴素,最小 - 阿奇黴素。
大環內酯很好地分佈於組織和器官,特別是在炎症過程中,它們滲入細胞並以相當高的濃度積累在細胞中。
該組的製劑能夠克服胎盤屏障,實際上不能穿透血腦和血液 - 眼科屏障。
肝臟發生分裂,排泄主要通過膽囊進行。
消除半衰期為1至55小時,取決於製劑。
大多數大環內酯類在腎功能衰竭中並沒有改變。
攝入後氟喹諾酮在消化系統中吸收良好。同時接受可能會減慢吸收過程,但對藥物的生物利用度沒有顯著影響。
平均而言,兩小時後,活性物質在血液中達到其最大濃度。這個組的製劑穿透胎盤。
排泄由腎臟進行,部分由膽囊進行。
氟喹諾酮類藥物在組織和器官中分佈很好,在那里達到相當高的濃度(諾氟沙星除外)。
切割的程度取決於製劑的性質,最大的生物轉化受到培氟沙星,最小氧氟沙星,洛美沙星等的影響。
平均而言,半衰期在3至14小時之間(對於一些藥物長達20小時)。
如果違反了腎臟,氧氟沙星左氧氟沙星的半衰期就會增加。
嚴重的腎功能衰竭,專家必須調整劑量。
什麼是附件發炎的抗生素?
對於附件四環素抗生素炎症表現出良好的療效,但是,實踐表明,一些微生物引發泌尿生殖系統疾病的易感性,開始下降,此外,這組藥物的許多副作用。
最常見的是附件炎症,醫生更喜歡強力黴素,這會引起較少的不良反應,並很快從體內排出。
大環內酯類在治療附件炎症方面也顯示出良好的功效。另外,這些藥物對胃的酸性環境具有抗性並具有很長的半衰期,使得感染體積聚大量的活性物質。
通常任命sumamed,klatsid等。
大環內酯類抗生素對大多數引發泌尿生殖系統疾病的微生物具有活性,包括細胞內微生物。
來自氟喹諾酮類的抗生素被認為是迄今為止在附件發炎中最有效的。
微生物對藥物的不敏感性發展非常緩慢。在沒有禁忌症的情況下,專家開具此類特定組的藥物(培氟沙星,氧氟沙星,諾氟沙星,洛美沙星等)。
但是,作為一項規則,對於抗菌藥物的泌尿生殖系統疾病是不夠的。專家通常會開兩種或更多種抗生素,因為這種疾病在大多數情況下會引發多種有氧和無氧病原體。
為了銷毀所有的微生物,規定了各種抗生素的組合。對於厭氧細菌(無氧條件下發育),替硝唑和甲硝唑具有很高的活性,因此常與這些藥物聯合使用。
附件發炎的抗生素名稱
附件發炎的主要抗生素:
- 阿奇黴素,zoomaks - 對大多數細菌有效,對泌尿生殖系統疾病的複雜治療有效;
- 頭孢他啶,zeidex - 對鏈球菌,淋球菌,腸球菌有活性(通常藥物以膠囊形式處方);
- 紅黴素 - 有效治療衣原體,支原體病,靜脈注射液被規定為輔助治療;
- 甲硝唑 - 該藥物在病變中起作用;
- 環丙沙星,頭孢曲松,環丙沙星 - 最新一代藥物,被用作上述藥物的替代品。
附件炎症的抗生素是治療的基礎。
最常見的是四環素類,青黴素類,大環內酯類,氟喹諾酮類,硝基咪唑類,氨基糖苷類。
在四環素組中,通常使用多西環素和四環素,但是這些藥物引起嚴重的副作用並且有許多禁忌症。
青黴素,苯唑西林,ampiox,氨芐青黴素更經常開處方。這些藥物抑制細菌繁殖並破壞細胞中的病理微生物。新一代青黴素對大多數對青黴素產生耐藥性的細菌具有活性,此外,這些藥物的不良反應很少。
在大環內酯類藥物中,阿奇黴素和紅黴素羅紅黴素在醫生中很受歡迎。藥物阻止致病菌群的繁殖並破壞滲透到身體細胞中的細菌。
大環內酯類通常用於對青黴素,孕婦和兒童過敏。
氟喹諾酮組是開處方的氧氟沙星,但這種藥物在孕婦中是禁忌的,此外,它的使用會引起關節疼痛,炎症或肌腱斷裂。
硝基咪唑更喜歡trihopol,甲硝唑,metrogil。這些藥物對厭氧和微生物具有高活性
屬於氨基糖苷類的卡那黴素,慶大霉素在嚴重病例中用於疾病的晚期形式,並且感染擴散到其他內部器官。
這些藥物是非常有效的,但它們具有強烈的毒性,對腎臟,肝臟有負面影響,並且也可能發生耳聾。通常,這些藥物是在特殊情況下處方的。
劑量和管理
四環素類藥物附屬物炎症的抗生素通常在用餐期間或飯後服用。
成人患者分3-4次給藥100mg(每次0.25mg)。八歲以上的兒童每天處方不超過25毫克/千克。
四環素治療5至7天的持續時間。
如果發紅,發燒或發癢,治療就會取消。
四環素不應與乳製品或牛奶一起服用,因為有違反抗生素吸收的情況。
大多數大環內酯類在飯前2小時或飯前1小時服用。
克拉黴素,螺旋黴素,交沙黴素沒有限制,可以隨時服用,不管食物攝入量如何。
應該用大量的水沖洗紅黴素(至少200毫升)。
內部接待暫停必須按照附件說明進行稀釋。
在整個治療過程中,重要的是觀察持續時間,方案和治療方案(不要錯過入院時間,以一定的時間間隔服用藥物)。
大環內酯類不能與抗酸劑(伴隨酸依賴性胃腸疾病服用)同時服用。
應當用大量水沖洗氟喹諾酮類藥物並在餐前至少2小時(或服用含鉍,鋅,鐵的製酸劑和製劑後6小時)。
在治療期間,遵守該藥物的治療方案和方案很重要。在治療過程中,需要使用足量的液體(每天1.5升)。
懷孕期間使用抗生素治療附件炎症
對於四環素組的附肢的炎症抗生素是禁忌在妊娠中,作為四環素克服胎盤屏障,並且可以在胎兒組織(骨,牙胚)積聚,導致違反礦化和骨骼發育的嚴重病症。
一些大環內酯類(克拉黴素)可能對未出生的孩子有負面影響。沒有進行關於在此期間使用麥迪黴素,羅紅黴素的安全性的研究。
紅黴素,螺旋黴素,交沙黴素對胎兒沒有負面影響,並在妊娠期使用,阿奇黴素僅在極端情況下使用。
氟喹諾酮類藥物可以破壞胎兒的正常發育,所以這組藥物不會對孕婦開處方。
抗生素對附件發炎的副作用
四環素類藥物對附件發炎的抗生素會引起頭暈,顱內壓升高,血小板,嗜中性粒細胞,血紅蛋白水平發生變化。
此外,這些藥物可能會引起食慾,噁心,大便障礙,消化道炎症過程,腎臟破壞。四環素類產生過敏反應後,皮膚上的過敏性休克會出現強烈的紅腫等。
由於有些藥物可能會發展到紫外線的敏感性增加,粘液(念珠菌)的真菌感染,孩子可能會破壞骨骼和牙齒的形成,改變牙釉質的顏色。
大環內酯會導致各種過敏反應。隨著藥物大環內酯類藥物的長期使用,可能會發生第二種感染,其中微生物會對紅黴素產生抗性。
也可能有噁心,胃腸道疼痛,視力障礙,下眼瞼下垂,動眼肌組織癱瘓,瞳孔強烈擴張。
使用氟喹諾酮類藥物後,可能會出現消化道疼痛,食慾不振,噁心,心煩意亂,頭痛,睡眠,視力下降,震顫,抽搐和各種過敏反應。
在極少數情況下,關節有炎症,肌腱,肌腱斷裂,腎臟破裂,心率變化。
通常在使用這種抗生素後,婦女會發生鵝口瘡,口腔念珠菌病,大腸疾病。
過量
抗生素四環素組用藥過量導致增加副作用的附屬物炎症(噁心,在胃中嘔吐,疼痛,打亂了他的椅子,牙齒的琺瑯質,頭暈,頭痛,血小板計數,血紅蛋白變化,易感性升高的UV,皮疹和瘙癢的變色,念珠菌病)。在這種情況下治療是有症狀的。
大劑量過量使用大環內酯時,通常不會對生命構成威脅。通常,當劑量超過時,會出現噁心,排便紊亂和心律紊亂。
提高劑量的氟喹諾酮不會對生命構成危險,當出現過量症狀時,醫生可以在家開藥。
極少數情況下,會發生癲癇發作。
氟喹諾酮劑量增加對肝臟,關節,肌腱,心臟和血管有嚴重的負面影響。
抗生素與附件炎症與其他藥物的相互作用
四環素類藥物附屬物炎症的抗生素不含有鎂,鈣,鋅,鐵等金屬離子的藥物。
同時接受卡馬西平,巴比妥酸鹽降低了四環素的抗菌作用。
它不與青黴素製劑同時開處方。
四環素類降低了避孕口服藥物的有效性。
大環內酯類不與氨基糖苷類同時使用。
氯黴素,林可黴素與四環素同時入院的有效性降低。
紅黴素減少生物轉化並增加環孢素,華法林,咖啡因,氨茶鹼,茶鹼體內的濃度。
大環內酯增加了糖皮質激素藥物的功效。
紅黴素與四環素,多粘菌素,磺胺類藥物聯用是可以接受的。
含有鋅,鉍,鎂,鐵的製劑同時接受的氟喹諾酮的生物利用度降低。
一些氟喹諾酮(諾氟沙星,環丙沙星)減少甲基黃嘌呤(咖啡因)的排泄並增加藥物的毒性。
非甾體類抗炎藥,硝基咪唑衍生物,甲基黃嘌呤可增加氟喹諾酮類藥物的毒性作用。
它不與硝基呋喃衍生物同時分配。
由於可能發生心律失常,謹慎處方的藥物會增加QT間期。
糖皮質激素與氟喹諾酮類藥物增加了肌腱斷裂的風險,特別是在老年時期。
與氟喹諾酮同時給藥的檸檬酸鹽,碳酸氫鈉,碳酸酐酶抑製劑增加對腎產生毒性作用的風險,尿中出現鹽晶體。
氟喹諾酮類藥物的排泄減少了西咪替丁,阿洛西林,而血液中氟喹諾酮類藥物的濃度增加。
到期日期
取決於製劑,附件的炎症抗生素儲存2-3年。
包裝上標明保質期。有必要觀察儲存條件,不要在有效期後使用該藥物,或者違反了儲存條件和包裝的完整性。
附件炎症的抗生素被認為是治療急性,有時是慢性疾病的主要治療方法。
在疾病的主要症狀消失(疼痛,體溫,斑點)後再服用抗生素幾天。
在用抗生素或滑車電路和接收時間,微生物,觸發該疾病成為耐藥,並可能導致再感染性炎症(治療在這種情況下,長且重)而中斷治療。
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