咽炎的抗生素

咽炎是咽部粘膜的炎症過程，可能由細菌和病毒感染引起。我是否需要服用含有咽炎的抗生素？畢竟，有一種觀點認為，咽炎可以自行通過15-20天而不需要治療。

實際上並不總是使用抗生素治療咽炎。通常，當疾病暴露於病毒時，疾病就會發生，眾所周知，抗生素不起作用。出於這個原因，只有在出現外觀威脅或感染性並發症的發展時，醫生才會規定抗菌劑。

不幸的是，很難一次性準確地確定咽炎的性質，甚至更難以預測不久的將來的病理情況：咽部炎症病變中的細菌和病毒感染跡象幾乎相同。然而，儘管如此，專家對咽炎患者使用抗生素治療緩慢，因為不合理地使用這些藥物會對腸道和呼吸道本身的微生物群落組成產生不利影響。因此，抗菌藥物的使用必須由明確的適應症來決定。

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使用抗生素治療咽炎的適應症

為了預防目的，為了防止細菌病因學並發症的發展，使用抗生素治療咽炎的適應症為：

• 細菌性心絞痛的發展或慢性扁桃體炎的加重;
• 表明有肺炎發展風險的事實;
• 支氣管炎性疾病（特別是阻塞性）;
• 化膿性中耳炎;
• 感染在鼻竇中的傳播;
• 發熱狀況，持續超過2天或更早，由醫生決定;
• 低溫，持續時間超過5-6天;
• 一個長時間的咽炎（超過一個月）。

問題的形式

炎症性咽喉疾病通常由於感冒或急性鼻炎而發生，並且與它們結合。出於這個原因，對於咽炎，可以規定全身和局部作用的抗生素 - 以漂洗，吸入和灌溉的形式。

為了沖洗咽部，通常使用氣霧劑包裝中的組合藥劑。

一些抗菌溶液用於潤滑咽粘膜，或用於治療咽後壁和咽側脊的單個顆粒。

對於全身治療，抗生素可以以肌內註射的形式使用，也可以以片劑和膠囊的形式用於口服給藥。

在極少數情況下，抗生素以粉末形式使用，其中粘膜的受影響區域撒上吹入器。

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抗生素與咽炎的藥效學

抗生素在咽炎中的臨床療效主要取決於其在體內的擴散，穿透病變區域的能力。違反肝臟和腎臟的情況可能會惡化。

藥物進入人體後會發生什麼？通常這是由於新陳代謝的特性以及與血清蛋白結合的能力。

藥物的最佳吸收程度也被認為是成功治療效果的保證。另外，抗菌藥暴露在體內的酶中，這有助於形成不必要的甚至有毒的物質。

在第一階段，抗生素的活性成分溶解並釋放：它獲得吸收。抗菌藥與其他藥物，食物殘渣和胃液酶的相互作用導致抗生素活性的改變和一些損失。食物元素與藥物的聯繫通常在消化系統中進行，形成不溶性或微溶性化合物，其吸附程度較差。

四環素類藥物通常與鈣（一種乳製品成分）形成結合。在食品元素的影響下，四環素，青黴素類抗生素以及紅黴素，利福平等一些藥物的吸收受到一定程度的損害。

抗生素與咽炎的藥代動力學

獲得抗生素後，吸收，分佈，代謝和消除藥物的過程發生在體內。在所有這些階段，活性物質以不同程度作用於病原體，首先檢測血液中的抗生素並直至藥物完全釋放。

通過肌內註射抗菌劑，觀察到與病原微生物的更快接觸，以及藥物早期進入感染灶。藥物進入血液的速度直接取決於製劑在水溶液和脂肪環境中的溶解度特性。

有時可以通過使用噴霧劑和氣霧劑注射將抗生素直接注射到咽部來實現最大的效果。

抗生素對細菌的作用可持續幾個小時，並持續幾天，這取決於特定藥物的長期作用。

成人咽炎的抗生素

規定成人咽炎使用抗生素的目的不僅在於消除感染跡象，改善患者的病情，而且也是為了防止發生早期和隨後的並發症。

只有當咽炎明顯或可能是細菌性時，抗生素的使用才是合理的。毫無根據的抗生素治療將有助於藥物形成抵抗（成癮），此外，可能會有不良副作用。

根據臨床圖片和流行病學資料，在獲得細菌學分析結果之前，可以開始抗生素治療，這表明疾病的細菌起源。

急性咽炎的抗生素通常來自青黴素系列。口服頭孢菌素（頭孢唑林，頭孢曲松）的使用較少。在對β-內酰胺過敏反應的患者中，應使用大環內酯類（紅黴素，阿奇黴素）和林可酰胺類抗生素（林可黴素，克林黴素）。我們將在下面討論推薦的製劑，劑量和給藥方案。

當使用抗生素治療咽部急性炎症過程時，有必要考慮以下因素：

• 為了銷毀致病細菌，有必要進行為期10天的抗生素治療（阿奇黴素例外，使用5天）;
• 早期的抗菌藥物被開處方，機體會更容易和更快地應付疾病;
• 有時在抗生素治療後，可能需要重複進行細菌學分析。

慢性咽炎的抗生素在疾病惡化期間被指定。如果抗生素已經用於治療咽炎，那麼醫生必須開出更廣泛療效的更強效藥物。

急性疾病轉變為慢性疾病的原因可能有幾個：

• 錯誤選擇用於治療急性咽炎的藥物;
• 病人違反醫生處方（藥物過早註銷，故意減少日劑量，跳過藥物）;
• 同時存在感染病灶。

為了防止慢性病的發展，你必須遵守一定的規則：

• 不要忽視細菌分析;
• 如果局部治療無效，不要延誤全身用藥的處方;
• 不要提前縮短或取消藥物，改善患者的狀況。

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兒童咽炎的抗生素

咽炎患兒咽喉部的咽喉灌注可採用含抗菌藥物的溶液或氣霧劑進行 - 米拉司瓊，oraccept，hexoral用於治療。

在治療咽部的炎症過程中，經常使用局部作用的抗生素。根據年齡和作用範圍選擇藥物，同時考慮到過敏和副作用的可能性。

全身暴露（口服給藥）的抗生素用於並發症的風險，但是，在咽炎的常見過程中，最好不要使用它們。

如果咽喉炎發生在喉嚨痛的背景下，那麼對於處方抗生素沒有禁忌症。3歲以上的兒童使用抗菌糖果：fal or或嘔吐物。

如果證明咽炎的細菌性質（鏈球菌，葡萄球菌，血友病桿），那麼醫生會開出一種抗生素，因為微生物具有敏感性。請記住，抗生素治療只能由專科醫生開處方，並且只能在復雜的疾病過程中進行。

在2歲以下的嬰兒身上應該非常小心地使用抗菌噴霧劑。對於孩子來說意想不到的是，注射藥物能夠引發喉痙攣反射，引起窒息。出於這個原因，溶液應注射在臉頰的側面，但不能直接注射到頸部。使用氣霧劑後，不應允許兒童飲用和食用1-2小時。

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咽炎和喉炎的抗生素

咽喉炎通常與喉炎一起發生：當炎症過程不僅影響咽部，還影響喉部時，會發生咽喉炎。

在這種情況下處方抗生素的適宜性問題應由醫生決定。首先，這取決於疾病的病因和病程。其次，在疾病的早期階段可以用常規方法成功治療。首先，聲帶的安寧，漱口，洗腳盆，進行吸入，將壓縮物放在頸部，應用理療程序。

如果這種治療效果不佳，並且這個過程拖延下來，那麼我們才可以談論使用抗生素治療的可能性。建議使用青黴素類抗生素，如果它們無效，則使用半合成青黴素製劑（苯唑西林，奧司彭，氨芐青黴素，augmentin）。

在使用抗生素的同時，可以開具鎮咳劑，以確保感染不會下沉至下部，例如支氣管。

為了減少抗生素對腸道菌群的負面影響，抗生素治療應另外服用含雙歧桿菌和乳酸桿菌的膠囊或小袋，使用新鮮的酸奶製品。

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咽炎的抗生素名稱

治療複雜的咽炎最常見的助手是以下抗生素：

• 青黴素（阿莫西林，芐青黴素，苯氧甲基青黴素）;
• 頭孢菌素製劑（頭孢羥氨芐，頭孢曲松）;
• 大環內酯類抗生素（紅黴素，螺旋黴素，阿奇黴素，羅紅黴素，克拉黴素，麥迪黴素）;
• 林可酰胺（林可黴素，克林黴素）。

給藥方法和抗咽炎的抗生素劑量

通過局部治療咽炎，使用影響居住在咽喉粘膜上的微生物的藥物。例如，有效地使用fyuzafyunzhin氣溶膠：它具有抗微生物和抗炎活性，塊呼吸系統的基本部件的感染傳播，並促進受刺激的組織表面的快速癒合。

根據不同的方案和藥物組合，可以進行抗生素的系統使用。通常，下列抗生素可以用適當的劑量開出：

• Benzathine青黴素 - 240萬單位。in / m一次。這種藥物可以在有疑問的情況下任命是堅持抗生素的推薦方案，以及國內和社會的不利條件，或鏈球菌傳染病患者;
• 阿莫西林 - 5毫克，每天三次;
• 頭孢羥氨芐 - 5毫克，每天兩次;
• 苯氧基甲基青黴素-5毫克，每天三次，每次60分鐘，飯前服用（根據年齡調整劑量後推薦用於兒童的練習）;
• 阿奇黴素-5mg，在治療的第一天一次，然後在餐前每天一次0.25g，持續60分鐘。療程為4天;
• 克拉黴素 - 0.25克，每日兩次;
• 米德卡黴素-4毫克，每日三次，飯前60分鐘;
• 羅紅黴素 - 0.15克，每天兩次，連續10天;
• 紅黴素 - 5毫克每天三次（紅黴素可以有最大量的不良事件）;
• 克林黴素 - 0.15克，每天四次，連續10天;
• 頭孢呋辛0.25克每天兩次，攝入後立即服用10天。

建議在咽炎的臨床症狀消失後的幾天內使用選定的抗生素：溫度穩定，減輕喉嚨疼痛，恢復淋巴結的正常狀態。

在懷孕期間使用

在急慢性咽炎，其內沒有伴隨妊娠患者的健康臨界狀態的變化往往是不夠對症治療：溫熱的牛奶與蜂蜜，蒸汽吸入治療，清洗和壓縮。回想一下，單純的咽炎過程並不需要任命全身抗生素。有時候，根據醫生的判斷，可以使用局部抗生素治療，這種治療通常會對胎兒和懷孕產生最小量的副作用和傷害。

妊娠期咽炎抗生素的使用只能由醫學專家進行女性檢查並評估對未來母親和嬰兒的潛在風險。

禁忌使用含有咽炎的抗生素

在使用抗生素之前，請閱讀一些使用禁忌症：

• 對抗生素過敏或對特定的一組抗菌藥物過敏;
• 懷孕期（尤其是第一個三個月）;
• 母乳喂養期間（可以在強制攝入抗生素期間停止母乳喂養）;
• 腎 - 肝功能不全的現象。

每種藥物可能有自己的附加禁忌列表，所以在使用前仔細閱讀說明。

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抗生素與咽炎的副作用

抗生素的使用通常伴隨著不良副作用的出現。每種藥物的這種表現可能差異很大，但更常見的是可以觀察到以下影響：

• 過敏反應的發展：過敏性皮炎，流鼻涕，結膜眼炎症，血管性水腫，過敏反應;
• 消化不良現象：胃部疼痛，噁心和嘔吐的發作，生態失調，脹氣，消化不良，小腸結腸炎;
• 貧血，血液中血小板和白細胞數量的下降;
• 關節疼痛，精確性出血的外觀;
• 發熱條件;
• 發展真菌性疾病，鵝口瘡，真菌病;
• 肌內註射時 - 注射部位出現滲透和酸痛;
• 局部應用 - 粘膜發紅，喉反射痙攣，窒息。

過量

長時間大劑量使用抗生素治療，可觀察到血像變化（白細胞減少症，中性粒細胞減少症，血小板減少症，溶血性貧血）。

這種情況的治療是有症狀的，血液透析和使用過量抗生素的腹膜透析通常不會產生任何效果。

與其他藥物的相互作用

抗生素與咽炎和其他藥物的相互作用程度取決於藥物的作用機制和組成。

在對青黴素製劑有過敏反應傾向的患者中，對頭孢菌素類抗生素可能存在交叉過敏敏感性。

半合成青黴素可增強直接和間接作用的抗凝血劑以及纖維蛋白溶解劑和抗血小板藥物的有效性。

在同時使用抗生素和非甾體類抗炎藥的同時，副作用的可能性也會增加。

四環素系列和大環內酯類抗生素的製劑降低了青黴素的殺菌作用。

儲存條件

片劑和粉劑形式的抗菌藥物儲存在溫度高達25°C的陽光直射下，兒童接觸區外。保質期 - 長達2年。

氣溶膠和抗菌藥物溶液應儲存在乾燥，陰暗的地方，溫度為+ 8°C至+ 15°C 保質期 - 1至2年。

在應用抗生素治療咽炎之前，有必要諮詢醫生，因為這篇文章僅提供有關該主題的一般信息。為了獲得更多信息，請聯繫您的醫生並仔細閱讀特定抗生素的說明。

最好的抗生素治療咽炎

成人和兒童咽炎選擇抗生素應根據疾病的特點和嚴重程度確定。

通常，鏈球菌，肺炎球菌和厭氧菌感染的前提是使用天然青黴素（芐青黴素等）。

為了抑制A群和肺炎球菌的鏈球菌感染，使用了具有廣泛作用的半合成青黴素的作用。通常這是一種氨芐青黴素或羧芐青黴素。

氨芐青黴素對革蘭氏陰性菌，某些類型的蛋白酶和大腸桿菌有活性。該藥用於兒童和成人的扁桃體炎，呼吸系統感染性疾病，耳部炎症過程等。

羧芐青黴素作用於類似於氨芐青黴素的細菌菌群。他對銅綠假單胞菌和所有類型的蛋白酶都很活躍。

對於葡萄球菌引起的感染，最好用半合成耐青黴素抗生素 - 苯唑西林，雙氯西林。

雙氯青黴素的活性比苯唑西林高幾倍，所以用等量的小劑量進行治療。

更複雜的情況下，如果上述藥物沒有效果，則需要任用複合抗生素。

目前開處方的頭孢菌素類抗生素比其他藥物更頻繁。它們包括頭孢唑林，頭孢曲松。在緯度和它們影響細菌的方式中，它們接近半合成青黴素。

在需要使用抗生素的中度病理時，可使用大環內酯類（紅黴素，竹桃黴素）。

以前很常見的四環素類藥物現在已經失去了它們的地位，不再被認為是主要選擇。他們可以在抗菌菌群中處理其他抗生素的作用，或者對青黴素組過敏。此外，四環素類抗生素在8歲以前以及懷孕和餵食期間都不開處方。

半合成四環素（morphocycline，metacycline）比常規四環素有一些優勢：它們可以以較小劑量施用，所以副作用在使用時不太明顯。

長期使用抗生素會引發真菌性疾病的發生。出於這個原因，在抗生素治療（特別是四環素）背景下，有必要開出抗真菌藥物。