水腫綜合症

水腫是身體組織和漿液腔內液體的過量累積，伴隨著組織體積的增加或漿液腔的減少，伴隨著物理性質（膨脹，彈性）和組織和器官的功能的變化。

由全身性疾病引起的狀態，從那些基於當地疾病可以在複雜variirovat從一個簡單而明確的臨床任務非常艱難和具有挑戰性的診斷問題水腫的分化。水腫可能是由毛細血管通透性增加引起的，這是靜脈血液或淋巴流動的障礙; 由於血漿中膠體滲透壓的降低，液體可能積聚在組織中。

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什麼引起水腫綜合徵？

眼綜合徵是許多器官疾病和調節系統的重要症狀，其類型常用於鑑別引起水腫綜合症的疾病。區分與侵犯身體或器官有限區域的液體平衡相關的局部（局部）水腫綜合徵和一般水腫綜合徵，作為整個身體液體正平衡的表現。引起水腫發展的疾病，區分：心臟，腎臟，門靜脈（腹水），淋巴瘤，血管性水腫等。

作為單獨的形式分離的肺水腫，水腫和腦腫脹，喉水腫，胸水，心包積液等人，生命危險或並發症，如容易經歷溶脹infitsirovavaniyu。

原發性局限性和水腫的性質在用於鑑別診斷的各種疾病中具有特殊性。

1. 心髒病
2. 腎臟疾病
3. 肝臟疾病
4. Gipoproteinemiya
5. 靜脈水腫
6. 淋巴水腫
7. 創傷
8. 內分泌
   • 粘液性水腫。
   • 脂肪性水腫綜合徵。
9. 神經性水腫綜合徵
   • 特發性水腫綜合徵（Parkhon病）。
   • 下丘腦水腫綜合徵。
   • Trophédema邊界。
   • 複雜的局部疼痛（反射性交感神經營養不良）。
10. 醫源性（藥用）
    • 激素（korgakosteroidy，女性激素）。
    • 降壓藥物（生物鹼rauwolfia，apressin，methyldofa，β腎上腺皮質激素，可樂定，鈣通道阻滯劑）。
    • 消炎藥（丁二酮，萘普生，布洛芬，吲哚美辛）。
    • 其他藥物（MAO抑製劑，midantan）。

心髒病

伴有心髒水腫，通常在病史中有心髒病或心臟症狀的跡象：呼吸困難，端坐呼吸，心悸，胸部疼痛。通常在先前的呼吸困難後，心力衰竭的水腫逐漸發展。在腫脹的同時，頸靜脈腫脹和肝腫大停滯是右心衰竭的徵兆。心髒水腫局部對稱，主要在行走患者的踝關節和腿部以及腰椎和骶骨區域的組織中 - 在臥床不起的患者中。在嚴重的情況下，觀察腹水和胸水。通常有夜尿症。

腎臟疾病

這種類型的腫脹是由一個漸進的（腎病）或快速（腎小球腎炎）水腫的發展往往對慢性腎小球腎炎，糖尿病，澱粉樣變性，系統性紅斑狼瘡，腎病懷孕，梅毒，腎靜脈血栓形成，一些中毒的背景表徵。局部腫脹，不僅在臉上，尤其是眼瞼（臉部浮腫是在早晨更明顯），但也對腿部，背部，陰部，前腹壁。往往發展腹水。呼吸急促，一般不會發生。在急性腎小球腎炎特點是血壓升高和肺水腫可能發展。在尿檢未發現變化。當長期存在的腎臟疾病可觀察到出血或滲出物在眼底。在斷層掃描，超聲檢測腎臟大小的變化。顯示腎功能的研究

肝臟疾病

肝病導致水腫，通常是在壞死後肝硬化門靜脈的高級階段。它們主要出現腹水，而在腿部水腫這往往更加明顯。檢查發現的基礎疾病的臨床和實驗室的跡象。最常發生之前酒精中毒，黃疸或肝炎和慢性肝衰竭症狀：動脈血管瘤蛛形綱動物（“鏈輪”），肝掌（紅斑），並在前腹壁開發男子女性型乳房靜脈絡。特徵性體徵被認為是腹水和脾腫大。

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Gipoproteinemiya

與營養不良有關的水腫的發展在一個總飢餓（惡病質水腫）或突然缺乏食物的蛋白，以及通過腸道涉及蛋白質的損失，重腳氣（腳氣）疾病和酗酒。通常，有營養不良的症狀：唇乾裂，舌紅，減肥。當水腫引起的腸道疾病，歷史有時會出現在腸道，或豐富的腹瀉疼痛的跡象。腫脹通常都很小，主要定位於腿和腳，經常發現面部浮腫。

如何表現水腫綜合徵？

當在體內的延遲，以較低的流體積累檢測到多於2-4升的水局部水腫綜合症臨床全身浮腫綜合徵變得可見。外週性水腫綜合徵伴隨增加一個肢體或身體部分的體積，皮膚和皮下組織的腫脹，降低其彈性。對皮膚的觸診確定麵團的質地，當用手指按壓仍然窩，很快就會消失，這使得它們從假水腫不同，如粘液性水腫，他用力過度，黃斑是從幾分鐘舉行幾個小時，硬皮病，局部肥胖窩一般不會形成。發紺或皮膚蒼白可以通過裂紋開裂到期溶脹漿液或淋巴潰瘍與背景粘液性水腫地層。

靜脈水腫綜合徵

根據病因，靜脈水腫可以是急性的或慢性的。對於急性深靜脈血栓形成，疼痛和酸痛是典型的觸診受累靜脈。當通常觀察到較大靜脈血栓時，並加強表面靜脈模式。如果慢性靜脈功能不全引起的靜脈曲張或失敗（postflebiticheskoy）深靜脈，由添加到慢性靜脈淤滯的症狀體位水腫：充血性色素沉著和營養性潰瘍。

淋巴水腫綜合徵

這種水腫是指局部水腫; 它們通常是痛苦的，容易發展並伴有慢性靜脈淤滯症狀。觸診水腫密集區域，皮膚增厚（“豬皮”或橘皮“）拾取肢體腫脹降低比靜脈腫脹更慢。區分水腫（最後的最常見的原因 - 癬）的特發性和炎性形式和阻塞性（如手術，疤痕，輻射損傷或在淋巴結腫瘤形成過程的結果），從而導致limfostazom。延長的淋巴水腫導致在組織中的蛋白質，隨後膠原纖維和變形體的增殖的積累 - 象皮。

外傷性腫脹綜合徵

機械性創傷後的浮腫也指局部水腫; 它們在觸診時伴有疼痛和疼痛，並在轉移的創傷區域（瘀傷，骨折等）中觀察到，

內分泌水腫綜合徵

1. 甲狀腺功能不全（甲狀腺功能減退症）除了其他症狀外，還表現為皮膚泛發性腫脹 - 粘液性水腫。皮膚蒼白，有時呈淡黃色，乾燥，鱗片狀，密集。表達皮下組織粘液水腫，特別是在面部，肩膀和腿部。當按下皮膚上的凹坑不會留下（假穿刺）。有甲狀腺功能減退（減少各類交流，心動過緩，抑鬱症，注意力，嗜睡，悶聲悶氣的下降等的）的相關症狀，並降低甲狀腺激素在血液中的含量。
2. 脂肪性水腫。這種類型的腫脹發生在女性中，並且表現出明顯的雙腿對稱性肥胖。提交給醫生的常見抱怨是“腿部腫脹”，這實際上發生並且在直立位置增加。他們通常會在月經前，在溫水中沐浴，長時間坐著或不加控制地使用鹽。水腫面積輕微，凹陷深度加深，沒有慢性靜脈淤滯症狀; 長期存在的這些水腫可以排除深靜脈血栓形成。對於脂肪性水腫患者，腳和手指不會改變，而在其他類型的下肢水腫時，它們會膨脹。伴隨著靜脈曲張發生診斷困難，但是病變的對稱性和脂肪沉積物的典型位置以及腳和手指的正常形狀應該有助於建立正確的診斷。

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神經性水腫綜合徵

1. 特發性水腫綜合徵（科斯坦丁·恩·帕病） - 主要是觀察年齡在30-60歲，其特徵是在尿量，缺乏口渴的下降和水腫無關的心臟疾病，肝，腎的發生女性的臨床症狀。有時會出現有機性大腦和輕度下丘腦功能不全的症狀：肥胖傾向，情緒（示範性）和營養血管疾病，殘留神經微觀症狀。激發因素往往是一種創傷。長時間逗留時，水腫增加。除了下肢水腫，患者還可以注意到腹部和乳腺增加。早晨患者經常抱怨臉部和手部腫脹，隨著運動而減少。荷爾蒙概況的研究可以檢測到醛固酮含量增加，性激素失衡，腎素活性改變。
2. 下丘腦溶脹可在接合開發（不必是直接和即時的）在特定的病理過程下丘腦（梗塞，腫瘤，出血，腦膜炎，創傷），並且使抗利尿激素（通常是短暫的）低鈉血症和保水不適當分泌的症狀。

伴有體液瀦留的水中毒症狀也是由於支氣管癌和其他非內分泌腫瘤中ADH樣物質釋放增加引起的Schwartz-Barter病的特徵。腦垂體後葉ADH含量正常。

3. Trofedema梅薩（水腫梅薩） - 病因不明的非常罕見的疾病，通過皮膚，從而迅速增加，從幾個小時持續幾天，然後消退，但不完全可逆，留下殘餘腫脹有限腫脹表現。未來在同一個地方會出現水腫復發。水腫厚; 壓力不會在手指上留下凹陷。復發後皮膚的密封變得更加明顯。水腫逐漸組織。受影響的部分皮膚失去了正常的正常形狀。可選症狀：腫脹期發熱，發冷，頭痛，困惑。

在面部或四肢水腫的同時，有時舌頭的肺部或喉部可能會出現水腫。還有胃腸道，迷路，視神經水腫。這種水腫也是Melkerson-Rosenthal症狀的一部分。

4. 複雜的局部疼痛（反射性交感神經營養不良）在其發展的某個階段可伴有肢體疼痛部位的水腫。病人的主訴是燒傷植物性疼痛。創傷和長時間固定是水腫綜合徵的主要危險因素。典型的異常性疼痛和營養障礙（包括骨組織）。

醫源性水腫綜合徵

間的藥物可以導致水腫，最通常標記激素（糖皮質激素和女性荷爾蒙），抗高血壓藥（蘿芙木生物鹼apressin，甲基多巴，β-阻斷劑，klofellin，鈣通道阻滯劑），抗炎劑（保泰松，萘普生，布洛芬吲哚美辛），MAO抑製劑，midantan（後者藥物有時會導致滲出物在胸膜腔內）。

心髒水腫綜合徵

在先前的呼吸困難後，逐漸發展為左心室衰竭，位於踝關節和小腿，對稱，在床患者和背部。皮膚很彈性，蒼白或紫紺，腫脹容易推開，但長時間腫脹，皮膚會變得粗糙。隨著右心室衰竭，這是由同時增加肝臟和頸靜脈腫脹，同時伴有腿部水腫，腹水，胸腔積液（更常見於右側），並且很少可以形成心包積液。可能會有先前呼吸困難的肺水腫。

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軟腎水腫綜合徵

它在急性腎小球腎炎的早期階段發展。水腫主要集中在面部，上肢和下肢。皮膚蒼白，緻密，體溫正常。很少發生胸水，心包積液，可能有肺水腫，但沒有以前的呼吸困難。

腎病水腫綜合徵

開發亞急性慢性腎小球腎炎，腎澱粉樣變，腎病懷孕，一些中毒，特別是酒類，紅斑狼瘡，梅毒，腎靜脈血栓形成。

主要在臉上腫脹，多在眼瞼和眼睛下方，早上增加，此外，可以在腿部，陰部，腰部，前腹壁。皮膚乾燥，柔軟，蒼白，有時有光澤。當身體的位置發生變化時，水腫鬆散，容易推擠和移位。常有腹水，可能有胸膜積液，但體積小，不表達，無呼吸困難。

惡病質水腫綜合徵

它發展為長時間飢餓或體內蛋白攝入量不足，以及伴隨著大量蛋白質損失（胃腸炎，潰瘍性結腸炎，腸瘺，酒精中毒等）的疾病。

眼部綜合徵通常很小，局限於腳和腿，臉部雖然患者本身已經消耗，但有特徵性浮腫。一個暴躁的一致性皮膚，乾燥。

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懷孕綜合症

由於中毒表現在妊娠25-30週後發生，在更早的時候表現為心臟衰竭或由於腎髒病理惡化而發展。起初，水腫位於腿部，然後擴展到生殖器官，腹部前壁，下背部和臉部。皮膚柔軟，濕潤。水腫很容易推動。腹水和胸水很少發生。

特發性水腫綜合徵

在易患肥胖症，營養障礙的女性中發展; 在更年期的初始階段。但是，沒有其他全身性疾病和代謝紊亂。腫脹發生在早上，臉上，更多的是在手指上以泡罩袋形式在眼睛下面。通常的輕度按摩後，腫脹很柔軟，很快消失。

在炎熱的天氣，當體位不全（長時間站立，坐姿）水腫綜合徵可表現為腿部腫脹，皮膚在同一時間越來越紫紺，彈性保持它，經常過敏。

特點是Quincke過敏性和非過敏性水腫綜合徵的水腫，當時，這是一種遺傳性疾病。

其特徵在於突然發生喉部的皮下組織和粘膜的全身或局部水腫; 頭部和脊髓，腹部器官。該綜合徵的發病非常迅速，患者感覺破裂，但瘙癢不是特徵性的。喉頭水腫可導致窒息。

鑑於水腫綜合徵是體內平衡所涉及的一些主要器官或系統功能不全的表現，應該由專業人員指導或建議患者確定常見的水腫。另一件事是局部水腫，這主要是手術病理，創傷的表現。這些問題醫生在每種情況下都會考慮鼻病學或與其他疾病相結合。

一個特殊的地方被氣性壞疽的水腫症候群所佔據。其特點是體積大（積液中每天有2-4升液體），迅速生長並向近端方向擴散，導致靜脈和動脈幹的壓縮。這種快速進行性水腫綜合徵對於厭氧梭菌感染是特異性的。它通過接受纏繞在肢體節段上的線來檢測，它在20-30分鐘內切入皮膚。這種技術由古代醫生描述，但它沒有作者的名字。就其本身而言，接收是無效的，因為相同的可通過溶脹和其他種類的感染引起的，特別是當炎症蜂窩組織炎，創傷，特別是血管病變的形式發生。一個獨特的特徵是腫脹肢體皮膚的特殊外觀，形式為不尋常顏色的景觀形狀斑點：青銅色，藍色，綠色。寄生蟲性厭氧性水腫沒有給出這樣的具體圖片。但是，在這兩種情況下，患者應盡快住院治療或轉移到化膿，感染性重症監護病房的專業部門，高壓氧治療的高壓氧的可能性（2-3多餘的氣氛 - 如高壓氧艙，“葉尼塞”）。

腎病綜合徵

兒童腎病綜合徵

如何識別水腫綜合徵？

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