瞳孔大小不規則

瞳孔擴大（直徑超過5毫米）被稱為瞳孔散大。

狹窄的瞳孔（直徑小於2毫米）稱為瞳孔縮小。

[1], [2], [3]

雙瞳孔擴張（瞳孔散大）

觀察到這種現象：

1. 作為植物不穩定的交感神經性人群中無害的良性特徵。
2. 戴隱形眼鏡時。
3. 當中腦受到影響時。
4. 由於違反對光線的反應（通常具有深度昏迷）。
5. 通常在局部或內部使用導致瞳孔散大的藥物（也與隱性使用阿托品藥物）。

學生可能因焦慮，恐懼，疼痛，甲狀腺功能亢進，心臟驟停，腦缺氧以及有時伴有近視而擴張。學生還可以通過肌肉活動，大聲的聲音和深刻的靈感來擴大。

[4], [5]

瞳孔雙側病理縮小（瞳孔縮小）

觀察到雙面瞳孔縮小：

1. 作為一個良性的特徵（特別是老年人），有時還有遠見。
2. 作為正在進行研究的房間中的明亮光線的正常反應。
3. 如果它會影響大腦和小腦橋雙邊瞳孔縮小標記等神經系統症狀之間，並且經常有意識障礙伴有（這裡的學生非常小 - “矛頭銷”）。
4. 局部應用藥物（毛果芸香鹼治療青光眼患者）或內服藥物（嗎啡衍生物）。
5. 與梅毒，糖尿病，左旋多巴治療。

瞳孔縮小也可發生在睡眠期間，深度昏迷，顱內壓增高，雙側纖維受累。擴張器。

瞳孔大小的差異（anisocoria）

Anisocoria指示瞳孔單側病理性擴大或單側病理性狹窄。

單側病理性散瞳

可能的原因：

1. 動眼神經麻痺（伴有上瞼下垂和外部眼肌通常麻痺）。
2. 埃迪綜合徵通常是單側或主要單方面表現（光沒有反應在瞳孔反應存儲用於與補品擴張收斂，往往不存在腱反射，在婦女通常發現，通常在家庭中運行）。
3. 單方面局部應用引起散瞳的藥物。
4. 睫狀神經節炎。
5. 眼睛前部單側損傷（常伴有血管擴張，粘連瞳孔變形）。
6. 單側瞳孔散大偏頭痛（但也常伴有Horner氏綜合徵的瞳孔縮小，尤其是叢集性頭痛）。

單側病理縮小瞳孔

（可能的原因）：

1. 霍納綜合症。
2. 單方面局部應用肌肉製劑。
3. 眼前房的一些單側局部損傷（例如，角膜或眼內有異物）。
4. 梅毒（很少單方面）。
5. 隨著III神經的灌注。

“Benign central anisocoria”：

瞳孔大小的差異很少超過1毫米，在較差的光線下更明顯; 小瞳孔的大小經常改變。

違反一個或兩個學生的形狀和位置

不平衡（橢圓形或其他畸形）通常是眼部疾病的結果，並在以下情況下觀察到：

1. 先天性異位瞳孔，當變形主要是向上和向外時，往往伴有晶狀體脫位和其他眼部異常
2. 虹膜刺激性或部分缺失，伴虹膜粘連和虹膜部分萎縮（例如背部乾燥）。

在其他病症 - hippus瞳孔（自發部分節律性收縮可能出現正常的，但也與白內障，多發性硬化，腦膜炎，對側血管中風，或動眼神經麻痺後恢復期過程中觀察到）。

雙方的瞳孔縮小，對光線的反應正常或有所減弱，可能會發生在某些人身上 - 作為一種個體特徵; 作為對強烈照明的正常反應，眼前的外傷科目，各種威脅時刻（保護性反射）; 在患有節後交感神經纖維的粗糙糖尿病病灶到達擴張器瞳孔的患者中; 在患有神經膠質瘤的患者中，脊髓的室管膜瘤伴隨著在纖毛蟲中心區域的過程; 在脊髓空洞症患者中。

在兩側上具有急劇降低或在涉及trophotropic位移（睡眠，消化在中等低血壓，vagotonia期間）的條件，可能會發生光不反應瞳孔收縮; 與神經系統疾病（殼過程，腦炎，腦腫瘤，梅毒，Argyle羅伯遜綜合症）; 精神病和精神疾病（歇斯底里，癲癇性癡呆，抑鬱症，低智能）; 眶內疾病（青光眼，老年人虹膜血管的血壓升高）; 毒鴉片時，嗎啡，溴，苯胺，酒精，尼古丁; 伴有尿毒症昏迷。

從與保存反應瞳孔到光雙方瞳孔放大，可能會發生在以下情況下：在狀態和疾病中伴有ehrgotropnyh位移（甲狀腺毒症，高血壓，先兆子癇，妊娠，發燒，急性炎症，越來越多的關注危險）; 作為植物不穩定個體的特徵，同情心; 該收縮瞳孔與正常響應於光，只有在早期階段，疾病的階段，即，即相同的病理條件下。在延伸到瞳孔交感神經途徑的步驟刺激（糖尿病，脊髓空洞症，神經膠質瘤，室管膜瘤脊髓） ; 在使用隱形眼鏡的人中。

在阿托品，可卡因中毒期間，遇到缺乏或對光線反應急劇減弱的延長學生; 真菌，含有膽鹼溶解毒素的植物; 奎寧，一氧化碳; 使用散瞳藥時（包括藥物，至少部分含阿托品）; 肉毒中毒 中腦的嚴重病變。

Anisocoria是左右眼瞳孔的不平等。散瞳一方面和保存在一個綜合徵Purfur杜佩蒂特（瞳孔散大，眼球突出，眼瞼閉合不全），可能會發生響應於光時，交感神經途徑在頸部的病理過程的瞳孔的刺激，擬交感神經藥的局部動作（滴注到眼睛），偏頭痛，叢集綜合徵。刺激交感神經瞳孔通路，一方面導致瞳孔的相同側的膨脹。

一方面與響應於光的減弱或缺乏散瞳可以在艾迪綜合徵，動眼神經的單側損傷，創傷後iridoplegii，白喉（睫狀神經損傷）發生。原因是由於睫狀結或遠端副交感神經瞳孔中斷導致瞳孔括約肌麻痺或癱瘓。

一側的光瞳和反應的保存到光的收縮是在霍納的綜合徵中最常見的。橋，髓質的側面部分的病變，以及在病變tsiliospinalnogo中心和適當的前和節後交感纖維（交替性偏癱巴賓斯基當這種綜合徵發生 - Nageotte，塞斯陶 - 舍內，瓦倫貝里 - Zaharchenko; Villyare綜合徵，潘科斯特，迪二氏-Klyumpke，墨菲，Nuffziger，Romberg，Godfredsen）。

在一側與光或缺乏急劇衰減的響應瞳孔收縮發生在睫狀節點的病理學（Charleena酒店綜合徵疼痛眼窩內眼角，鼻液溢，角膜炎，皰疹性，流淚）局部暴露膽鹼藥，對同一組合的霍納綜合徵眶內病理學側（青光眼）。這樣做的原因 - 在纖維上的一側瞳孔副交感神經刺激，這導致光瞳的相同側的括約肌的痙攣。

完美的對稱並不是生物體所固有的：瞳孔大小的微小差異是相當普遍的。幾乎四分之一的正常人群具有臨床可察覺的（0.4mm或更多）anis oc病。隨著年齡的增長，這種現象更加明顯。這種anis蟎現象發生在17歲以下人群的1/5以及60歲以上人群中的1/3。發生不均勻性，在明亮的光線下減少。它不是任何疾病的徵兆，被稱為“簡單的anisocoria”。

Hippus - 很快被收縮，瞳孔擴張取而代之的，是不依賴於外部刺激 - 可發生於健康人，但在早期白內障，多發性硬化症，腦膜炎，中風，發作性睡病，恢復轉移的III顱神經病變時，也觀察到。

[6], [7]