流行病學
嫉妒譫妄的地帶性地域和種族的細節尚未研究,但這些患者的觀察是系統化,關於這個問題的科學論文,發表在歐洲,北美的出版物,以及在澳大利亞地區。有一種觀點認為,在與伴侶有關的專有職位無關緊要的社會中,嫉妒的deli妄不太常見。
實踐中的精神病學家經常在各種精神疾病中遇到病態的嫉妒,儘管可以假定在大多數這樣的情況下人們不會尋求精神病護理。
在美國接受精神病護理的個人進行的嫉妒事件樣本分析結果顯示,在20名患者中只有一名女性,其中大多數(80%)是家庭成員。精神異常出現的平均年齡是28歲,十年後出現了嫉妒的表現。老年患者是一名77歲的患者。沒有揭示屬於特定族群與嫉妒妄想發展之間的對應關係。
性別方面的嫉妒妄想
通常,在男性中,嫉妒的deli妄在40年後開始出現,有精神障礙,醉酒和性功能障礙史的人也會接觸到它。如果精神疾病嫉妒的背景發生得很快,那麼隨著酒精中毒逐漸形成。起初患者在醉酒狀態下嫉妒,這被認為是一種普遍的濫用行為。此外,患者對不忠的懷疑不僅表現為喝醉時,而且還表現清醒。往往有一個虛構的對手,通常是一個知名人士。一個男人檢查配偶的每一步,同時做出不合邏輯的結論。和他一起生活變得困難和危險,侵略增加,他經常舉起他的妻子,偶爾 - 對手的手。
在女性中,嫉妒遠不常見。通常這些是女性飲酒。女性瘋狂嫉妒的後果同樣危險。感覺獲得不符合現實的病態情緒色彩。嫉妒處處陪伴著女人,引發醜聞,導致失眠和抑鬱
女性的嫉妒伴隨著陣發性的侵略,隨後是沮喪的狀態。由於嫉妒,血清素(一種快樂激素)的水平急劇下降。為了彌補他的赤字,這位女士傾向於適當地爭吵,這有助於提高多巴胺(一種快樂激素)的水平。
與那些簡單地解僱他們的人相比,在女性的情感行為中,必須單獨報復復仇的渴望,因為報復會激活多巴胺的產生。復仇的快感變成習慣性的,並導致複雜而殘酷的報復。
原因 嫉妒的deli妄
現代精神病學不知道關於deli妄嫉妒原因問題的確切答案。奧賽羅綜合徵的發病機制有多種理論,每一種都有生存權。
引發病理性嫉妒機制的各種因素的意義還處於研究階段。
可以肯定地說,遺傳在這方面起著重要作用。與其他精神障礙一樣,嫉妒的妄想常常在其家庭中的老年親屬也或多或少具有這種病理的人中觀察到。
研究了大腦不同部位的病理過程對deli妄症狀出現的影響。缺乏(操作傳遞大腦中的神經元之間的信號),所產生的因先天或後天精神病神經遞質,引起腦機制的故障,並啟動自然過程:抑鬱症,攻擊性,妄想性障礙。
推動病態嫉妒的發展可能會給人帶來壓力,濫用酒精和毒品。視力,聽力,殘疾和趨向孤立的趨勢也成為導致妄想症發展的因素。
Deli妄是許多精神疾病的常見症狀,但這不是他們的初始階段,因為嫉妒的妄想晚於例如精神分裂症發展。
風險因素
風險因素可能方便患者嫉妒妄想的時候危害社會的行為作崇,分別是:癲癇行為眼紅病前特徵; 妄想和/或偏執型人格障礙的存在,煩躁不安的影響,難以與異性的人溝通,使性伴侶的行為,心理不兼容的合作夥伴,經濟上的問題家庭,“有識之士”關於連接夥伴與特定的人的出現,的虐待狂的存在,監視夥伴,進行調查,檢查和搜索。
遭受嫉妒妄想的人經常訴諸暴力,以獲得對其正確性的確認。
被指控犯有叛國罪的合夥人是有罪的,直到他證明相反,但不可能駁斥指控,因為合理的理由不能說服瘋子。
暴力的特點往往是伴隨著嫉妒的關係,然而,伴隨著危險增加的瘋狂嫉妒。無論是否認叛國的事實,以及厭倦了無休無止猜疑的伴侶的虛假招供,都可能引發嫉妒的激怒,並將他推向暴力。
嫉妒殺手的受害者通常是性伴侶,真正的和前者。這對於男性和女性絕大多數犯罪行為都是典型的。對被認定為對手的人做出的指控少得多,或者發生了暴力事件。
奧賽羅綜合徵的男性比患有這種病理的女性更常向自己的一半直接進攻,造成的傷害更為嚴重。
對於非法行為的案件,偏執狂妄想往往與幻覺相關,命令罪犯受到懲罰。濫用精神藥物(酗酒和吸毒)增加了實施暴力的可能性。這一切都證實了嫉妒deli妄的人犯下了罪行,而這些罪犯經常受到額外精神病症狀的影響。
準確評估差異的暴力行為的性質程度,取決於嫉妒妄想的原因,不能作為一個致力於在家庭內部暴力行為,往往隱藏和夫妻雙方 - 與罪犯和受害者。嫉妒(妄想,強迫或高估)的想法會增加暴力的可能性,這也是一樣的。然而,瘋狂嫉妒的精神病變是所有精神病的特徵,常伴隨著使用武力。一般來說,妄想朦朧的理性有很高的犯下暴力的可能性。
孩子的父親(更不經常 - 母親)病態地嫉妒,在情感上經常遭受痛苦,並且經常身體上受到傷害。他們是父母之間經常發生衝突的非自願參與者,可能會意外受到創傷,有時故意 - 因為患者常常有信心撫養對手的孩子。
兒童可以參與偵探活動,例如監視“有罪”的父母。他們經常見證犯罪或自殺。
伴侶病態嫉妒易發生精神障礙,他們伴隨著一種持續不安的狀態。他們經常開始濫用抗抑鬱藥,酗酒,吸毒,有時他們可以自己訴諸暴力,無法承受病人持續的壓力。
減少患者的危害社會的行為的危險因素,可以考慮單調,不是堆滿了新的細節,嫉妒,抑鬱,缺乏對戀人(顆粒)和調查活動中的作用候選人的妄想的內容。
然而,嫉妒的抑鬱掩蓋了他自殺的威脅,因為先前對伴侶的暴力行為可能導致深深的悔改。
發病
瘋狂嫉妒的發病機制的理論基於精神分析,用弗洛伊德的易手將其視為隱藏同性戀的自我保護的原因。一個男人 - 偏執狂嫉妒他的妻子,導致他無意識的性衝動。這個假設是不臨床研究的支持,為廣大患者的這種症狀不顯示傾向同性之愛,和大多數同性戀者都不要妄想或妄想症。
鮑爾比和他的依戀理論解釋了個人嫉妒的產生,因為他對伴侶的依戀缺乏信心。一般來說,有著不可靠依戀模式的人(例如,在他們的童年很長一段時間與父母分開),會患上嫉妒的deli妄症。
有一種理論認為,人類病理性嫉妒的發展具有個人破產感和缺乏安全感,超敏感性。具有這種特徵的人往往會以扭曲的方式感知和解讀信息,事件會導致錯誤的猜測並引發詭嫉妒的機制。這個理論在概念上與依戀理論相似。
當然,在奧賽羅綜合徵發展過程中扮演的角色不是男性能力的下降,也不是生殖器官的真實或人為的解剖缺陷。然而,並非所有的精神科醫生都傾向於將性功能障礙視為病理性嫉妒的主要原因。
不要低估家庭和社會因素的重要性。在一個男人佔據支配地位而女人是下屬的社會中,她獨立的任何表現都可以被視為不忠。在這種情況下,嫉妒證明適用於叛徒的暴力行為是正當的。
如臨床觀察所示,一些偏執型患者即使與親人也不能形成信任關係。可能缺乏信任是由父母家庭中一個穩定的不友好關係造成的,在這個家庭中,母親的總體控制以及父親一方的疏遠或虐待態度常常被注意到。
嫉妒的deli妄往往引起激素功能障礙,腦血管病變,慢性酒精中毒。通常情況下,長期濫用酒精的男性會出現這種情況,因此男性因此具有性,心理和社會性質的問題,感覺自己失敗了。這種情況逐漸惡化:首先,嫉妒的deli妄只發生在中毒的狀態,然後對不忠的指責增加,之後聯合存在變成了連續的醜聞。男人經常控制他的伴侶,他懷疑周圍的所有人。和他一起生活變得不安全。
症狀 嫉妒的deli妄
在病理嫉妒投機和個人幻想的情況下往往沒有真正的證據,他並沒有從它的關注甚至具有說服力的論點之前撤退,與幾個對手回常被控叛國罪。嫉妒的嫉妒是內在的信心,是由幻想形成的,而不是事實,缺乏邏輯。
事實上,痛苦的嫉妒是各種精神疾病的症狀之一。例如,精神分裂症。在這種情況下,所謂的奧賽羅綜合徵通常表現為40年,伴隨著男性的侵略性表現和女性的抑鬱症。
嫉妒妄想的存在可能意味著叛逆的毫無根據的指控的存在,並在正確的分類,完整的病人的信心,下半年,健談,豪爽,他們的疾病的非知覺(被認為是欺騙的渴望和改變任何行動)的一切行為不合邏輯的解釋。
這種病理情節是對性伴侶虛構背叛的強烈關注。這種精神病理的典型症狀是妄想,強迫和高估。
有一種觀點認為,嫉妒的deli妄是妄想症的一種變種,因此“嫉妒的deli妄”這個名稱並不符合事實。在這種情況下,關鍵的精神病理學是對伴侶不忠的妄想,這往往與患者猜測有罪方試圖毒死他; 滑倒資金,減少性活動; 平息病人,並在此時與對手發生性關係。這些妄想的想法與迫害的deli妄有關,嫉妒的deli妄是它的多樣性。
不忠的妄想觀念是精神分裂症的最初症狀或現有精神疾病的附加跡象。這些是個人自己的猜測,不被別人接受,但不會給他造成不便。病人自己認為他們是真實的,他不會抗拒這些想法。
嫉妒的錯覺被認為是對美國精神病醫師協會(第四版)和國際疾病分類法(第十版)中的妄想症的修改,國內醫生今天使用。
這種情況發生在不忠的妄想觀念上,並不是以其他精神疾病為背景,而是單獨存在。他們的內容是合乎邏輯的,一致的和合理的,更不用說精神分裂性deli妄症中固有的奇怪關聯。
對於心靈的功能,其特點是嫉妒妄想症,屬於情緒狀態障礙(臨床抑鬱,躁狂抑鬱症),並在一般情況下,它可以在任何侵犯腦功能發生。
在嫉妒的情況下,執著夥伴不忠的反射幾乎佔據了所有的時間,患者不可能不去想它,開始與伴侶關係破裂,他的自由是有限的,可控的行為。
在這種情況下,對病人感知變化的想法是抽象的,但他無法擺脫它們。這些患者意識到他們的恐懼是毫無根據的,他們有時會感到羞恥。他們總是處於壓力的情況下,由於強迫而引起的,與真實情況相反。因此,可以開始一個持續的強迫病態嫉妒轉變為妄想的過程。
在上個世紀末,有人認為奧賽羅綜合徵可能表現為一種被高估的想法,即一種完全可以接受的,可以理解的信念,其中患者集中在一個不適當的措施中。它不會引起患者內部的抗議,雖然不會被視為妄想,但患者會檢查伴侶的行為,試圖確保沒有背叛。這種形式的病理學有多廣泛的未知,因為假設具有高估概念的患者通常超出了精神病學領域的注意力。相信高估的想法是嫉妒的錯覺。
任何表現出deli妄的嫉妒都是具有邊緣類型情緒障礙的易感人群,特別是偏執型人群。
它們由負並沒有完全形成的身份特點,它的低價值感,大約在親密關係中可能的失敗,合作夥伴不忠,情感不穩定報警,突出為自己不能接受的驅動合作夥伴。
在嫉妒的幻覺中,常見的疾病很常見,純粹的形式非常罕見。各種組合(包括人格障礙,心理疾病,酒精和藥物濫用)的存在通常會造成疾病的一個非常複雜和模糊的診所。
嫉妒妄想的發展的第一個跡象 - 一個沉悶的遐想與經常反復強調的不忠行為,首先是罕見的情節。然後,他們變得更加頻繁,具體和絕對的指責開始,往往缺乏基本的邏輯,不接受任何正當的論據。病人沒有意識到他的病理。
嫉妒的deli妄動態
出現在精神分裂症患者的嫉妒瘋狂的想法歸因於智力deli妄。它們與癲癇,酗酒者或腦動脈粥樣硬化伴精神障礙患者的感覺deli妄類似觀點有顯著差異。
酒精性deli妄嫉妒的動態特徵是症狀逐漸增加。最初,患者報告他們的疑慮,或者在中毒狀態或針對戒斷症狀的情況下被指控為劇毒作弊。過了一段時間,對早期病例的妄想治療似乎已經處於清醒的狀態。在疾病開始時,由患者的長期酗酒引起的最嚴重家庭關係的真正改變起了作用。
由於deli妄的內容是基於家庭當前的狀況,嫉妒的人的陳述似乎對他周圍的人很合理。此外,事件的解釋變得不那麼真實,充滿了許多虛構的細節。嫉妒的妄想情節可以擴大,豐富新的細節。病人開始表現出攻擊性並變得危險。
患者在連續流動的兩個版本發現精神分裂症譜系障礙嫉妒譫妄的動力 - 在症狀的增加和即將到來的更換譫妄的情節,以及陣發性流兩種情況 - 沒有症狀,並與她的成長上升。還可以有惡性腫瘤的過程 - 的症狀增加和從陣發性到連續流動的過渡。
在精神分裂症患者譜系障礙惡化嫉妒病理過程根據方案發生:偏執譫妄嫉妒逐漸變偏執性狀→出現譫妄其他內容要素→→prisovokupleniem幻覺出現譫妄嫉妒妄想癡呆組件。
精神分裂症患者對嫉妒的偏執常常形成為突然的洞察力,偶爾有一種基於高估嫉妒想法的逐漸了解。起初,病人的推理似乎並不病態。但他們的情緒低落,帶有煩躁甚至惡意的元素。
偏執的嫉妒妄想的特點是不合邏輯,荒謬,往往荒謬。嫉妒的主題與其他話題有關,它伴隨著幻覺。情緒主要由抑鬱情緒因素支配,行為線不與妄想性動亂一致。
Paraphrenia是慢性妄想精神病的典範。在這個階段,結合自大的宏偉,迫害和影響力,情感的變化,自動性出現在推理,行動和動作中。deli妄的結構是由變化豐富,長滿新的細節,擴大。在這種狀態下,病人甚至不會為他們的猜測辯護,他們似乎是瘋子公理。對於paraphrenia而言,虛構的記憶是典型的真實事件,其中混雜著奇妙的事物。通常情況下,患者處於欣快狀態:從更克製到坦率地狂躁。
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階段
妄想症的發展逐漸發生,即使是最親近的人也不會注意到它的開始。
這一切都始於妄想情緒,當病人預感到一些負面變化時,這種威脅會威脅到他或他的幸福。
這些想法持續存在,焦慮感增加,過去和現在事件的妄想出現,對被告的出現開始形成對個別事實的虛無解釋。例如,對於嫉妒的嫉妒,一個濫用酒精的丈夫將解釋家庭中的衝突,而不是他的醉酒,而是出現不忠的妻子的愛人。這個想法讓病人更加了解,並根據確認不忠的錯覺開始對所有事件進行妄想解釋。
一段時間後,發生結晶譫妄,妄想此時形成細長結構積極感知任何嘗試證明對患者除外。通常在這個階段發生暴力事件。如果你管理無一損失的生存之本階段(例如,將病人放在醫院,在那裡,他將幫助),你可以看到譫妄的衰減,當它開始被視為妄想陳述,純真的合作夥伴證明的批評。
治療後長期存在殘餘白痴。它通常存在於具有幻覺,退出deli妄和癲癇昏迷狀態的偏執性疾病的情況中。
形式
嫉妒的瘋狂deli妄 - 一種躁狂症精神病的變體,當最有價值的想法是背叛性伴侶時。同時,患者過度興奮,活動過度,容易興奮,並且處於積極的陣發性發作。嫉妒妄想迷戀個人不接受被告辯護任何參數,他堅定地認為通姦,伴隨這種類型的病理易怒,攻擊性和傾向的行動使得病人不可預知的和危險的。
嫉妒的抑鬱性deli妄常常被忽視,因為一個人會拒絕溝通,避免同情的質疑,他的密切環境會盡量避免糾纏,希望抑鬱會消退。只有當患者停止進食或出現在工作中時,他們才開始發出警報。
肥厚的嫉妒表現在普通嫉妒的極好程度上。例如,賣家或調酒師的值班微笑可能突然引起一陣嫉妒。
嫉妒的偏執性deli妄 - deli妄最複雜,持續和陰險的形式。從嫉妒的狂躁deli differs不等,與嫉妒一切事物和每個人的情況都沒有關係。嫉妒的偏執性deli妄通常內容複雜,具有明確,合乎邏輯和完整的情況和結論結構,絕對不真實,並且完全存在於患者的頭腦中。
對離婚的恐懼也會引起瘋狂的嫉妒。這類女性更容易受到傷害。恐慌對離婚的恐懼使得無處不在尋找razluchnitsu,威脅要摧毀她的家庭巢穴。結果 - 不斷的搜索,檢查,調查和醜聞。
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嫉妒的酒精deli妄
由於酒精是最容易獲得的精神活性物質,妄想失常伴隨著對性伴侶的病理性嫉妒,伴隨著酗酒而發展,經常發生。
觀察表明,這種酒精中毒的I-III階段的精神病理學是完全普通的。酒精會導致嫉妒妄想:器質性腦損害,經常飲用,個人行為偏執或癲癇特徵的結果,人的退化,對酒精中毒的背景,嫉妒酒精依賴的表現之前,性功能障礙。
嫉妒的酒精性deli妄的急性形式在宿醉綜合症期間或大約在飲酒回合的第三天形成。在視覺和/或聽覺幻覺的影響下,患者指責伴侶不忠,導致叛逆的“證據”。
慢性型通常發生在全身性酒精中毒階段。病態嫉妒獲得更多危險特徵 - 檢查,跟踪,搜索,攻擊行為,毆打開始。
你需要注意的跡象:一個人總是存在一個牽強的想法不忠,他是為了證明不忠,尋找每一個字的潛台詞,試圖將合作夥伴從與他人交流隔離忙碌的偵探活動,顯示了侵略和暴力。如果您有這些症狀,您需要向精神科醫生和麻醉科專家尋求醫療幫助。上面描述了酒精deli妄嫉妒的動態。
通常這種疾病很長時間以來一直沒有被認識到,因為酗酒並不少見,並且一些患者在deli妄完全結晶之前不會表達他們的懷疑。在這種情況下,對於患者的妻子來說,“非本地”的孩子首先存在真正的危險,對對手的攻擊更少被觀察到。酒精嫉妒妄想的後果和並發症可能會令人傷心。
觀察中嫉妒的酒精deli妄結構總是偏執狂。酒精性deli妄的情節比例如精神分裂症更可信。在酗酒中,所有情況下的對手都是特定的人。常常有亂倫的指責,嫉妒的deli妄,加上迫害的妄想,例如,一名不忠的配偶被指控企圖毒害病人。
嫉妒的酒精deli妄伴隨著人格的迅速退化。情感障礙往往困難,而不是焦慮抑鬱。患者的行為是積極的,並與deli妄的妄想相一致。
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診斷 嫉妒的deli妄
嫉妒的酒精deli妄的人是社會危險的。鑑於他們傾向於拒絕他們的病理學,特別是來自醫學代表,因此當懷疑酒精妄想嫉妒常常是用酒精樣品進行的。向患者靜脈注射20%乙醇溶液。一刻鐘後,自帶醉酒妄想,在此期間,病人交待你的醫生你的懷疑,並把他的妻子不忠的證據惡化。
瘋狂嫉妒的診斷需要多方面的態度。有詳細的精神病史,最好對雙方進行重複的聯合和個人訪談。
完整的精神病史應包括家庭,關係質量和精神疾病的數據。在訪談中,有必要對嫉妒的病態表現,精神藥物的使用,過去和現在使用暴力表現出興趣。雙方需要就有關衝突,醜聞,恐嚇和嫉妒的人的犯罪行為進行面談。如果一對夫婦有孩子,你需要照顧他們的安全。
鑑別診斷
評估患者的狀況和的危險他周圍的人上進行鑑別診斷,其確定譫妄,它允許從強迫或高估區分嫉妒妄想的症狀訪談結果的程度。
評估自殺的可能性,也有必要採訪雙方的合作夥伴。
這樣做的檢查應該考慮到,導致嫉妒妄想的精神障礙,並有明顯的症狀與嫉妒同時出現之前,病理過程兩種疾病是相互關聯的,嫉妒妄想並非基於真正的事實。
誰聯繫?
治療 嫉妒的deli妄
診斷和診斷確定後,有必要讓雙方都了解這種心理狀態的後果和並發症。通常患者必須同意治療,例外情況是威脅他伴侶生活的情況。
正在採取預防措施來保護可能的受害者並為兒童創造安全的條件。如果風險程度很高,deli妄症狀的患者必須緊急放入醫院。
治療嫉妒的妄想有兩個方向:治療精神疾病和減少暴力風險。
治療包括藥物治療,社會心理干預和住院治療(包括強制性)。藥物治療是在精神抑製藥和抗抑鬱藥的幫助下進行的。
嫉妒和精神分裂症妄想症的妄想症是用精神抑製藥治療的。由於抑鬱症的嫉妒或沒有它的嫉妒症狀,抗抑鬱藥可以產生很好的效果。
社會心理干預包括:麻醉護理,認知行為調整,家庭心理治療,精神分析師支持以及確保潛在受害者和兒童安全的措施。
認知行為療法是有效的痴迷的情況下,如果這種症狀適用精神分析心理治療,它是用於在人與交界性和偏執性精神障礙治療嫉妒妄想。
儘早識別deli妄嫉妒症狀,從而達到治療和預防措施的最大效果。
在更輕微的病例中,由於害怕離婚或由人格障礙引起的病態嫉妒,可能有足夠的心理或心理治療方面的幫助。如果嫉妒的deli妄症是精神疾病的症狀,那麼精神科和藥物治療是必要的。
由於嫉妒妄想的人通常確定無需治療,因為他們是健康的,因此他們分別試圖忽視醫生的任命,並且治療效果很小。
如果神誌不清的嫉妒與明顯的痛苦相關,嫉妒和周圍環境的風險以及門診治療無效,則需要住院治療。但是,這種情況經常出現 - 在醫院裡,病人很快就會顯示出積極的治療效果,而在家庭圈子裡,疾病又會復發。
如果治療沒有效果,建議夫婦為了安全起見分開居住。