左旋霉素治疗女性和男性膀胱炎

膀胱炎是大多数女性都会遇到的一个极其令人不快的问题。这种疾病在男性中较为少见。当出现排尿困难、耻骨上方切开性疼痛和全身不适等症状时，患者会抓住一切机会缓解病情，甚至会接受抗生素治疗。医生通常会开具左霉素治疗膀胱炎：这是一种广谱药物，用于治疗多种由致病菌侵入组织引起的疾病。左霉素治疗膀胱炎是合适的。

可以服用左霉素治疗膀胱炎吗？

膀胱炎症最常见的原因是病原微生物侵入泌尿系统。细菌迅速在膀胱黏膜组织上扎根并生长，从而刺激炎症反应的发生。为了抑制病原体并阻止其生长发育，医生会开具具有广谱抗菌活性的药物。

左霉素用于治疗膀胱炎，通常与其他药物（例如镇痛药、尿路感染药、抗炎药）联合使用。此外，还需采取一些重要措施，例如补充充足的液体、调整营养方案以及排除刺激膀胱黏膜组织的产品。

左霉素有助于治疗膀胱炎吗？

左霉素是一种相当强效的抗菌药物，但必须正确服用，严格遵循医生开具的治疗方案。患者最常犯的主要错误是自行用药。通常，膀胱炎晚期患者会寻求医生的帮助，尝试自行治疗，但最终却适得其反。医生指出，大多数患者会提前中断治疗，原因是炎症主要症状已经消退。这是绝对不允许的：与许多人的观点相反，膀胱炎并非在1-2天内就能治愈。短期抗生素治疗只能使疾病“休眠”。一段时间后，疾病会苏醒，并出现更明显的症状。

在哪些情况下，左霉素能有效治疗膀胱炎？患者就诊时，需要进行尿常规培养检查。这是为了了解哪种致病微生物导致了炎症反应，并评估其对抗生素治疗的敏感性。如果左霉素的抗菌谱覆盖了检测到的致病菌，则需要根据患者具体情况选择合适的剂量。在整个治疗过程中，需要反复进行尿常规检查，以监测治疗指标和疗效动态。

適應症 左霉素治疗膀胱炎。

除膀胱炎外，左霉素还可成功用于治疗由对该抗生素敏感的细菌引起的其他感染性和炎症性疾病。最常见的此类疾病包括副伤寒、伤寒、耶尔森氏菌病、布鲁氏菌病、志贺氏菌病、衣原体病、沙门氏菌病、化脓性腹膜炎、土拉菌病、立克次体病、微生物性脑膜炎以及胆道系统感染性病变。

当其他抗菌剂无效或使用其他抗菌剂治疗伴有严重且不良的副作用时，也会开出左霉素。

左霉素治疗女性膀胱炎

女性最常使用左霉素。这并不奇怪，因为膀胱炎主要发生在女性身上，男性中这种疾病很少见。

但务必记住：在给女性开药之前，医生总会询问她是否怀孕。事实上，每位患者都应该意识到：抗生素会通过血管网络突破胎盘屏障，到达发育中的胎儿。该药物会对儿童的大脑造成严重损害，因为大脑对左霉素过于敏感。因此，孩子可能会受到影响：出生后，这些疾病会表现为严重的精神障碍。为了避免不良后果，每位育龄女性在服用左霉素治疗膀胱炎之前都应确保自己没有怀孕。

左霉素治疗男性膀胱炎

男性膀胱炎的发病率比女性低数倍。统计数据显示，男性膀胱炎的发病率仅为0.5%。这一数据是有道理的：因为细长弯曲的尿道阻碍了感染进入膀胱腔。

然而，感染仍然是可能的——例如，其他泌尿系统问题、膀胱结石、神经源性功能障碍以及前列腺炎或附睾炎的背景下。

左霉素用于治疗膀胱炎时，应同时增加液体摄入量，完全戒酒，并严格控制饮食和禁欲。

發布表單

用于治疗膀胱炎的抗生素左霉素是一种白色或略带黄色的圆柱形扁平药片。每片药片中间有一条分界线，末端略微倾斜。有时，在药物结构中可以发现灰色或淡黄色的小颗粒。

左霉素的有效成分是氯霉素。辅助成分包括淀粉、硬脂酸、羟丙基纤维素。

一片药片可能含有250-500毫克的活性成分。

一条含有十片药片，一个纸板包装含有两条药片。

左霉素属于一类全身用抗生素。

藥效學

用于治疗膀胱炎的左霉素属于广谱抑菌抗生素。该药物的有效性源于其在将氨基酸转移到核糖体的阶段，干扰细菌细胞内的蛋白质合成反应。

左霉素对多种革兰氏阳性和革兰氏阴性微生物均有作用，包括大肠杆菌、志贺氏菌、沙门氏菌、链球菌、奈瑟氏菌、变形杆菌、假单胞菌、立克次体、衣原体、密螺旋体等，对结核分枝杆菌、致病原虫和真菌感染无抑制作用。

左霉素对耐青霉素、四环素和磺胺类药物的微生物菌株有效。该药物对耐酸微生物、铜绿假单胞菌、梭菌和原生动物的活性较低。

左霉素可抑制膀胱炎细菌细胞的蛋白质合成。在治疗剂量下，该药物具有抑菌作用。细菌会逐渐获得耐药性，但不会与其他抗生素产生交叉耐药性。

该药毒性较大，因此仅在毒性较小的药物无法达到必要的效果，或由于其他原因无法开具处方时，才会开具此药。[ 1 ]

藥代動力學

左霉素几乎完全通过消化道壁吸收。约2.5小时后在血清中检测到最大浓度。治疗浓度记录持续4.5小时。

内服后生物利用度约为80%。活性成分对体内器官、组织和体液有极好的渗透性，容易透过血脑屏障、胎盘屏障，也存在于母乳中。

平均55%的药物与血浆蛋白结合。其在肾脏和肝脏中的浓度较高，高达30%的左霉素剂量通过胆汁分泌。

活性成分很容易穿过血脑屏障，服用一片药片后4小时脑脊液中的浓度达到最高。

生物转化发生在肝脏中。活性成分在吸收之前就在消化道中水解为游离状态。

本药主要随尿液排出体外，肝肾功能正常者半衰期为1.5至3.5小时。

劑量和管理

成人患者通常在餐前半小时服用左霉素治疗膀胱炎。如果服用此药导致患者出现恶心呕吐，则需调整服药时间，改为餐后一小时服用。

治疗剂量和治疗持续时间根据每个患者单独确定。

成人的标准推荐剂量为每天三次，每次 0.5 克左霉素，最大允许剂量为 2 克。

对于儿童，剂量为125至250毫克，每天三次。

抗生素治疗疗程不能少于一周，即使膀胱炎症状已基本消失，仍应完成疗程。

您不能自行调整医生的处方，减少或增加药量。如果医生认为有必要，可以将疗程延长至10-14天。

儿童申请

如果孩子排尿时哭闹，表现出明显的焦虑，拒绝进食，尿液气味改变，或出现其他可疑症状，则必须咨询儿科医生：宝宝可能患有膀胱炎。必须尽快采取行动，因为膀胱炎症很容易并发肾盂肾炎。

与小孩子不同，年龄较大的孩子已经能够抱怨下腹部疼痛、排尿疼痛或频繁出现无尿意的尿意。

当您联系医生时，医生会为您进行诊断。确诊的膀胱炎将使用抗生素治疗，疗程至少为一周。首选药物很可能是左霉素。该药物用于治疗三岁以上的儿童。然而，这些药片的处方非常谨慎，只有在没有其他毒性较小的药物可用的情况下才会使用。

在懷孕期間使用 左霉素治疗膀胱炎。

左霉素治疗膀胱炎的处方药切勿用于孕妇或哺乳期妇女。此外，如果患者处于育龄期，应在开始治疗前确认其未怀孕。哺乳期妇女应停止或暂时中止母乳喂养。

左霉素能够轻松突破胎盘屏障，这一点已得到证实。通过这种方式，药物会直接渗透到胚胎中，这可能会对胎儿造成不良后果。左霉素是一种有毒的抗生素，可能会对胎儿的大脑造成不可逆转的变化。

该药物很容易进入母乳。对于被迫服用左霉素治疗膀胱炎的哺乳期妇女，建议在整个抗生素治疗期间以及治疗结束后的几天内挤出乳汁。将挤出的乳汁倒出，给孩子喂预先准备好的冷冻产品，或改用配方奶粉。有些母亲甚至会选择停止母乳喂养。

禁忌

• 左霉素不适用于治疗孕妇和哺乳期患者的膀胱炎。仅当无法开具毒性较小的药物时，才建议在重要病症中使用这种抗生素。
• 在儿科实践中，左霉素治疗膀胱炎的应用受到限制——同样是由于该药物的高毒性。必要时，剂量需要格外谨慎地计算，不仅要考虑患者的年龄和体重，还要考虑病情的特点。
• 如果患者有肝功能和/或肾功能不全的迹象，或者有严重的心血管疾病，则不能使用左霉素。
• 如果患者患有牛皮癣、湿疹、真菌和免疫疾病，则不适合使用左霉素。
• 该药物不用于治疗对其敏感的人或接受过放射治疗的人。

左霉素从不用于预防膀胱炎，而仅在有指征时用于治疗膀胱炎。

副作用 左霉素治疗膀胱炎。

左霉素治疗膀胱炎的剂量越大、疗程越长，出现副作用的可能性就越大。在最严重的情况下，可能会出现正细胞性贫血和骨髓功能抑制。

最常见的记录副作用是：

• 精神运动障碍、抑郁状态、头痛；
• 味觉障碍，听觉和视觉功能衰退，听觉和视觉幻觉；
• 消化不良症状，胀气，恶心，腹泻，微生物群失调，小肠结肠炎，口腔炎；
• 肝功能恶化；
• 血液中血红蛋白量减少，贫血，粒细胞缺乏症，白细胞减少症;
• 过敏过程，发烧，皮疹，瘙痒；
• 细菌和真菌双重感染的发展。

如果出现此类症状，应停止服用 Levomycetin 并咨询医生。

過量

过量用药的症状最常出现在自行服用左霉素治疗膀胱炎时，也就是没有医生处方的情况下。这意味着用药剂量、疗程和频率的选择不当。根据年龄开具的标准抗生素疗程不会导致过量用药。

当左霉素过量进入人体时，通常会出现以下症状：

• 成人出现皮肤苍白、喉咙痛、体温升高、出血和瘀伤、疲劳和虚弱感；
• 儿童 - 皮肤灰白，体温下降，呼吸心律失常，神经反应抑制，心血管活动缺乏，酸中毒，心肌传导恶化。

一旦出现过量用药的初步迹象，应停用抗生素，并改用对症治疗。首先进行洗胃，然后给予患者生理盐水泻药和活性炭。如有必要，还会进行肠道冲洗。

如果出现并发症，则应辅以血液吸收治疗。

與其他藥物的相互作用

左霉素是一种毒性强且疗效显著的抗生素，尽管价格低廉。因此，应谨慎使用，尤其是在需要同时使用多种药物治疗的情况下。为了减少药物对身体的毒性作用，避免造成更大的伤害，您需要了解以下几点：

• 左旋霉素会削弱基于雌激素作用的口服避孕药的效果。
• 该抗生素与任何酒精饮料均不相容，因为这种组合会引起类似双硫仑的反应（皮肤发红、抽搐、恶心、呕吐、咳嗽、心率加快）。
• 左霉素与苯巴比妥、苯妥英钠和间接凝固剂的结合效果不佳。
• 同时使用可增强口服降血糖药的效果。
• 与对乙酰氨基酚结合会导致左霉素的半衰期延长。
• 与环孢菌素或他克莫司结合会导致血浆中这些药物的水平升高。
• 左霉素会降低青霉素和头孢菌素类抗生素的抗菌特性。
• 左霉素与大环内酯类、多烯类抗生素合用时，会出现疗效相互减弱的情况。
• 环丝氨酸使抗生素的神经毒性更强。
• 与磺胺类药物、细胞抑制剂、利斯托霉素、西咪替丁联合使用时会出现骨髓功能抑制。
• _{在抗生素治疗期间，同时服用的铁、维生素B 12}和叶酸制剂的有效性会降低。

儲存條件

大多数抗生素建议储存在室温（+15 至 +24°C）下。可放入冰箱冷藏，但严禁冷冻药片。

最好将 Levomycetin 存放在室温下阴暗的地方，避免直接受到紫外线或加热装置的热量。

夏季高温对药物来说是不利的因素，药物的性质可能会因此改变。如果室温超过+25°C，建议将抗生素放入冰箱冷藏，例如放在门架上。

其他建议包括：

• 药片应避免受潮；
• 请勿存放从泡罩包装中取出的药片，因为其结构可能会因暴露在空气中而受损；
• 抗生素不应存放在显眼的地方，因为儿童可能会趁机利用这一点；
• 如果药片已经过期，则应将其丢弃。

保質期

用于治疗膀胱炎的左霉素片在适当的条件下可以保存长达五年。然而，由于该药物由多家制药公司生产，保质期可能有所不同，因此在使用前最好查看包装上或特定药物说明书上的保质期。

类似物：什么可以替代左霉素治疗膀胱炎？

如果医生开了左霉素治疗膀胱炎，需要明确购买哪种剂型。大多数情况下，医生会建议购买片剂。但需要注意的是，这种抗生素也有粉剂，可以制成注射液，每瓶0.5-1克。

左霉素没有完全的类似物，但有些公司生产一种名称与该抗生素的活性成分氯霉素相对应的药物。该药物以粉末形式生产，由中国制药公司生产。

一般来说，医生通常会开其他有效的抗菌药物来代替左霉素，例如：

• Monural是一种磷霉素制剂，尤其对泌尿系统具有优异的抗菌作用。Monural有颗粒状、粉末状和悬浮液状等剂型。
• 诺利辛是一种氟喹诺酮类抗生素，有片剂形式。通常，如果病原体对其他抗菌药物产生耐药性，就会开这种药。
• 硝喹啉是一种基于羟喹的药物，具有广泛的抗菌和抗真菌作用。它在泌尿科领域被广泛使用。
• Palin是一种喹诺酮类抗生素，获准用于治疗急性或慢性膀胱炎。
• Nevigramon是一种常用的尿道抗菌剂，其作用源于萘啶酸。该药物具有杀菌特性，可用于治疗膀胱、肾脏和输尿管的感染性和炎症性病变。
• Rulid 是一种具有广谱活性的大环内酯类抗生素。

除上述药物外，硝基呋喃类药物也常用于治疗膀胱炎，这些药物以其优异的杀菌功效而闻名，且细菌耐药性会逐渐增强。这类常用药片包括呋喃唑酮、呋喃达因和呋喃多宁。

评论

尽管左霉素具有明显的毒性作用，但它已被证明对膀胱炎有显著的疗效：它能快速有效地缓解疼痛症状，因此得到了患者和医务人员的广泛好评。该药物发挥如此积极作用的关键在于了解处方和剂量，并严格遵守专科医生的所有指示。尝试自行使用抗生素通常会导致各种不良反应。

在开始使用左霉素治疗膀胱炎之前，必须考虑以下要点：

• 由于该药有毒性，长期使用时应定期监测外周血象、肾脏和肝脏功能。
• 如果在血细胞计数中发现白细胞减少、贫血或血小板减少，应立即停用左霉素。
• 任何抗生素（左旋霉素也不例外）治疗都会导致大肠正常菌群紊乱。它会刺激艰难梭菌的生长繁殖，而艰难梭菌产生的毒素又会促进伪膜性结肠炎的发生。此外，抗生素治疗期间真菌感染的风险也会显著增加。
• 左霉素可能引起过敏反应，包括过敏性休克。首次服用前，务必进行过敏测试。
• 不应无节制地、混乱地或作为预防措施服用抗生素。
• 左霉素用于治疗膀胱炎的疗程不可重复。如果病情复发，应咨询医生，选择其他具有不同活性成分和作用机制的药物。