Zudeka綜合徵 - 骨折並發症之一
最近審查：17.10.2021
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手腳受傷是一種常見現象，因為用這些肢體，一個人執行基本的家庭和專業職責，移動甚至保護身體的其餘部分免受傷害。兒童和成人都會出現骨骼瘀傷和骨折，但並不總是有益的。肢體受傷的這種負面後果之一是Zudeck綜合徵，這會導致肢體功能受損，甚至導致殘疾。
什麼是Zudeck綜合徵？
這種情況的名字與德國外科醫生的名字有關，他們在XIX-XX世紀的邊界上首次描述了這種病理學。然後病理學仍稱為“反射性交感神經營養不良”，有時也稱為手術後創傷性營養不良。1996年，由共同名稱“Zudek綜合徵”聯合起來的國家被稱為CRPS，它代表了複雜的局部疼痛綜合徵，這可以被認為是疼痛綜合徵的一種。
不管是什麼，但在一個舒適的小Zudeka綜合徵，因為它的主要症狀是在損害區疼痛，伴有受損的細胞組織營養，血管舒縮功能紊亂，骨脆性增加。
根據病因學研究，儘管事實上，在四肢的退行性變化是共同的許多疾病的胳膊和腿，複雜區域疼痛綜合徵是最常診斷出的用虛線臂半徑（62％），通常較少（約30％）是一個斷裂腿骨之後發生的狀態。在確診肱骨骨折後確診RSD時，只有8％的病例被注意到。
原因 zudeck綜合症
橈骨，尺骨或肱骨骨折不是Zudeck綜合徵的原因。在大多數情況下，這種創傷被成功地治療而沒有任何後果，並且在一段恢復之後，人們可以再次開始工作。
另一件事是，如果沒有做適當的治療，沒有提供合格的援助或者康復程序被錯誤地執行。
對於Zudeka綜合徵的發展的原因包括肯定創造寂靜過緊的繃帶，這會導致腫脹和麻木的，痛苦的過程，早拆除石膏，並在第一天投，不遵守主治醫生的建議公佈後手的主動運動不當行為。
RSD的另一個原因在於不正確的診斷，當骨折被認為是平庸傷或扭傷時。
不正確的醫療按摩或缺乏，在去除石膏後的頭幾天內的熱程序不僅會導致受影響區域的劇烈疼痛，而且會使過程變成慢性形式，這是難以治療的。
有時，Zudek綜合徵的病因與基礎疾病無關，而是激素紊亂，植物血管和癌症疾病的迴聲。識別它們比上面的要困難得多。
發病
許多研究已經證實，在發展的基礎性作用Zudeka綜合徵被賦予自主神經系統（ANS），這是內部器官和腺體，幾乎所有的內部流程的工作的控制以及人類適應生活的不同條件下的。在這方面，有傷害部位的血液循環，組織缺氧，嚴重疼痛。
退行性進程佔上風，組織修復緩慢。這導致結締組織的擴散和交感神經的額外刺激。隨著時間的推移，骨骼系統被吸入過程中，其中觀察到停滯現象，導致骨骼組織萎縮，骨骼脆弱，關節硬化並損害其活動性。
違反植物中心會導致內分泌腺體的工作和組織激素的活性發生變化。有一種荷爾蒙不平衡，在女性體內表現為血液中缺乏雌激素。
創傷後Zudeck綜合徵的發展由於緊張的過度緊張和創傷前夕的壓力情況而促成。
症狀 zudeck綜合症
綜合徵是某些特徵症狀的組合。對於綜合症，這些症狀是：
- 由於血管溢出引起的皮膚變紅，
- 明顯的組織水腫，
- 在受損區域出現熱量，
- 強烈的疼痛隨著肢體的運動而變強，並且即使肢體不動也不會消失，
- 限制關節和肢體的運動活動。
這些症狀可以被認為是創傷後營養不良症的發展的第一個跡象，這是病理狀態發展的第一階段的特徵。他們應該警惕病人和治療醫生，他們必須規定阻止疼痛和炎症表現的程序。
大多數情況下，患者不重視這種表現，錯誤地認為他們是身體對組織損傷的自然反應，並且疾病繼續發展，進入第二階段並伴有更嚴重的症狀。
在Zudeck綜合徵的第二階段，皮膚顏色從紅色變為藍色或紫色。水腫變得更密集和廣泛。由於色調增加，肌肉出現痙攣和痙攣。受影響區域的體溫明顯降低，皮膚變冷（大理石狀皮膚）。隨著時間的推移，皮膚會變得薄而光滑。肌肉和皮下組織，指甲和頭髮明顯萎縮變得更加脆弱。X射線圖像顯示骨密度低的斑點（斑點骨質疏鬆症）。
並發症和後果
如果在第一階段和第二階段病理學尚未開始治療，可能會發生嚴重並發症，導致手部運動功能受損。
該綜合徵的第三階段表明該過程呈現慢性形式，其中由肌肉和皮膚萎縮引起的肢體尺寸明顯減小，由此骨組織也失去了它的密度。疼痛變得非常強烈，這阻止了肢體的活動。最後，這會導致手的完全喪失移動性。
Zudeck綜合徵的第三階段的後果不僅僅是令人不快。該疾病的慢性病程很難治療。在這個階段完全治癒的病例與標準相比是一個例外。通常，這樣的患者面臨殘疾。
診斷 zudeck綜合症
正確和及時的診斷，並因此及時開始治療，將有助於防止Zudeck綜合徵的危險後果的發生。這意味著病人不應該讓醫生隱瞞令人不安的感覺。如果皮膚醫生在檢查過程中發現紅腫，應該告訴患者自己的疼痛感。
如果沒有表達症狀，在特殊設備的幫助下可能需要額外的研究。同時，器械診斷不僅有助於正確診斷，而且有助於確定病理髮展的階段。
損傷骨的X線攝影是主要的調查方法。它有助於鑑定骨骼的骨質疏鬆症和在關節不動的發展之前的病理過程，這使得有可能以高概率確定Zudec綜合徵的發展。
有時在RSD的診斷中藉助熱像儀，一種通過不同組織的溫度差異來確定疾病分期的裝置。
超聲波診斷（超聲波）有助於確定損傷部位血管的狀況，這有助於明確診斷並調整治療。
誰聯繫？
治療 zudeck綜合症
像往常一樣，治療開始越早，其結果就越有利。Zudeck綜合徵的第一和第二階段不會引起任何特殊的治療困難，並且使我們能夠迅速止住疼痛并預防其他症狀的出現。
Zudeck綜合症的治療採用保守的方法進行。通常，手術干預不是必需的。考慮到病理過程的發展階段，有機體的特徵和患者健康狀況，選擇方法和手段。
這第一藥物治療包括疼痛止痛藥（安乃近，Ketanov，Ketorol，雙氯芬酸等），血管擴張劑，肌肉鬆弛劑，肌肉鬆弛劑，維生素（主要是B組），蛋白同化製劑，加速骨骼癒合，增加肌肉質量和改善患者的一般狀況。
有時，心理學家需要幫助，以及額外的皮質類固醇激素，抗抑鬱藥和抗精神病藥物的治療，醫生在每種情況下都會單獨任命。
除藥物治療外，還提供物理療法，如針灸，理療，治療和放鬆按摩，低溫和激光療法。在專家指導下進行鍛煉是強制性的。這包括水下體操，職業治療和特殊遊戲。
你不能在日常生活中限製手的動作，即使有某些痛苦的感覺，也能以較低的強度進行常規動作。
在嚴重的情況下，如果上述方法和手段沒有達到預期的結果，則實施手術干預。這可以是一個介紹神經奴佛卡因藥物和浸潤麻醉和交感神經，逐步拉伸病變區，關節融合術，半徑截骨術等。
Zudeck綜合徵的藥物
Zudeck綜合徵的初始階段不需要使用特殊藥物。它通常足以緩解疼痛綜合徵。用於此目的的流行藥物之一是Ketorol。
除了麻醉作用外，酮洛爾還具有顯著的解熱和抗炎作用，這對於以腫脹和局部發熱為特徵的綜合徵是重要的。
通常Zudeka綜合徵的特點是嚴重的疼痛綜合徵。要去除它，你可能需要每天1到4片（最大劑量），但不要濫用藥物。服用更多的藥可能會導致過量的消化道和腎臟異常。
禁忌使用的藥物可以歸因不耐阿司匹林和其他非甾體抗炎藥，糜爛性改變和炎性胃腸疾病，各類出血的。也出血性疾病，心力衰竭在急性期，肝和腎功能，在體內的過量的氫，乳糖酶缺乏，妊娠和哺乳，年齡超過16歲以下，過敏酮咯酸（活性成分）。
副作用：胃腸道疾病，伴有疼痛，頭痛和嗜睡，皮疹，腫脹反應。腎臟工作極少失敗，耳鳴，呼吸急促，流鼻涕，過敏反應。
對於胃腸道的嚴重疼痛和潰瘍性病變，片劑中的藥物可以用注射劑替代，其作用更快更安全。“Ketorol”也可以凝膠形式使用，可以用作Zudek綜合徵的外用藥物。
注意事項。不要與其他NVP的攝入量並行使用。治療過程不應超過5天。
在Zudek綜合徵的第二階段，可能需要擴血管藥物，包括罌粟鹼，特倫達，卡文頓和Drotaverin。
“Drotaverin” - 廣泛應用的預算解痙劑，具有相當長期的效果。它降低了痙攣性肌肉的張力，從而減輕了疼痛并恢復了肢體的運動活動。
施用方法和劑量。成人患者的單次劑量為1-2片，建議每日2-3次（每天最多6片）。對於3至12歲的兒童，2次入院就足夠了1/2 -1片。片劑應採取整體，而不是粉碎，用水擠壓。片劑的攝入量不取決於食物的攝入量。
有時使用“Drotaverin”以注射液的形式使用更為合適。成人劑量為2-4毫升。該藥每天肌肉注射3次。
該藥副作用少，但有時會出現頭暈，心率加快，血壓降低，消化道異常，過敏反應等。
注意事項。不要超過推薦劑量的藥物，因為過量可導致心臟疾病，呼吸中樞麻痺甚至心臟驟停。
該藥不與肝腎功能衰竭，低血壓，母乳喂養，前列腺腺瘤，zakratougolnoy青光眼，對藥物過敏。不要用來治療3歲以下的兒童。
它們有助於放鬆肌肉組織，消除由痙攣引起的疼痛綜合徵，以及肌肉鬆弛劑的製劑。
“Methocaramol”是一種肌肉鬆弛劑，其作用是阻止來自外周的痛苦神經衝動進入大腦。
為了消除肌肉痙攣，該藥以每天4次1.5g的劑量使用。2-3天后，劑量改為4-4.5克，必須分成3-6次接收。
如果沒有口服藥物的可能性，則每天1次肌內或靜脈內註射3次，療程為3天。
值得一提的是，這種藥物的副作用包括消化和糞便疾病，尿液變色，頭暈，鼻塞，眼睛刺激，皮膚發癢，皮膚發癢等。有時會出現皮膚發紅，頭部疼痛，口中有金屬味，視力受損等。
注意事項。沒有必要將藥物應用於有癲癇發作史的患者，因為該藥可能引發第二次發作。
該藥物不用於兒科，除了破傷風，以及孕婦和哺乳期婦女的治療。
它可以影響反應速度，所以不要在需要濃縮的工作情況下使用它。
在Zudeck綜合徵中使用合成代謝不僅有助於快速的骨骼拼接，還有助於改善它們的營養和整體狀況，增加骨密度。後者是通過將含有鈣和維生素D的藥物（魚油，“Calcemin”，“Calcetrin”，“Calcium D3 Nycomed”等）引入體內而實現的。
有時使用合成代謝物來刺激免疫系統，從而增強組織中的再生過程，恢復細胞內的新陳代謝。通過這種方式，可以使用RSD以加快的速度補償肢體發生的退化過程。
“Timalin”是具有免疫刺激作用並提供上述效果的製劑。該製劑基於牛的胸腺提取物。藥物以粉末形式出售，用於肌內註射，用鹽水溶液稀釋。
該藥物旨在治療成人和兒童。幼兒每年給予1克，1-3歲兒童服用1-2毫克藥物，6歲以下兒童可以服用2-3毫克藥物。7歲以上的患者接受3-5mg的兒童劑量，並且大於14歲 - 成人劑量為5-20mg。成人患者的治療過程為30到100毫克。
取決於疾病症狀表達的強度，治療持續時間可以從3天到10天不等。
服用該藥物不會引起其他副作用，除了由對藥物成分過敏引起的過敏反應。沒有觀察到治療期間過量的“Timalin”病例。但是，該藥僅在處方藥上可用。
Zudeck的替代治療
沒有人說RSD的替代治療沒有意義，但訴諸替代醫學方法，人們必須明白，只有在綜合徵的早期階段，當肢體退行性改變尚未觀察到時，它們才會有效。同時，用替代治療替代合格的醫療保健是不正確的。因此，可能會失去寶貴的時間並錯過肢體變質仍然可以避免的時刻。
儘管如此，作為替代療法以幫助改善患者的病情，替代處方有權存在並可成功用於Zudek綜合徵。
例如，蒔蘿和歐芹等通常綠色香料的輸液工具不僅可以減輕疼痛，還可以用RSD強化骨骼。
只有新鮮的植物用於製備輸液。200克歐芹葉和相同量的蒔蘿洗淨，開水，並放在升罐底部。在一個罐子裡，加入0.5升煮沸的熱水（不要沸水！）並且堅持混合物3小時，然後過濾。
每天三次需要輸注100毫升，持續6個月。輸液的殘餘物被倒出來，每天準備一個新的。
洋蔥 - 在廚房中的另一種常規，可用於治療Zudeck綜合徵。為此，準備煎洋蔥煎。
2個中等大小的鱗莖用環和果皮切成小塊，然後用稀油煎至金黃。此時，將水煮沸，放入洋蔥中煮沸肉湯一刻鐘。堅持半小時。
然後將所得的肉湯分成3個相等的部分，在3天內喝完，然後準備新的肉湯。這種治療持續一個月。
表面上，你可以使用由樺樹芽製成的壓縮。為了準備樺木腎，堅持伏特加7天，之後該化合物用於夜間壓縮，另外包裹在肢體中。治療課程 - 2週。
對於壓縮和乳液，你也可以使用藥材的煎劑和酊劑，如洋甘菊，甜三葉草，聖約翰草，紫草。適用於此目的的是核桃葉。
草藥治療是替代醫學的主要方向，草藥的外部應用作為洗劑和壓片是治療疾病的最安全的方法之一。
而Zudeck's綜合徵中的聖約翰麥汁等已知草藥可作為外用藥物和口服藥物的煎劑。這肉湯是一個很好的治療和預防。
除了煎湯之外，還使用了聖約翰草汁的浸劑，用於製備1湯匙。湖 乾草用一杯開水沖泡，然後堅持40-45分鐘。
輸液需要每天進行，而且需要每天進行處理。過濾後，每天飲用一次湯匙，每次3湯匙。液體必須在室溫下。
Zudeck綜合徵的順勢療法
因為Zudeka綜合徵的治療通常是相當長的（最多6個月），為了保護身體從收到的在傳統醫學中使用的藥物成分大量化學物質，很多患者甚至醫生都轉向順勢。事實上，多種選擇順勢療法之中，當然，你可以找到一些，這將有助於緩解痙攣和疼痛，改善骨骼健康和病人的全身情況與RSD的診斷。
所造成的肌肉痙攣特性Zudeka綜合徵顯示藥物疼痛具有鎮痛，鎮靜和解痙動作（“疼痛”，“Spaskuprel”，“gelarium金絲桃”）。
“佩恩”是緩解由肌肉痙攣和神經鉗引起的疼痛的順勢療法。它幾乎沒有禁忌症的使用和副作用，除了過敏反應背景的藥物過敏。
施用方法和劑量。將片劑置於舌下並保持在那裡直至完全溶解。間隔10-20分鐘，服用1片，直到有安心。然後將劑量間隔增加至1-2小時，直至疼痛綜合徵完全消失。
進一步的治療遵循以下模式：1片每天4次。
兒童的劑量是成年人的一半。
片劑應在飲食前20-30分鐘服用。目前在口腔中進行治療和衛生程序是不可能的，以免降低藥物的有效性。
“Sparkuprel”是天然抗痙攣藥，旨在緩解Zudek綜合徵所必需的骨骼肌痙攣。對於對其成分沒有敏感性的兒童和成人來說，整個藥物是安全的，與傳統和傳統藥物的其他藥物完美結合。
服用藥物建議每天服用3片，每次1片，必須吸收，直至完全溶解。由於敏感的嚴重痙攣，每一刻鐘可以服用1片藥片。等1-2個小時。
“金盞花金絲桃”是從替代藥物處方中知道的聖約翰麥汁的提取物，具有舒緩和容易的鎮痛作用，對RSD患者的病情具有積極作用。
為了避免副作用，它不用於對藥物和陽光過敏，也不用於治療12歲以下的患者。在懷孕和哺乳期間使用是不可取的。
聖約翰草的順勢療法提取物可以以糖衣丸的形式獲得，每天一次，一次3次，連續4週不咀嚼。你可以喝水喝。
注意事項。它不與抗抑鬱藥 - 毛抑製劑平行使用。這些藥物之間的間隔應至少2週。
糖尿病患者可能需要調整劑量。
為了改善匹配骨骼和調節所述骨組織的自身使用的藥物«鈣phosphoricum»，«止血phosphoricum»，«鈣carbonicum»，«剖檢可見sulfuris»，«矽劑»，«磷»，氟化物鹽，飽和與必需微量元素鈣織物，氟，磷，矽。
Zudeka綜合徵是使用順勢療法製劑“Kalkkohel”的一種適應症，補充體內鈣缺乏症。它旨在治療6歲以上的患者，並不適合乳糖不耐症或乳糖酶缺乏症患者。只能根據醫生的指示在懷孕和哺乳期間使用。
建議12歲以下的小患者每天服用2片，12歲以上的兒童和成人 - 每日3次。片劑應該保持在舌下，直到它們完全溶解。對於糖尿病患者，劑量由醫生調整。
攝入藥片時應及時用餐（餐前半小時或飯後一小時）。
通常，治療過程持續約一個月，但在某些情況下需要更長的治療時間（長達六個月）。
將藥物存放在密閉的容器中以避免順勢療法的有效性降低。
預防
醫學專家尚未開發有效的預防措施來保護自己免受Zudeck綜合徵的發展。使讀者只能勸，以保護他們的四肢受傷，如果不愉快的事件發生了，關心他的病情，所有不愉快的感覺切片報告給你的醫生，治愈綜合徵開始在發展的早期階段。
不要把傷害當作暫時的不適，這本身就會過去。第一階段的Zudeka綜合症一般只表現為表面症狀，沒有明顯的症狀，因此它給人的印像是根本沒有骨折。這讓一些患者感到困惑，他們沒有及時求助，失去了寶貴的時間。
在康復期間，需要謹慎。無論你想加快速度，過上充實的生活，你需要表現出耐心和準確。受損肢體上的強大負荷，急劇且活躍的運動，舉重可能會引發疼痛綜合徵，這是Zudek綜合徵的特徵，並引起某些並發症。熱療程序結束後，觀察到同樣的效果，粗壯的動作進行強化按摩。
為避免在治療肢體過程中出現劇烈疼痛，應給予舒適的姿勢。在白天，手應該固定，以便刷子在胸部水平，並且在晚上它應該被抬高到枕頭上方。
物理治療練習的職業應該由專科醫生監督，專科醫生可以隨時調整班級，使他們獲得最大的收益並且不會造成傷害。有了這個診斷，用氡浴治療療程和重力療法療程也是有用的。
預測
該疾病的預後取決於其發展程度。已經開始的Zudeck綜合徵已經非常難以停止。同時，其發展在6個月內發生，這也是治療時間長的原因。在此期間，醫生有一項任務 - 維持或恢復手部和手指的運動活動，以及防止該過程在受損區域之上擴散。
患者越早求助，醫生就越容易執行分配給他的任務。在疼痛病理學發展的第一天和第幾週（第一和第二階段），當組織尚未發生不可逆的改變時，大多數病例的預後仍然有利。通常在6-12個月內，所有肢體功能全部或部分恢復。
在RSD的三個階段，前景令人失望。正是在這個階段，Zudek綜合症的殘疾大部分發生。在這種情況下，關節的活動性受到干擾，骨骼脆性增加，肢體尺寸不一致。一個人無法通過受損手臂執行常規行為，這限制了他的工作能力（通常是第II組殘疾）。
從上面所說的全部內容來看，顯而易見的是，以殘疾形式預防可怕後果主要在患者本人手中。醫生的能力和專業性是影響RNC治療第二回合療效的因素。只有在醫生和患者這樣的骨折並發症的聯合和及時的努力下，Zudek綜合徵才能完全獲勝。
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