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帕辛

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最近審查:04.07.2025
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Pasin是一种具有复合治疗成分的抗结核药物,属于一类对分枝杆菌活性具有药理作用的药物。该药物的成分包括异烟肼和对氨基水杨酸钠。

通过综合治疗,延缓了结核分枝杆菌对异烟肼和链霉素的适应过程,同时增强了抗结核药物的活性。

適應症 帕西纳

用于预防和治疗各种形式的结核病(任何定位)。

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發布表單

药效成分以颗粒形式释放,每袋100克。每盒含1袋,以及一把5克容量的量勺。

藥效學

对氨基水杨酸钠对结核分枝杆菌具有抑菌作用。该物质的作用是抑制维生素B9的结合或抑制分枝杆菌细胞壁元素的合成。结果,结核分枝杆菌对铁的吸收减弱。

异烟肼对活跃繁殖的结核分枝杆菌有作用,对其他细菌的疗效较弱。其作用机制为抑制长链分枝酸(构成分枝杆菌细胞膜的成分)的结合。当剂量浓度为0.03微克/毫升时,该药物可减缓分枝杆菌的生长。

与引起各种感染的其他常见微生物相比,该药物并不具有明显的化疗效果。

藥代動力學

给药后2-3小时,血浆中活性成分的指标为50%;达到此结果的最长时间间隔为6小时。

该物质快速进入体液(胸水、脑脊液和腹水)、器官和组织以及分泌物(痰、唾液和粪便)。同时,该药物还能穿过胎盘并进入母乳(指标与血浆相似)。两种成分中约50-70%的量在24小时内随尿液排出。

代谢过程主要在肝脏内进行——通过脱氢和乙酰化(后者由遗传因素决定)。可以区分“慢”灭活剂和“快”灭活剂。灭活速度通常不会对药物活性产生显著影响,但使用“慢”灭活剂的患者异烟肼血药浓度可能会升高,因此发生毒性作用的可能性也会增加。

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劑量和管理

该药物与其他抗结核药物联合使用。应在餐前或餐后60分钟服用。开始治疗前,必须确定细菌对该药物的敏感性。

份量以异烟肼计,药盒内含1个5g量勺,每勺有1g的刻度(1个5g量勺约含异烟肼116.5mg,即1g量勺约含异烟肼23.3mg)。

剂量按每日每公斤体重10-15毫克的比例计算。每日服用一次,每次最多0.3克(2.5量勺)。也可使用20-40毫克/公斤的剂量,每日最多0.9克(相当于7.5量勺),每周服用2-3次。

对于3岁及以上儿童,剂量为5mg/kg – 每天1次,最多0.3g(相当于2.5量勺);或10mg/kg – 每天1次,最多0.9g(相当于7.5量勺),每周2-3次。

该药应与番茄汁或牛奶一起服用。

体重15公斤的儿童的服用量为75毫克(相当于3/5量匙)LS,每天1次。

对于体重不超过 20 公斤的儿童,每天一次服用 0.1 克(4/5 茶匙)药物。

对于体重不超过 30 公斤的儿童,每天一次服用 0.15 克(1 + 约 1/5 茶匙)该物质。

对于体重不超过 40 公斤的儿童 - 每天 1 次,每次 0.2 克(1 + 约 2/5 茶匙)LS。

对于体重不超过 50 公斤的儿童 - 每天一次 0.25 克(2+约 1/5 茶匙)药物。

如果对该药物有很强的敏感性,则应减少剂量。

肺结核的治疗。

该课程通常采用下面描述的 3 种方案之一进行。

1. 用药周期为2个月,每日或每周2-3次。同时服用链霉素或乙胺丁醇(直至达到预期的抗分枝杆菌疗效)。

2. 每日使用帕辛与吡嗪酰胺、利福平和乙胺丁醇或链霉素联合用药(疗程2周),之后每周使用2次,持续1.5个月。之后改为每周使用2次,持续4个月。

3.该药与链霉素或乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平等合用,每周3次,疗程6个月。

肺外结核的治疗。

其基本治疗模式与肺结核治疗方案类似。对于肺外病变,无需像肺结核那样严格监测治疗过程,但临床数据表明,6-9个月的短疗程即可达到预期疗效。

由于治疗骨结核或粟粒性结核和结核性脑膜炎以及儿童的数据有限,在这些情况下,治疗应持续 1 年。

预防程序。

在采取预防措施之前,必须排除结核病活动性感染的可能性。为此,需要使用放射学和细菌学诊断方法。

对于体重超过30公斤的儿童和成人,每天需要1份0.3克的该物质。

体重低于30公斤的儿童每日需用量为5毫克/公斤,每日1次(最多0.3克)。如无法严格遵循预防性治疗方案,则每周2次,每次10毫克/公斤(每次最多0.9克)。在这种情况下,应在医生监督下使用该药物。

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在懷孕期間使用 帕西纳

禁止给孕妇开出以异烟肼计算超过10mg/kg剂量的药物。

禁忌

主要禁忌症:

  • 对任何药物成分存在严重不耐受;
  • 药物性肝炎;
  • 肝功能衰竭和肝病加重。

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副作用 帕西纳

通常,神经系统会出现负面症状,例如多发性神经病,表现为肢体感觉异常。这种疾病通常与服用剂量大小有关,常发生于服用“慢”药物的人。其他神经系统症状包括偶尔出现(使用平均剂量时)的视神经萎缩或神经炎、癫痫发作、记忆力下降、毒性脑病或精神病。癫痫患者可能出现更频繁的癫痫发作。

肝损伤包括转氨酶升高、胆红素血症(伴高胆红素血症)、黄疸,以及偶尔出现的肝炎。此类副作用主要在疗程开始后的前3个月内出现;它们会自行消失,无需停药。如果血清转氨酶水平高于正常值的3至5倍,则应仔细评估是否需要继续治疗。老年患者更容易出现与肝脏相关的负面症状。

消化系统疾病包括呕吐、胃痛和恶心。

可能会观察到过敏症状 - 淋巴结肿大,发烧,皮疹(斑丘疹,剥脱性,麻疹样或紫癜性)和血管炎。

血液学表现包括再生障碍性贫血、溶血性贫血或铁粒幼细胞性贫血、粒细胞缺乏症、嗜酸性粒细胞增多症或血小板减少症。

可能会出现心血管疾病——胸部疼痛、心悸和血压升高。

偶尔还会出现系统性红斑狼疮、月经过多、风湿综合征等疾病,此外还会出现出血倾向和男性乳房发育症。

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過量

如果发生帕辛中毒,服用大量帕辛后0.5-3小时会出现不良反应。这些症状包括呕吐、恶心和构音障碍、幻觉(视觉幻觉)、视觉混浊、心血管系统抑制、肝功能异常,以及呼吸窘迫综合征(RDS)、高血糖、代谢性酸中毒、多发性神经病、酮尿症、昏迷和抽搐。服用剂量达到80-150毫克/千克时,会出现过量服用。

可使用洗胃和活性炭。对于没有明显中毒症状(已知服药量)的患者,应静脉注射吡哆醇,剂量为每1毫克Pasin注射1毫克吡哆醇。对于导致中毒的服药量未知的患者,吡哆醇的初始剂量为5毫克(成人)或80毫克/千克(儿童),输注时间为0.5-1小时。

出现明显中毒症状的患者,医生会开具维持身体重要功能的治疗方案。此外,吡哆醇可通过推注法给药(如果服用剂量未知,成人剂量为5毫克,儿童剂量为80毫克/千克),给药时间需持续3-5分钟。如果已知服用剂量,则按每服用1毫克药物1毫克吡哆醇的比例给药。如果症状没有改善,可以再次服用吡哆醇。通常10克的剂量就足够了。目前尚无关于中毒情况下吡哆醇最大允许安全剂量的信息。

必要时可使用地西泮。此外,也可使用苯妥英钠,但需谨慎使用,因为它会减缓异烟肼的代谢。应采取措施消除代谢性酸中毒。如果患者病情无法控制,可进行腹膜透析或血液透析。

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與其他藥物的相互作用

对氨基水杨酸钠会升高异烟肼的血药浓度,与其竞争一般代谢过程,此外,它还会干扰红霉素与利福平和林可霉素的吸收。该物质还会干扰氰钴胺的吸收,从而导致贫血。

与抗酸剂结合使用时,异烟肼在消化道内的吸收会降低。

Pasin可与其他抗结核药物一起使用。

对于混合感染,该药物与其他抗菌物质联合使用:磺胺类药物、广谱抗生素以及氟喹诺酮类药物。

异烟肼可抑制苯海拉明与卡马西平的生物转化,因此,当它们联合使用时,它们的血浆水平会升高,毒性作用会增强。

异烟肼与 MAOI 联合使用时,其毒性会增强。

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儲存條件

Pasin 应存放在儿童接触不到的地方。温度不得超过 25°C。

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保質期

Pasin 自药品出售之日起可使用 36 个月。

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儿童申请

不适用于儿科 - 不适用于 3 岁以下儿童。

类似物

该药物的类似物有 Akurit-3、Tubavit、Paramin 与 Combitub、Rifampicin plus 和 Mayrin 与 Rucox,以及 Mili-cox 和 Forecox track。

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注意!

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