帕辛

Pasin是一种具有复合治疗成分的抗结核药物，属于一类对分枝杆菌活性具有药理作用的药物。该药物的成分包括异烟肼和对氨基水杨酸钠。

通过综合治疗，延缓了结核分枝杆菌对异烟肼和链霉素的适应过程，同时增强了抗结核药物的活性。

適應症 帕西纳

用于预防和治疗各种形式的结核病（任何定位）。

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發布表單

药效成分以颗粒形式释放，每袋100克。每盒含1袋，以及一把5克容量的量勺。

藥效學

对氨基水杨酸钠对结核分枝杆菌具有抑菌作用。该物质的作用是抑制维生素B9的结合或抑制分枝杆菌细胞壁元素的合成。结果，结核分枝杆菌对铁的吸收减弱。

异烟肼对活跃繁殖的结核分枝杆菌有作用，对其他细菌的疗效较弱。其作用机制为抑制长链分枝酸（构成分枝杆菌细胞膜的成分）的结合。当剂量浓度为0.03微克/毫升时，该药物可减缓分枝杆菌的生长。

与引起各种感染的其他常见微生物相比，该药物并不具有明显的化疗效果。

藥代動力學

给药后2-3小时，血浆中活性成分的指标为50％；达到此结果的最长时间间隔为6小时。

该物质快速进入体液（胸水、脑脊液和腹水）、器官和组织以及分泌物（痰、唾液和粪便）。同时，该药物还能穿过胎盘并进入母乳（指标与血浆相似）。两种成分中约50-70%的量在24小时内随尿液排出。

代谢过程主要在肝脏内进行——通过脱氢和乙酰化（后者由遗传因素决定）。可以区分“慢”灭活剂和“快”灭活剂。灭活速度通常不会对药物活性产生显著影响，但使用“慢”灭活剂的患者异烟肼血药浓度可能会升高，因此发生毒性作用的可能性也会增加。

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劑量和管理

该药物与其他抗结核药物联合使用。应在餐前或餐后60分钟服用。开始治疗前，必须确定细菌对该药物的敏感性。

份量以异烟肼计，药盒内含1个5g量勺，每勺有1g的刻度（1个5g量勺约含异烟肼116.5mg，即1g量勺约含异烟肼23.3mg）。

剂量按每日每公斤体重10-15毫克的比例计算。每日服用一次，每次最多0.3克（2.5量勺）。也可使用20-40毫克/公斤的剂量，每日最多0.9克（相当于7.5量勺），每周服用2-3次。

对于3岁及以上儿童，剂量为5mg/kg – 每天1次，最多0.3g（相当于2.5量勺）；或10mg/kg – 每天1次，最多0.9g（相当于7.5量勺），每周2-3次。

该药应与番茄汁或牛奶一起服用。

体重15公斤的儿童的服用量为75毫克（相当于3/5量匙）LS，每天1次。

对于体重不超过 20 公斤的儿童，每天一次服用 0.1 克（4/5 茶匙）药物。

对于体重不超过 30 公斤的儿童，每天一次服用 0.15 克（1 + 约 1/5 茶匙）该物质。

对于体重不超过 40 公斤的儿童 - 每天 1 次，每次 0.2 克（1 + 约 2/5 茶匙）LS。

对于体重不超过 50 公斤的儿童 - 每天一次 0.25 克（2+约 1/5 茶匙）药物。

如果对该药物有很强的敏感性，则应减少剂量。

肺结核的治疗。

该课程通常采用下面描述的 3 种方案之一进行。

1. 用药周期为2个月，每日或每周2-3次。同时服用链霉素或乙胺丁醇（直至达到预期的抗分枝杆菌疗效）。

2. 每日使用帕辛与吡嗪酰胺、利福平和乙胺丁醇或链霉素联合用药（疗程2周），之后每周使用2次，持续1.5个月。之后改为每周使用2次，持续4个月。

3.该药与链霉素或乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平等合用，每周3次，疗程6个月。

肺外结核的治疗。

其基本治疗模式与肺结核治疗方案类似。对于肺外病变，无需像肺结核那样严格监测治疗过程，但临床数据表明，6-9个月的短疗程即可达到预期疗效。

由于治疗骨结核或粟粒性结核和结核性脑膜炎以及儿童的数据有限，在这些情况下，治疗应持续 1 年。

预防程序。

在采取预防措施之前，必须排除结核病活动性感染的可能性。为此，需要使用放射学和细菌学诊断方法。

对于体重超过30公斤的儿童和成人，每天需要1份0.3克的该物质。

体重低于30公斤的儿童每日需用量为5毫克/公斤，每日1次（最多0.3克）。如无法严格遵循预防性治疗方案，则每周2次，每次10毫克/公斤（每次最多0.9克）。在这种情况下，应在医生监督下使用该药物。

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在懷孕期間使用 帕西纳

禁止给孕妇开出以异烟肼计算超过10mg/kg剂量的药物。

禁忌

主要禁忌症：

• 对任何药物成分存在严重不耐受；
• 药物性肝炎；
• 肝功能衰竭和肝病加重。

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副作用 帕西纳

通常，神经系统会出现负面症状，例如多发性神经病，表现为肢体感觉异常。这种疾病通常与服用剂量大小有关，常发生于服用“慢”药物的人。其他神经系统症状包括偶尔出现（使用平均剂量时）的视神经萎缩或神经炎、癫痫发作、记忆力下降、毒性脑病或精神病。癫痫患者可能出现更频繁的癫痫发作。

肝损伤包括转氨酶升高、胆红素血症（伴高胆红素血症）、黄疸，以及偶尔出现的肝炎。此类副作用主要在疗程开始后的前3个月内出现；它们会自行消失，无需停药。如果血清转氨酶水平高于正常值的3至5倍，则应仔细评估是否需要继续治疗。老年患者更容易出现与肝脏相关的负面症状。

消化系统疾病包括呕吐、胃痛和恶心。

可能会观察到过敏症状 - 淋巴结肿大，发烧，皮疹（斑丘疹，剥脱性，麻疹样或紫癜性）和血管炎。

血液学表现包括再生障碍性贫血、溶血性贫血或铁粒幼细胞性贫血、粒细胞缺乏症、嗜酸性粒细胞增多症或血小板减少症。

可能会出现心血管疾病——胸部疼痛、心悸和血压升高。

偶尔还会出现系统性红斑狼疮、月经过多、风湿综合征等疾病，此外还会出现出血倾向和男性乳房发育症。

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過量

如果发生帕辛中毒，服用大量帕辛后0.5-3小时会出现不良反应。这些症状包括呕吐、恶心和构音障碍、幻觉（视觉幻觉）、视觉混浊、心血管系统抑制、肝功能异常，以及呼吸窘迫综合征（RDS）、高血糖、代谢性酸中毒、多发性神经病、酮尿症、昏迷和抽搐。服用剂量达到80-150毫克/千克时，会出现过量服用。

可使用洗胃和活性炭。对于没有明显中毒症状（已知服药量）的患者，应静脉注射吡哆醇，剂量为每1毫克Pasin注射1毫克吡哆醇。对于导致中毒的服药量未知的患者，吡哆醇的初始剂量为5毫克（成人）或80毫克/千克（儿童），输注时间为0.5-1小时。

出现明显中毒症状的患者，医生会开具维持身体重要功能的治疗方案。此外，吡哆醇可通过推注法给药（如果服用剂量未知，成人剂量为5毫克，儿童剂量为80毫克/千克），给药时间需持续3-5分钟。如果已知服用剂量，则按每服用1毫克药物1毫克吡哆醇的比例给药。如果症状没有改善，可以再次服用吡哆醇。通常10克的剂量就足够了。目前尚无关于中毒情况下吡哆醇最大允许安全剂量的信息。

必要时可使用地西泮。此外，也可使用苯妥英钠，但需谨慎使用，因为它会减缓异烟肼的代谢。应采取措施消除代谢性酸中毒。如果患者病情无法控制，可进行腹膜透析或血液透析。

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與其他藥物的相互作用

对氨基水杨酸钠会升高异烟肼的血药浓度，与其竞争一般代谢过程，此外，它还会干扰红霉素与利福平和林可霉素的吸收。该物质还会干扰氰钴胺的吸收，从而导致贫血。

与抗酸剂结合使用时，异烟肼在消化道内的吸收会降低。

Pasin可与其他抗结核药物一起使用。

对于混合感染，该药物与其他抗菌物质联合使用：磺胺类药物、广谱抗生素以及氟喹诺酮类药物。

异烟肼可抑制苯海拉明与卡马西平的生物转化，因此，当它们联合使用时，它们的血浆水平会升高，毒性作用会增强。

异烟肼与 MAOI 联合使用时，其毒性会增强。

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儲存條件

Pasin 应存放在儿童接触不到的地方。温度不得超过 25°C。

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保質期

Pasin 自药品出售之日起可使用 36 个月。

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儿童申请

不适用于儿科 - 不适用于 3 岁以下儿童。

类似物

该药物的类似物有 Akurit-3、Tubavit、Paramin 与 Combitub、Rifampicin plus 和 Mayrin 与 Rucox，以及 Mili-cox 和 Forecox track。

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