Zinatsef

Zinaceph是一種全身性抗菌藥物。包括在第二代頭孢菌素類別中。

適應症 西力欣

它用於消除由對頭孢呋辛過敏的細菌引起的傳染性疾病。此外，它還用於治療那些尚未確定疾病病原體的傳染病。在所分配的疾病中：

• 在呼吸系統中：在急性或慢性階段的支氣管炎，除此之外，受感染物種的支氣管擴張，病毒性肺炎，肺膿腫和由外科手術引起的胸骨內感染;
• 在鼻子和喉嚨的區域：鼻竇炎的扁桃體炎，此外還有咽炎;
• 排尿系統的器官：膀胱炎，以及急性或慢性階段的腎盂腎炎，此外，菌尿症的無症狀發展;
• 軟組織區域：瘙癢性紅斑，蜂窩組織炎以及創面區域的感染;
• 關節和骨結構：關節炎的敗血症形式，以及骨髓炎;
• 產科和婦科疾病：盆腔器官的炎症和感染。還有淋病（尤其是病人不能使用青黴素時）;
• 其他感染：這包括各種疾病，包括腦膜炎伴敗血症。

此外，該藥還被用於在腹膜和胸骨以及盆腔部位以及血管，整形外科或心血管類型的手術中進行手術後預防感染性並發症的出現。

經常使用的單一療法藥物提供了良好的結果，但有時其被允許結合使用具有氨基糖苷或甲硝唑（如栓劑或注射或口服的形式）。

如果混合型（厭氧 - 好氧）的疾病的預期進展，或即是處理（疾病，如肺（腦，骨盆），膿腫，腹膜炎或肺炎的願望形式），並且除了在開發這類感染的高危人群（如，如操作或在結腸婦科手術）的結果，以與該物質Zinatsef甲硝唑組合。

在治療慢性支氣管炎惡化階段以及肺炎期間，必要時允許藥物在攝取Zinnata（頭孢呋辛酯）前使用。

發布表單

以粉末形式釋放，準備用於注射溶液，放入玻璃瓶中。

藥效學

組分頭孢呋辛是殺菌類型的抗生素，其是頭孢菌素組的一部分。他對各種革蘭氏陽性菌以及革蘭氏陰性菌（包括產生β-內酰胺酶的菌株）都有廣泛的活性。頭孢呋辛對β-內酰胺酶的作用具有抗性，β-內酰胺酶可影響許多氨芐青黴素或阿莫西林耐藥菌株。殺菌效果基於破壞微生物細胞壁內的結合過程。

對抗生素的獲得性抗性在某些地區是不同的，並且能夠隨時間而改變，並且在一些菌株中通常可以具有顯著差異。如果有這樣的機會，建議找出當地有關藥物敏感性的數據。這在治療嚴重感染期間尤其重要。

高利率Zinatsef演示活動對這種細菌：金黃色葡萄球菌和金黃色koagulazanegativnye（株對甲氧西林敏感的物質）。除了這個相對克雷伯菌，化膿性鏈球菌，大腸桿菌法伊弗，腸桿菌，大腸桿菌，梭菌屬，緩症鏈球菌（從viridians組），奇異變形桿菌和雷氏變形菌。此外，存在對傷寒沙門菌，沙門氏菌和沙門氏菌屬，志賀氏菌的並且除了其它腸溶株活性高，奈瑟氏菌（這裡包括產生β內酰胺酶淋球菌菌株）和細菌博爾德-Gengou。

對普通變形桿菌，摩根菌和脆弱類桿菌觀察到適度的活性。

細菌對抗頭孢呋辛完全性：假單胞菌，軍團菌，難辨梭狀芽孢桿菌，彎曲桿菌，不動桿菌，葡萄球菌及的koagulazanegativnyh株和金黃色葡萄球菌，甲氧西林敏感。

這些組的一些菌株表現出對藥物的抗性：腸球菌糞便，摩根菌，普通變形菌，帶檸檬酸桿菌的腸桿菌和脆弱類的鋸齒狀和類桿菌。

在體外，藥物與氨基糖苷類藥物具有最小的附加性質，在某些情況下表現出協同作用。

藥代動力學

注射後30-45分鐘觀察到血清頭孢呋辛峰值。IV和IM注射後的物質的半衰期約為70分鐘。當與丙磺舒合用時，頭孢呋辛的排泄減慢，這導致其血清計數增加。

用血漿蛋白質，該物質由33-50％合成。

在註射後的24小時內，藥物幾乎完全（85-90％）隨尿液排泄（不變），大部分在頭6小時內排出。

頭孢呋辛組分不會被分泌小管代謝和排泄，以及腎小球濾過。

在透析的情況下，觀察到血清中頭孢呋辛的減少。

該物質達到超過大多數常見致病細菌的MIC值，在滑膜，骨組織內以及眼內液體中的值。另外，如果觀察到腦膜的炎症，則頭孢呋辛通過BBB。

劑量和管理

您可以僅通過w / m或IV注射進入藥物溶液。

因為頭孢呋辛，除其他外，存在於藥物供內部使用的形式 - 與類型Zinatsefa腸胃外治療允許的頭孢呋辛酯（醫藥Zinnat）依次移動至內接收的活性物質（但僅在適當的臨床可行性的存在下）。

在單次注射i / m方法的幫助下，最多750毫克的物質被允許進入一個身體部位。

治療方案和成人劑量大小。

在治療大多數感染時，需要靜脈注射溶液或以每天750毫克的劑量注射，每天3次。如果觀察到更嚴重類型的感染，則需要將劑量增加至3倍注射1.5g，如果需要，可以將注射頻率增加至每天4次（間隔6小時）。同時，每日總劑量將增加到3-6克。

如有必要，可根據以下方案治療個別疾病：每天兩次（每平方米或每英寸）給予750毫克或1.5克溶液，然後在其中服用Zinnat藥物。

兒童（這也包括嬰兒）。

一天需要給予30-100毫克/千克（除以3-4次注射）。在大多數疾病中，每天服用60 mg / kg藥物就足夠了。

新生兒。

當天介紹30-100毫克/千克（將此劑量分成2-3次注射）。還有必要考慮到，嬰兒生命第一周內活性藥物成分的半衰期可能超過成人值3-5倍。

治療淋病。

以m方式輸入1,5 g（1次注射）或750 mg（兩次臀部注射）藥物。

治療腦膜炎。

對於藥物敏感的細菌型腦膜炎菌株，Zinaceph被用作單藥治療藥物。

日用量：

• 成人：每隔8小時輸入3克;
• 對於兒童（也是嬰兒）：200-240 mg / kg（除以3-4次注射）。治療3天后或出現症狀改善時，該劑量可降至100 mg / kg;
• 對於新生兒：初始劑量的大小為100mg / kg。如果觀察到改善，劑量可降至50mg / kg。

預防。

標準劑量在麻醉階段為1.5克，為整形外科，骨盆和腹部手術做準備。可以在8小時和16小時後以/ m方式註射750 mg藥物作為補充。

在食道，心臟，血管，和肺的操作的情況下，是在步驟她的呼叫麻醉施用1.5克標準劑量的大小，然後進一步引入/ IM注射的750毫克藥物的每天三次在接下來的24-48個小時。

在完全更換接頭時，在加入液體單體之前，需要將頭孢呋辛粉末（1.5g）與甲基丙烯酸甲酯水泥聚合物（1包）混合。

連續治療。

肺炎：在48-72小時的間隔內每天靜脈注射或每天注射1.5克溶液2-3次，之後過渡到內服 - 每日0.5克，每日2次， 7-10天。

急性加重階段的慢性支氣管炎：在48-72小時內每天給予2-3次750mg藥物（IM或IV），然後開始口服Zinnat-0.5g兩次一天7天。

口服持續時間，此外還考慮到患者的健康狀況以及除了這種疾病的嚴重程度以外，還要確定胃腸外過程。

功能性腎損傷。

由於頭孢呋辛是通過腎臟排泄的，所以對他們的工作有困難的個人，有必要減少藥物的用量以補償其較慢的消除。通常的劑量不需要降低（每日三次750-1500mg LS），QC值超過20毫升/分鐘。對於嚴重功能性腎損害（CC水平在10-20毫升/分鐘內）的成人，劑量應為750毫克，每日兩次。如果疾病更嚴重（CC水平低於10毫升/分鐘），則應每天給予750毫克溶液一次。

在血液透析過程中，需要在每次這樣的療程結束時靜脈或靜脈注射LS（750mg）。允許腸胃外注射該物質用於腹膜透析液（每2升液體250毫克Zinatsef）。接受重症監護並接受程序性血液透析或高流量血液濾過的患者需要每天兩次給予750 mg溶液。接受低流量血液濾過的個體需要開出腎功能障礙患者使用的劑量。

砂漿的特點。

注射前，應在3 ml注射液中加入750 ml粉末，然後搖動瓶子形成不透明色調的懸浮液。

另外，750毫克的粉末可以溶解在最少6毫升的注射液中。

應該給予最多半小時的輸液，如下所述 - 在50-100ml注射液中溶解1.5g粉末。

準備好的解決方案需要立即靜脈注射或通過滴管（當進行輸液治療時）。

在現成解決方案的儲存過程中，它們的色彩飽和度可能會有所不同。

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在懷孕期間使用 西力欣

沒有關於頭孢呋辛的致畸和胚胎毒性作用的信息，但是在妊娠的早期階段，應該非常小心地給藥。

由於該物質在母乳中排泄，所以在治療期間有必要停止母乳喂養。

禁忌

主要禁忌症：

• 對頭孢呋辛或該藥物的其他成分以及頭孢菌素不耐受;
• 有嚴重的超敏反應中形式的歷史（例如，過敏性表現）相對於其它β內酰胺抗生素類（如單環內酰胺類，青黴素類，碳青黴烯類和）。

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副作用 西力欣

解決方案的使用可能會導致一些副作用：

• 傳染性或侵入性病理：偶爾有耐藥微生物（如念珠菌）增加;
• 全身血流以及淋巴系統的表現常常發生嗜酸性粒細胞增多或嗜中性粒細胞減少症。有時候會有白細胞減少症，另外還有一個陽性的結果是Coombs或血紅蛋白減少。偶爾會出現血小板減少症。單一溶血性貧血;
• 免疫失調：超敏反應的表現 - 有時發癢，皮疹或蕁麻疹。偶爾，藥物發燒。皮膚單一血管炎，過敏反應和腎小管間質性腎炎;
• 胃腸道疾病：有時在胃腸道有不適。零星觀察到偽膜形式的結腸炎;
• 在肝膽系統領域的表現：肝酶參數經常有短暫的增加。有時候 - 膽紅素暫時增加。一般而言，這些疾病在已經患有肝病的個體中發生，但沒有關於對肝臟的負面影響的信息;
• 來自皮下層的皮膚障礙和病症：單次發生多形性紅斑，TEN或Stevens-Johnson綜合徵;
• 排尿系統的表現：血清肌酐和尿素氮單一增加，另外QC值下降;
• 在註射部位和全身性疾病中的反應：在註射領域常常存在侵犯（其中血栓性靜脈炎和疼痛）。

過量

由於頭孢菌素的中毒，可能會出現腦部發炎的跡象，這可能導致癲癇發作。

通過腹膜透析或血液透析可以減少體內物質的指標。

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與其他藥物的相互作用

由於Zinacef是一種抗生素，它能夠改變腸道菌群，這就是為什麼雌激素重吸收減少的原因，並且口服避孕藥的效果也被削弱了。

在用Zinatsef治療期間，需要藉助己糖激酶或葡萄糖氧化酶方法測定血漿以及血糖值。

該藥對酶法檢測葡萄糖尿症的有效性沒有影響。

藥物對基於銅回收過程（如Clintest，以及Felling或Benedict測試）方法有效性的影響是微不足道的。它不會像使用其他頭孢菌素時那樣引起假陽性數據的出現。

頭孢呋辛不影響使用鹼性苦味酸鹽測量肌酸酐的測試數據。

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儲存條件

建議粉末形式的Zinatsef在最高25°C的溫度下保存在兒童不能進入的地方。稀釋後的即用型溶液應保存在冰箱中（最高溫度4°C）。

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特別說明

評測

Zinatsef被認為是最有效的抗生素之一，因此它經常用於治療各種疾病。該藥有大量的正面評價。

通常為兒童和成人規定 - 消除感染源的病理。大多數情況下，描述了使用藥物消除呼吸系統疾病（如肺炎或支氣管炎等）的情況。藥物療程不會持續很長時間 - 大約10天。在給定的時間內，觀察到藥物的良好耐受性。

但在這種情況下，有時會出現對藥物過敏的跡象。急性症狀包括聽力惡化。因此，我不得不取消治療，雖然它給出了結果。

保質期

Zinacef允許在藥物發布之日起2年內使用。稀釋劑在室溫下可以保持其性能不超過5小時，並且在冰箱中允許保持最多48小時。