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自身免疫性甲狀腺炎的症狀

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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不幸的是,人體不能一直平穩清晰地工作 - 例如,免疫系統可能會失敗,保護性力量會開始合成針對自身細胞和組織的抗體。這種情況稱為自身免疫病理,自身免疫失敗的後果之一是甲狀腺炎。自身免疫性甲狀腺炎的症狀並不總是典型的和表達的,這可能使診斷非常複雜。

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第一個跡象

如果甲狀腺繼續發揮作用,患者可能最初不會感覺到疾病的存在。只有在某些情況下,頸部前方會有不舒服的感覺。

儘管如此,患者可以看到一些變化:

  • 運動緩慢;
  • 面部腫脹,面色蒼白,有時伴有輕微的黃疸;
  • 在臉頰和鼻子上可能會有一種痛苦的臉紅;
  • 頭髮的狀況惡化(頭部和身體兩者) - 它們脫落,變得脆弱。有時秋天會影響眉毛和陰毛;
  • 面部肌肉減弱,面部表情變得無表情;
  • 遲鈍和言語不清(由於舌頭腫脹);
  • 呼吸困難出現,患者主要用口呼吸;
  • 皮膚變得乾燥,失去彈性,有裂紋和粗糙的區域。

隨著時間的推移,病人自己開始感受到疾病的表現:

  • 持續的疲勞感,工作能力下降,困倦;
  • 聲音清晰,記憶力受損;
  • 排便,便秘問題;
  • 違反婦女月經週期(直至閉經),不孕症,乳房病變,乳腺排出;
  • 男性陽痿或性慾下降;
  • 口腔粘膜乾燥;
  • 在兒童方面 - 發展滯後,增長。

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溫度與自身免疫性甲狀腺炎

用自身免疫性甲狀腺炎降低體溫的趨勢已成功用於疾病的診斷。這種診斷方法被稱為溫度測試。

測試的實質是溫度的降低被認為是這種病理學的症狀之一。為了進行測量,您需要使用普通的溫度計,並在晚上為溫度測量做準備。早上不用起床,你應該拿一個溫度計並測量腋下的溫度 - 它們應該是36.6°或稍微多點。如果指標較低,那麼這可能已經表明侵犯了甲狀腺。

為了澄清結果,測量應連續進行五天,之後計算平均值。

在童年和男性中,測試可以在任何日子進行。50年後女性也是如此。生育年齡患者在月經第二天開始測試(以避免測量錯誤)。

持續低體溫是腺體功能下降的徵兆之一。

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這種疾病的心身症表明存在一種心理因素:科學家已經揭示了患者的情緒狀態與免疫系統的工作之間的某種關係。因此,心理障礙,抑鬱狀態,壓力會引發一系列細胞內過程,包括負責身體“特殊”狀態的荷爾蒙的產生。結果,一種疾病發展,影響最弱的器官 - 在這種情況下,甲狀腺就成為這樣一個器官。

自身免疫性甲狀腺炎和抑鬱症往往是相互關聯的。在這種情況下,患者的運動活動減少,對周圍世界漠不關心,情緒低落。這種情況通常是患者尋求醫療幫助的首要原因(首先是心理上的)。

自身免疫性甲狀腺炎的淋巴結病

對於自身免疫性甲狀腺炎,甲狀腺周圍的淋巴結(尤其是其下部)通常會擴大,肥大,但其大小不能超過普通大豆的大小。甲狀腺的內部結構呈灰白色粉紅色,均勻。可以觀察淋巴濾泡。

甲狀腺組織結構在自身免疫性甲狀腺炎中的主要特徵是:

  • 用淋巴細胞而不是腺的原生細胞填充;
  • 淋巴濾泡和胚胎中心的出現;
  • 腺毛囊數量和體積減少;
  • 硬化間質組織。

與甲狀腺中淋巴組織的過度增殖和本地生產性細胞的喪失有關,自身免疫性甲狀腺炎通常被稱為術語“淋巴性甲狀腺腫”。

科學家承認,腺體的功能過度與甲狀腺細胞的失敗相結合,這是自身免疫的原因。這表現在腺體中豐富的淋巴組織和血液測試中出現的抗甲狀腺抗體。

自身免疫性甲狀腺炎脫髮

自身免疫性甲狀腺炎的脫髮與甲狀腺激素的顯著失衡有關。通常,頭髮脫落不完全,但僅部分 - 當患者發現禿頭區域時,它被稱為局灶性紫癜。

由於甲狀腺功能障礙而患病的人的免疫力開始產生針對毛囊的抗體。同時,抑制頭髮的生長,而不是只在頭皮上,而且在恥骨區,腋下,等等。D.這個過程是相當不愉快,因為病人可以在短時間內減掉頭髮的25%。

及時診斷的自身免疫性甲狀腺炎和適當的處方治療可以阻止脫髮過程,甚至恢復髮際線受損部位。

晚上出汗伴自身免疫性甲狀腺炎

甲狀腺過度出汗和荷爾蒙失調是功能增加的不變徵兆。這個腺體產生許多對人體極為重要的激素並不是什麼秘密。含碘激素 - 碘甲狀腺原氨酸 - 參與代謝過程。對於這些過程,激素甲狀腺素也很重要。降鈣素在骨系統中提供鈣的存在,對增加和降低骨質疏鬆症的可能性具有作用。

任何有經驗的醫生在了解到夜間出汗過多等症狀後,都會懷疑甲狀腺疾病。當然,為了確認診斷,有必要進行一系列的檢查 - 血液檢查荷爾蒙的量,超聲檢查甲狀腺,

經過適當的治療,出汗現象減少並逐漸消失。

自身免疫性甲狀腺炎的分類

在該疾病的發展中,區分自身免疫性甲狀腺炎的四個階段:不同患者的表現程度和持續時間可能不同:

  • 早期甲狀腺毒症的階段;
  • 甲狀腺功能亢進的過渡階段;
  • 暫時性甲狀腺功能減退症的階段;
  • 恢復階段。

如果患者沒有及時接受全面治療,早期的甲狀腺毒素分期可能會延遲或複發(重複)。人們普遍認為,如果不進行治療,受影響的甲狀腺細胞數量要高得多。出於這個原因,自身免疫性甲狀腺炎永久性甲狀腺功能減退症的危險性非常高。

該疾病的程度取決於甲狀腺的範圍:

  • 1度的自身免疫性甲狀腺炎 - 外部甲狀腺不明顯,但觸診可以確定腺體的峽部;
  • 2度的自身免疫性甲狀腺炎 - 在吞嚥時可以看到放大的甲狀腺,當感覺它確定整個腺體時;
  • 3度的自身免疫性甲狀腺炎 - 肉眼可見的腺體增大。

在某些情況下,該疾病的非典型變異可能會發展,但這種情況很少見。

根據疾病過程的性質,急性,亞急性和慢性期是孤立的。

急性自身免疫性甲狀腺炎的特徵是這樣的症狀:

  • 體重減輕;
  • 心率增加;
  • 緊張;
  • 持續的疲勞,睡眠障礙;
  • 恐慌發作;
  • 注意力的惡化;
  • 女性月經週期受到侵犯;
  • 對悶悶不樂的房間不耐煩;
  • 震顫;
  • 四肢麻木;
  • 口乾;
  • 消化不良;
  • 血壓升高;
  • 臉部腫脹;
  • 吞嚥困難;
  • 聲音嘶啞;
  • 男性陽痿。

亞急性自身免疫性甲狀腺炎是疾病的下一階段,在沒有治療急性疾病的情況下。它的特點是以下症狀:

  • 甲狀腺部位頸部疼痛;
  • 心率慢;
  • 脆弱和脫髮;
  • 皮膚乾燥和粗糙;
  • 體重增加;
  • 記憶力減弱;
  • 抑鬱狀態的發展;
  • 聽力損失;
  • 關節和肌肉疼痛;
  • 腫脹;
  • 排便問題;
  • 降低血壓;
  • 舌頭腫脹;
  • 指甲的變質;
  • 畏寒;
  • 弱點。

在這個階段,身體的大部分功能都是不高興的,將來會對其他器官和系統造成傷害。

慢性自身免疫性甲狀腺炎的特徵是甲狀腺的緩慢破壞 - 這可以持續很多年。對於慢性病程,典型的是相對無症狀症狀或甲狀腺功能減退症和甲狀腺毒症的輕度症狀。診斷性研究通常不會揭示病理學:患者被規定為運動療法,治療營養,鎮靜劑,但是這種治療不會給患者帶來救濟。

慢性疾病的最初徵兆與甲狀腺增加同時發生 - 在此期間,腺體組織的結構發生變化並變得更加緊密。

患者可能會抱怨頸部有壓力感,喉部有異物。吞嚥和呼吸困難(如果腺體顯著擴大)。另外,隨著病理學的發展,荷爾蒙失敗也在進行。患者變得易怒,心率增加,嗜睡,多汗症,消瘦。

在兒童時期,這種疾病表現為兒童的身體和精神方面的遲緩發展。

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自身免疫性甲狀腺炎的形式

瀰漫性自身免疫性甲狀腺炎(肥厚型)隨著整個甲狀腺的增加而增加,這引起脖子前部的壓力感以及患者吞嚥困難。前頸部區域在體積上增加,並且容易探測緻密且波動的腺體。在發育的最初階段,甲狀腺均勻地改變其大小,但隨後會形成具有結節形成的自身免疫性甲狀腺炎,在該階段形成單個結節。從視覺上看,這給甲狀腺表面帶來典型的凹凸不平和結節。

一般來說,當甲狀腺激素產生減少時,甲狀腺大小的增加往往與功能降低的徵兆相結合。新陳代謝和代謝過程減緩,出現水腫,直接影響體重增加。患者註意到持續感覺冷,皮膚過度乾燥,頭髮和指甲惡化。貧血發展,並伴隨著它的冷漠,嗜睡,頭暈。記憶過程惡化,心不在焉,注意力不集中。甲狀腺產生的激素影響垂體系統和性腺功能的變化。結果,男性患者報告了效力障礙。女性抱怨月經流產,不可能懷孕。

在進展的初始階段,有毒性自身免疫性甲狀腺炎可能伴隨有甲狀腺機能亢進,並產生過量的激素。由於這種過度的結果,刺激代謝過程和內臟器官的毒性損傷。患者因這些症狀而感到困擾:

  • 皮膚變得充血和触摸熱;
  • 經常心慌,出汗增多;
  • 經常會發熱。

儘管食慾增加,新陳代謝增加導致嚴重變薄。隨著時間的推移,當荷爾蒙儲備即將結束時,疾病進入甲狀腺功能減退階段。

亞臨床自身免疫性甲狀腺炎是一種由實驗室檢查證實的疾病形式(TSH正常數量增加,游離T4和T3正常),但未顯示臨床症狀。這種形式比以明顯症狀表達的形式要普遍得多。這種趨勢影響了自身免疫性甲狀腺炎的診斷可能延遲的事實。

亞臨床過程是正常自身免疫性甲狀腺炎等疾病的特徵。對於這種形式,腺體的正常大小和沒有症狀症狀是特徵性的。

萎縮性自身免疫性甲狀腺炎也發生在甲狀腺未增加的情況下。先前曾接受放射線照射(放射療法)的患者可以觀察到這種疾病。萎縮形式的症狀體徵與甲狀腺功能減退的症狀相一致 - 甲狀腺功能減退。

甲狀腺疾病有時難以及時識別和檢測。所以,自身免疫性甲狀腺炎的症狀只有在疾病的晚期才能表現出來。因此,重視預防性檢查和檢查,有助於儘早發現疾病,以便及時開始必要的治療。

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