子宮內膜息肉的診斷

目前子宮內膜息肉的診斷是婦科最嚴重的問題之一。乍一看，診斷息肉很容易 - 婦科醫生可以通過婦科檢查在外觀上識別。它有一種特徵性的腫瘤，位於莖上。它是子宮內膜生長的一種形式，附著於子宮，逐漸在其粘膜上生長。尺寸可能有所不同，通常從1到10毫米不等，或更多。

最難的是鑑別診斷。子宮內膜息肉有很多種類。鑑別惡性腫瘤與良性，排除息肉惡性變性的可能性也很重要。您需要確定息肉的大小，它們的多樣性或單個字符，是否存在伴隨病變，如炎症，感染過程。有時需要將息肉與其他類似腫瘤區分開來：增生，子宮平滑肌瘤，癌症。

實驗室診斷，分析

為了做出準確的診斷，你需要通過大量的測試。首先，規定了一般臨床血液和尿液檢測。在檢測尿液中的蛋白質時，可以得出結論：體內有或沒有炎症過程，大概確定它們的性質。此外，尿中白細胞的存在可以指示炎症過程的發展。

通過血液也可以確定病理的大致情況，制定進一步的調查計劃。因此，血液中紅細胞的數量可以具有診斷價值。它們的減少通常是在出血性息肉，隱性出血以及存在隱性炎症過程的背景下觀察到的。紅細胞的升高可以指示惡性進程的發展以及息肉癌變的可能性。伴隨出血和中毒，可觀察到息肉變性過程，紅細胞形態結構發生變化。因此，紅細胞的嗜鹼粒度常常是息肉出血的徵兆。在慢性病理過程中，由於長期出血或惡性腫瘤導致貧血的跡象，可觀察到血細胞比容量的減少。這樣的圖片可以在息肉受傷的背景下觀察到。

信息可能是白細胞分子式的研究。嗜酸性粒細胞數量的增加表明過敏過程，粘膜營養不良。可以指示寄生蟲和隱性感染的發展。血小板指示循環系統的狀況，血液凝固的特徵，可以指示潛在的出血和活動性炎症過程的存在。

血液中淋巴細胞和白細胞數量的減少表明腫瘤過程的發展。由於這可能是免疫缺陷的徵兆，因此建議進行免疫圖以明確診斷。根據這項研究的結果，我們可以得出息肉如何表現以及其癌性退化的可能性。

如果懷疑有癌症，確診或否定診斷的唯一方法是組織學研究。為此，進行活組織檢查，在此期間收集生物材料以供進一步調查。

如果懷疑有病毒感染，就要進行一系列病毒學，免疫生物學和血清學反應，以確定病毒載量的大小，病毒種類和病毒活動程度。也有可能確定潛在的感染，這可能是無症狀的，導致身體中的許多病理過程。

你可能需要對激素進行分析，因為它是體內激素的濃度決定了息肉的進一步增長。息肉生長的激活以雌激素為主，缺乏孕激素。在這種情況下，可以在移除後重複形成息肉。如果檢測到荷爾蒙失調，則需要糾正治療。

刮擦子宮內膜息肉

刮擦子宮內膜的壁是生物材料，是進一步的細菌學檢查所必需的。不需要特殊培訓。在婦科檢查期間，醫生會做所有必要的事情。特殊工具用於取樣。該程序是無痛的，在幾分鐘內執行。必須滿足的唯一條件 - 前調查不包括抗生素14天，以及圍欄材料前幾天不使用任何抗菌劑，特別是地方，不沖洗，不把蠟燭。

如果有疑似傳染性息肉的傳染性病因，並且懷疑有陰道微生物群侵犯，則可能需要進行細菌學檢查。為此，進行標準的細菌學研究，在此期間將生物材料用於研究。這通常是從婦科檢查時由醫生採集的陰道粘膜上的塗片或刮傷。

然後，在實驗室條件下，將所得材料播種到營養培養基中並在恆溫條件下孵育3-5天。同時，評估顯微鏡下的塗片，注意額外包含物的存在，微生物群的性質，上皮細胞的存在。這可能是一個積極的炎症過程的標誌。

一旦培養成長，通過在選擇性生物培養基上重新繁殖生產。為了區分病原體的純培養物並鑑定它，這是必要的。如果有必要，結合細菌學研究，進行抗生素敏感性試驗，這使得可以選擇最佳的抗微生物劑，其對分離的病原體具有最大的影響。藥物的必要劑量也被確定。

如果您需要確定微生物的性質，在菌群失調，或特殊的微生物篩選femoflor，它允許您評估陰道微生物群的狀況進行分析。本研究允許評估微生物群的定性和定量的特性，分配總細菌計數，所述結構的概述，專性和兼性微生物區系的代表的數量和比率，條件致病菌的百分比。

你也可以識別絕對病原體，並確定它們的數量。通過細菌學接種進行菌血症的標準分析，對femoflor的分析通過PCR進行。他們的每種方法都有它自己的缺點，以及它的優點。

子宮內膜子宮內膜活組織檢查

活檢是懷疑癌症時經常進行的手術。這很簡單，主要是仔細和專業地執行它。在這種情況下，使用特殊的儀器，取一塊腫瘤（息肉）作進一步組織學檢查。它應該非常仔細地進行圍欄，以便一塊組織不會落在子宮和陰道的任何地方。對於癌性腫瘤，這可能成為腫瘤發展（轉移）的新位點。另外，在收集材料時，應盡量減少對息肉的損害，以免引起其生長和惡性退化。

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子宮內膜息肉的組織學

對活組織檢查過程中獲得的材料進行組織學檢查。該分析使研究腫瘤細胞中發生的結構和動態過程成為可能。根據結果，得出關於腫瘤性質的結論。首先確定它是良性的還是惡性的。根據結果，預測腫瘤進一步發展的特點和方向，選擇策略和治療策略。

具有重要的診斷價值。確定病理的本質後，可以及時選擇最佳治療方案，以減少疾病進一步發展的可能性。如果發現腺瘤性息肉，建議盡快將其移除。

該研究的實質是將組織樣本播種在用於生長組織樣本的營養培養基上。在10天至3週的恆溫條件下孵育，然後在人工營養培養基上重新播種並孵育更多時間。

儀器診斷

它是為了顯現息肉並準確識別息肉而進行的，因為息肉的觸診實際上並不適合自己，而且很難在鏡中觀察到。只有儀器方法才能準確確定息肉的局部，大小，形狀和性質。這在很大程度上取決於進一步治療的策略和策略。

主要方法是超聲波，它允許您評估動態過程，研究息肉的形態，大小和局部化。息肉形成的主要跡像是子宮的擴張，內層的增厚，粘膜的增殖。

結腸鏡檢查可以準確檢查，檢查息肉，並確定病理的大致原因。你可以檢測炎症，識別感染過程，增生。通過陰道鏡檢查，檢查宮頸的主要通道。使用婦科鏡，可以研究息肉的表面，外觀和結構。

準確確定病理原因可以在宮腔鏡檢查過程中進行，對子宮內腔進行檢查，檢查。您可以繪製生物材料進行進一步的顯微或組織學檢查。還使用了引入造影劑的X射線檢查。允許您可視化息肉，確定結構，大小，形狀，位置。

磁共振和計算機斷層掃描允許獲得完整的臨床圖像：研究定位，息肉發展，階段，向內生長程度的特點。這些昂貴的手術需要較長時間進行研究，因此它們被用於懷疑癌症。但是這些方法給出了最完整的圖像。

幾種方法的組合也非常豐富。例如，宮腔鏡和超聲波可以全面評估息肉，以研究各種預測中的解剖和形態特徵。

超聲檢查子宮內膜

超聲可以顯示息肉。有兩種方式進行研究：腹部（外部）和陰道（內部）方法。最常見的是，子宮內膜息肉被診斷為腹部超聲波，因為這種方法被設計用來檢測子宮內部的息肉。

Transvaginal方法可以提供很多有用的附加信息。通常使用超聲波檢測大於1厘米的大型息肉。檢測較小的息肉需要特殊的設備，這是該方法的顯著缺點。同樣在超聲波的幫助下，可以計算息肉生長的速度，以判斷其對惡性腫瘤的易感性。

子宮內膜息肉的迴聲

在息肉診斷中評估的主要指標是M-迴聲的變化，其中反映了子宮腔的前後尺寸。在絕經期間可觀察到它的擴張，其持續超過5年（常態）。在生殖年齡女性的病理學中，表明存在任何額外的結構，不管它是否是息肉，腫瘤，粘膜或子宮其他層的增生性改變。

通常，息肉可以通過其特徵外觀來識別，其中具有腿的緻密的輪廓結構被可視化。附加信息將允許最終確定息肉是多普勒超聲，其允許確定息肉血管中血流的特徵。這可以準確地研究息肉的血管床，這是完全獨立的。將生理溶液引入子宮腔使得可以更詳細和清楚地檢查血管。

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子宮內膜息肉的大小

息肉的最小尺寸，可以使用特殊方法可視化 - 1毫米。這是一個小息肉。中等大小的息肉包括大小為5至7毫米的息肉。大息肉被認為是1厘米大小和更大。他們需要刪除。

息肉可以有不同的大小。在早期階段，息肉可見足夠小的尺寸，達到幾毫米（通常1-3毫米）。這種息肉的檢測需要特殊的設備。在超聲的幫助下，沒有發現這種息肉。超聲可以診斷大於1厘米的息肉。

在陰道鏡檢查中可以診斷大小為4mm或更大的息肉。測量5-7毫米的息肉被認為是平均值。他們可以被對待，可以被刪除。通常非常適合藥物治療，所以不要急於將其移除。大小為8-9毫米的息肉實際上並沒有屈服於保守療法。如果大小達到1厘米或更多，則有必要將其去除，這些都是足夠大的息肉。它們通過超聲波可視化。

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多個子宮內膜息肉

息肉不但可以是單一的，也可以是多種。當有多個息肉時，他們診斷花粉症。這意味著最初形成單個息肉，其逐漸開始發生增生過程。多發可以主要為腺性或纖維性息肉，因為它們傾向於增殖而不是轉變成惡性腫瘤。

息肉很容易通過其特徵外部特徵來識別。往往發生在未成熟的，27歲以後，因為有違反自然荷爾蒙循環。在傳統的婦科檢查過程中或在簡單的實驗室和儀器方法的幫助下，可以很容易地檢測到多個息肉。治療的主要方法之一 - 可以稱為切除術（去除息肉，並且他的床被燒灼）。

子宮內膜多態性在MRI上的應用

磁共振療法可以鑑別息肉，研究其主要特徵，定位，並註意組織的惡性腫瘤。即使在腫瘤形成階段，它也能夠盡快識別癌性腫瘤和息肉轉化的可能性（它們中存在非典型細胞）。它用於懷疑癌症。

差分診斷

鑑別診斷的目的是區分息肉與其他具有相似特徵的腫瘤。通常有必要區分息肉與卵巢囊腫，子宮內膜異位症，血塊，子宮肌瘤和癌性腫瘤。

囊腫首先可以在外觀和位置上區分。囊腫通常位於子宮後側和側面，而息肉直接位於子宮腔內或其頸部。囊腫的一個特徵是粘連，其嚴重覆蓋整個子宮內膜：粘合過程覆蓋子宮壁和頸部。在息肉中，沒有觀察到粘合過程。

息肉扁平，有清晰的輪廓，位於莖上。囊腫的壁不均勻增厚，輪廓不均勻。卵巢囊腫的特徵性特徵是均勻變黑的效果。囊腫的形式通常是圓形，橢圓形，息肉 - 絕對是任何形狀。

在某些情況下，女性可能甚至不知道她患有息肉，因為她們長期無症狀發展。經常被意外發現，並進行預防性檢查。囊腫經常導致女性看到一位醫生抱怨小腹疼痛。如果囊腫達到足夠大的尺寸，它可以壓迫鄰近的器官，而息肉，即使是相當大的，也不會以任何方式表現出來。

也常常需要區分子宮內膜異位症的息肉。子宮內膜異位症伴隨著子宮內膜增殖和子宮內膜息肉的形成。這些是相當危險的息肉，因為它們已經改變了它們的細胞結構，事實上，它們代表了癌前狀態。有時子宮內膜異位不伴有息肉的形成。鑑別診斷的主要方法是組織學和細胞學研究。在這些研究中，研究了組織和細胞的結構。非典型細胞的檢測表明子宮內膜異位症的發展。

在大多數情況下，息肉是從癌性腫瘤中分化出來的。有時候這可以通過可視化來完成，而無需進行特殊研究 所以，息肉可以被密集的結構識別，形成足部。癌症的特徵是結構鬆散，細胞適應性差以及無限生長的能力。息肉不能長時間生長。

然而，必須記住的是，只有組織學研究是對診斷的可靠和準確確認，在此期間培養從腫瘤獲得的組織樣品並研究其性質。按生長類型決定腫瘤的類型：良性或惡性。這可以讓你做出最終診斷：息肉是一種良性腫瘤。

在某些情況下，血塊可能與息肉非常相似，以至於不得不求助於鑑別診斷。我們需要仔細研究發現的結構：息肉具有腫瘤的外觀，具有光滑，明確的壁，位於莖上。

凝塊與息肉的不同之處在於它可以是無定形的，經常改變其形狀。通常紅色，可能會有不同的一致性。在血塊的中間充滿了各種內容，這些內容差別很大：從輕粘液到出血液。可以相當密集和厚實，相當大。

有必要區分息肉的另一種形式是肌瘤。它有節點的外觀，邊界清晰，輪廓稍微凹凸不平。最簡單的區分方法是MRI。肌瘤MRI具有低強度磁共振信號。該信號與骨骼肌的信號非常相似。

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是否有可能混淆子宮內膜息肉？

子宮內膜息肉可能與其他一些病狀混淆。但這並不經常發生，因為鑑別診斷可以排除所有其他類似症狀和表現的疾病和腫瘤。您只能參加初級檢查，但為了避免這種混淆，可以進行鑑別診斷。從理論上講，息肉可以被癌症，囊腫，肌瘤，子宮內膜異位症和血塊所俘獲。

子宮內膜息肉和癌症

息肉是粘膜的病理形態，突出於其表面並通過腳或其基部與其相關聯，代表單個或多個不規則圓形或橢圓形狀的形成。

而且，息肉可以被緻密的結構識別，形成足部，而癌症可以通過鬆散結構，細胞的寬鬆配合以及無限生長的能力來識別。

儘管外在的癌症和息肉易於分辨，但不應該依賴這種診斷方法。只有通過組織學檢查才能區分這兩種疾病。在這種情況下，進行有針對性的活組織檢查，並藉助於生物材料（一塊腫瘤）在實驗室中進行研究。該研究的實質是從人造營養培養基上的樣品中培養組織培養物。然後，腫瘤的類型由生長類型決定：良性或惡性。

還應該考慮到，卵巢息肉可能有非典型細胞，最終可能會惡變並再生成癌症。首先，子宮內膜生長，然後上皮組織轉化。它獲得無限增長的能力，變成一種癌症腫瘤，其細胞繼續不受控制地分享和繁殖。息肉向癌症的退化可以在多種因素的影響下發生，包括由於他的創傷。

子宮肌瘤和子宮內膜息肉

肌瘤體積非常小：平均0.3-0.4厘米，比息肉小得多，也沒有蒂。而且，在磁共振成像中，大的子宮血管和大節點是顯而易見的。異質區域的出現可能表明肌瘤轉變為囊腫或大量出血的過程。

而且，有可能通過人的幸福來識別肌瘤。息肉不會影響身體健康，也不會給人帶來任何不便，而肌瘤表現為強烈的虛弱和不適，經常性的炎症過程以及感染過程的發展。主要症狀是腹部劇烈疼痛，月經伴有嚴重失血。對於肌瘤也是對內臟，貧血，尿頻的壓力感。有時疼痛可能會給腹股溝區域和其他地區。

子宮內膜息肉和子宮腺肌病

息肉很容易在外觀上識別。用於建立鑑別診斷的主要方法是宮腔鏡。在這種方法的幫助下，你可以注意到不同點 - 子宮內膜息肉位於子宮膜，子宮腺肌病影響內層深層。

子宮息肉和子宮內膜增生

鑑別診斷子宮內膜息肉和子宮內膜增生很簡單。當子宮內膜增生出現子宮突出的增生性粘膜時，增大的大小可以延伸到子宮以外，進入陰道。息肉是子宮內膜的嚴格局部區域，位於莖上。對於多個子宮內膜異位息肉，許多結節的形成是特徵性的。