自變態

涉及自我感知的變形症的一種特殊情況，即直接屬於一個人的身體整體或各個部分的大小和形狀，被稱為自動變形症。這種病理學不是獨立的疾病，被認為是去個性化綜合徵的表現形式之一。它隨著中樞神經系統的各種疾病發展。

當一個人的整個身體的感覺扭曲或部分或部分扭曲時，它就可能是完全變形的。西方臨床醫生將這種現象稱為“仙境”中的愛麗絲綜合症或託德綜合症，其名稱是來自英國的精神科醫生。

流行病學

自變態只是許多疾病中自我意識受到侵犯的一種表現，因此，尚無關於這種病理病例發生率的準確統計信息。對其進行了詳細描述，因此經常可以找到它。對於兒童，不可能自信地診斷出他們對自己身體的感知方面的障礙。在青少年中，實際上也不會發生純應激性的自形變。因此，“身體模式障礙”的早期表現被認為是嚴重疾病的跡象-精神分裂症，癲癇病或迷幻藥。大多數自動異形症的病例首次出現在30歲之前，通常與大多數精神疾病病例的出現年齡相吻合。

在普通人群中，沒有關於愛麗絲綜合症的流行病學證據。儘管通常認為該綜合徵是罕見的，但在偏頭痛患者中的臨床試驗表明，該組的患病率約為15％。 [1]，  [2] 在青少年在1480交叉研究  [3] 發現，患病率顯小和/或macropsia壽命為男性5.6％，女性為6.2％。一項[4] 對297位平均年齡為25.7歲的人進行的橫斷面研究  發現，一生的患病率是硬性畸形30.3％，異型畸形18.5％，肉眼活檢15.1％，活檢14.1％。

原因 羊胎癬

與可能由於視覺缺陷導致的變形症不同，孤立的自動變形症僅涉及一個人身體的生理參數的畸變（其他物體被正確感知），是一種神經活動異常的疾病，也是一種去個性化綜合徵的表現之一，作為一種獨立的疾病也極為罕見。基本上，他自己的身體的扭曲認知圖固有精神分裂症，癲癇，人偏頭痛（癲癇發作時）  [5]，  [6]，  [7] 令人不安，恐懼症，抑鬱症，強迫症，大腦結構的器質性病變（急性播散性腦脊髓炎）  [8] ，甚至營養性肌張力障礙（我一生中至少聽到過這種解釋，也許是全部）。正在研究自身異形症發展的確切原因，以及引起這種精神現象的疾病。它肯定不是唯一的，因為觀察到對自己身體方案的感知受到干擾，並侵犯了許多精神狀態。

風險因素眾多。除神經系統缺陷和精神疾病外，它們還包括病程複雜的急性嚴重傳染病；頭部受傷；腦炎 [9] 慢性代謝紊亂和荷爾蒙失調；嗜酒，吸毒，玩電腦遊戲，家庭功能失調等

壓力會激起對自我知覺的侵犯，有時甚至是微不足道的。特別是當它與長期缺乏睡眠，身體過度勞累，生病後的免疫抑制疊加時。容易長時間討論和分析負面事件及其在負面事件中的作用的個體是可疑的，敏感的，誇大的，不接觸的和不確定自己的，發展自變態的風險明顯高於精神穩定的個體。

通常有多種因素，而精神疲憊的背景上的另一種壓力推動了這種疾病的發展。

發病

自我知覺混亂的發病機理被認為違反了大腦細胞中神經化學平衡。自變態的症狀與知覺系統的功能和結構異常有關。 [10]

大部分自變態症狀與神經元簇有關，這些神經元簇對特定類型的感覺信號有選擇性反應（對於視覺，尤其是在皮質V1-V5區域）。例如，靜態外視覺皮層區域V4選擇性地響應顏色，而區域V5響應運動。這兩個區域都對形狀和深度也有反應，但是V4功能的雙側喪失會導致色盲（無法看到顏色），而V5的雙側喪失會導致運動障礙（無法看到運動）。定向列功能的喪失解釋了無法從視覺上感知垂直線（斜視）或不同角度的線的情況，這些定向列按視覺皮層的水平層分組。 [11]

認為違反了血清素能，多巴胺能，GABA能調節。關於自動變形症的發展，有各種各樣的假設，但大腦中發生的過程仍未完全理解。由上述多種因素引起的對自己身體的視覺感知會干擾身體結構組織和/或其動態特性的內部觀念，而與個人意願無關。該疾病發生在較高神經活動的第一階段。在這種情況下，可以正確識別物體，即身體或身體的一部分，即，感覺器官正確地反映其定性特徵，並且定量的一個-形狀，大小，位置變形和整體視圖已被錯誤地形成。非人格化的一種表現是自變形症-拒絕自己的身體，被認為是精疲力竭的神經系統對精神創傷的保護性反應。這種表現在受到壓力後立即突然發生，在某些情況下，這種狀況可以自行穩定。通常，患者知道他們的知覺會受損，但這並不取決於個人的意願，如果病理較長，則患者會逐漸相信自己的身體殘疾。

症狀 羊胎癬

在急性或慢性壓力後，最初的徵兆突然出現-自我感覺突然完全改變或這種改變週期性地發生。患者註意到，症狀發作之前的時期以高度焦慮和情緒緊張為特徵，大多數患者上床睡覺後會感到自己身體發生變化。通常，您的身體不會發生異化，感覺敏銳而獨特，它們會引起注意。儘管在某些情況下，患者會注意到疏遠，但感覺像陌生人一樣從外面感覺到身體。

完全自動變形症表現為感知到身體各個部位的大小成比例地增加（巨人）或減小（活檢），而通常可以正確地感知其形狀。增加（減少）的程度可能會有所不同，有時患者會感到身體巨大。看起來如此之大，以至於患者害怕進入寬敞的房間以免被卡住。明顯的下降會導致患者擔心例如淹沒在水坑中。身體被視為遙遠並變成一個點。在某些情況下，這種感知的變形幾乎是不明顯的。

部分（部分）自動變形症比完全性變形症更常見。身體的任何部位可能看起來都改變了。最常見的違規都有自己的名字。

Macromilia是大手的感覺。手臂或其部分（例如手掌或手指）可能會被視為放大。睡著了，病人感到他的手有多大。“大手”的作用可以是對稱的，也可以是單面的。小m小手的感覺，有時是微觀的。

另外，碰巧身體的一部分（例如左手）似乎變大了，而另一部分（右手）則變小了。這種情況稱為對比自動異形症。

大腿和/或粗大腿的感覺分別稱為大腿百科，小腿的感覺稱為小腿百科。

通常，扭曲的感覺會影響頭部-大頭和小頭畸形。任何器官或其部分都可能被錯誤地感知：舌頭，鼻子，耳朵，脖子，胸部，胃，生殖器等。

可能會打擾一個無意識的內部概念，即身體或其部位的形狀（自發性畸形），其位置（身體感覺異常）和動態特徵。 [12]

自閉症表現在以下事實上：身體的圓形部分（例如頭部）被感知為三角形，矩形正方形，異常長或短，彎曲，球形等。 [13]

進行體感麻醉時，腳可能看起來是腳趾倒立，後部朝前，膝蓋則向後。

步幅，手勢強度和移動速度的想法可能會受到干擾。可以感覺到運動的性質是扭曲的，例如抽筋-像旋轉運動一樣，平滑度似乎是斷斷續續的。

有時，身體的各個部分似乎都變得支離破碎-頭或手，與身體分離，眼睛-從其眼眶中彈出（精神分裂）。整體可以表示為由單個元素組成的構造函數。同時，患者擔心自己的正直，擔心會崩潰。賈斯珀斯（K. Jaspers）稱這種情況為“離異自我的症狀”。

由於人體圖意味著關於身體結構組織的無意識信息的整體，因此感覺定位的不正確表現（例如疼痛或觸覺），在喉嚨或下腹部的情感放置（例如恐懼）（輕微症狀）也被稱為自變態表現。

患者痛苦地感覺到表現。在大多數情況下，自動變形症現像還伴有其他心理病理症狀：焦慮，不合理的恐懼（淹沒在水坑中或散佈在地板上），驚恐發作，沮喪，社交孤立。如果出現嚴重疾病，則表現為症狀：癲癇發作，強健的嗓音，強迫症，自動症，儀式行為等。

有時，在輕微的情況下，可以通過照鏡子來糾正扭曲的人體參數。同時，一個人確信一切都井井有條。

AIWS症狀的持續時間通常為幾分鐘到26天；但是，症狀可能會持續2年甚至終身。 [14] 一個重要的細節是，在視覺上固定對像後，有時會在幾秒鐘到幾分鐘的間隔內發生變形。在此時間延遲之後，物體以扭曲的方式感知，但是在延遲期間，感知過程不會受到干擾。在歷史文獻中，這種現像被解釋為腦性弱視的一種跡象（即，感知系統異常疲勞）。

並發症和後果

自變態可能是一種嚴重疾病的徵兆，因此，如果長期存在此類麻煩，則絕對應諮詢醫生。由於這種情況通常只是更嚴重的精神障礙的症狀，因此眾所周知，在任何初期，任何疾病都可以更好地治療。忽視疾病症狀的後果是疾病的進展，最終導致對治療的抵抗，疾病加重，喪失獨立性，有時甚至過早死亡。

自發異形症與進行性精神疾病無關，並不總是能夠自我終止。在最初階段，患者對病情至關重要，但是病態的不自然性導致了不斷反思的前提，一個人認為自己正在失去理智。強迫症，嚴重的神經症，抑鬱症可能發展。由於自滿，分心常常變得依賴於精神活性物質，因此患者更傾向於孤立，失去社交關係，自尊心，忽視其公職和家庭責任。極有可能發生非法或自殺行為。

診斷 羊胎癬

病人的抱怨通常歸結為這樣一個事實，他們突然對自己的身體或身體部位產生異樣的感覺：它看起來太大或太小，因此出現了新的不便之處：他們害怕外出，因為小的東西會壓碎它們；進入房間-它們很大，因此被卡住了；睡覺，因為巨大的手會壓傷他們，等等。基本上，患者強調自己理解-感覺顯而易見。

醫生詳細詢問患者出現症狀之前的先後情況，他的病情，他是否較早發生這種情況，他喝酒的頻率，是否服藥或是否有其他依賴性。分析患者的家族史，壓力承受能力和認知能力。由於自變態是人格解體的表現之一，因此要求患者進行特定檢查。

此外，還要求進行一般的健康檢查-可以進行臨床血液和尿液檢查，內分泌科醫生的諮詢以及血糖，甲狀腺激素的檢查。如果懷疑患者濫用了迷幻藥，則應開尿檢以發現微量的精神活性物質，並建議麻醉師。

規定進行硬件研究（MRI，EEG，超聲）以排除或確認導致知覺障礙症狀的有機原因。首次亮相較晚，沒有引起這種疾病的因素，神經官能症，抑鬱症和先前的顱腦損傷等情況尤其如此。

鑑別診斷

根據調查進行鑑別診斷和最終診斷的建立。可能需要進行地西epa試驗。

自變形症與其他感知障礙（幻覺和幻覺）有所區別。幻覺的對像是虛構的，但自然適合環境。病人對自己的感覺沒有批評。帶著幻覺，一個真正存在的物體被當作完全不同的東西。借助自動變形症，該對像是真實且可識別的，但其特徵已在患者的腦海中轉變。患者主要了解其感覺的荒謬性。

像自動變形症一樣，當存在真實物體時也會發生幻覺。真正的刺激物會引起它們的發生，例如，虛幻的聲音，氣味，觸感與風聲，倒水聲或火車車輪聲平行出現。病人同時感知真實的聲音和虛幻的現象，並在腦中共存，當刺激停止時，它們立即消失。

治療 羊胎癬

自體異形症突然出現在創傷情況的背景下，是一種孤立的神經症候群，即經常反復發作的感知力減退或持續紊亂，通常會使人感到困惑。有一些關於失去理性的想法。怎麼辦 我可以自己做嗎？畢竟，我不想立即使用重型火砲-精神藥物。有關其副作用的信息並不令人鼓舞。

鑑於我們正在談論去個性化綜合徵的表現，您需要採取類似的措施。如果患者感到自己有能力擺脫這種疾病的渴望和力量，那麼就需要毫不拖延地開始做生意（如何自己擺脫人格解體？）。

MTMS（重複經顱磁刺激）的局部治療可對仙境和言語幻覺中的愛麗絲綜合症產生整體治療作用。 [15]

在復雜的情況下，請求醫。由於精神藥物會引起很多副作用，成癮和戒斷綜合症（非人格化藥物治療），因此只能按照指示進行並在醫學監督下嚴格禁止自我用藥。您可以訴諸順勢療法。在替代藥物方向上使用的藥物是無毒的，正確開處方的治療可能非常有效。但是，它也需要在專家的監督下進行。

心理治療是一個很好的效果。它既可以單獨使用，也可以與藥物結合使用。治療師可以就在家中使用某些自我工作方法提供建議。通常，如果沒有患者本人的意願和努力，該問題將無法解決。 

如果自動異形症的原因是精神或軀體病理，則有必要治療基礎疾病。當它治癒後，或者在精神分裂症或癲癇的情況下，當達到穩定的緩解時，機體疾病的症狀就消失了，通常是首先出現的。

愛麗絲夢遊仙境綜合症（AIWS）尚無有效的治療方法，但針對該病可能原因的治療方案可用於緩解疾病。AIWS的慢性病是完全無法治癒的。患有疾病的人白天可能會出現幾次扭曲和幻覺。公平地，一個人可能會感到害怕，激動和恐慌。這些表現形式不是有害或危險的，並且很可能隨著時間的流逝而消失。

已經使用[16] 肥大細胞穩定劑孟魯司特描述了AIWS的病例  。此外，已知AIWS與萊姆病，  [17] 單核細胞增多  [18] 和H1N1流感感染有關。 [19]，  [20] 這種關聯進一步的研究還沒有被排除在外。

通常，治療計劃包括預防偏頭痛（抗驚厥藥，抗抑鬱藥，鈣通道阻滯劑和β阻滯劑）。遵循偏頭痛的飲食方案可以極大地緩解疲勞。

全部患者中46.7％完全緩解，部分或暫時性患者緩解11.3％。在癲癇和偏頭痛等慢性疾病中，很少能完全緩解。 [21]

預防

為防止發生違反自我感知的行為並防止複發，建議您根據實際可能性分析和調整您對世界的態度，要求，優化目標和目的。為了將更多積極的事情帶入您的生活，請自己喜歡一些東西，增加體育鍛煉。已經確定，體育鍛煉可以促進內源性抗抑鬱藥的產生。進行合理的心理治療會很有用。同時，沒有人取消均衡飲食和無有害成癮的好處。

在某些情況下，當精神障礙是由於使用精神活性物質引起的時，有必要改變交流的圈子，如有可能，還應改變居住地。

預測

作為神經性後應激障礙的自異形症在預後上是有利的。採取措施擺脫病理表現的人幾乎立即就有機會迅速應對這種情況。預後幾乎總是取決於患者本人的願望和努力。

在晚期病例中，自動異形症可能難以治愈，在某些情況下，該疾病本質上會變成慢性複發，並在其背景下發展為並發症。但是，值得注意的是，由於神經源性的自動亞型，沒有觀察到明顯的人格變化。

如果在精神分裂症，癲癇，器質性腦病等症狀複合物中觀察到身體循環障礙，則恢復的前景取決於潛在疾病的預後。