椎板切除術
最近審查:23.04.2024
椎板切除術是由拉丁文lamina,意思是:“plate”和希臘ektome - excision組合而成的醫學術語。
在手術中,它被用於指示手術介入,在此期間椎骨組織的一部分被移除到神經根上方,椎間盤的某個部分位於其下方。這種外科手術也被稱為開放性減壓。由於應用椎板切除神經是受到自由空間,它提供了一個更好的血液循環,導致消除刺激因素所包圍,這反過來又助長這樣的事實:疼痛或完全消失,或降低其強度。
開展腰椎椎板切除術主要是為了消除腰椎管狹窄時神經根受壓引起的症狀。
椎板切除術是在患者全身麻醉狀態下進行的 - 在麻醉下,其持續時間為1-3小時。在獲得脊柱後,外科醫生切除椎骨的脊柱或其中的一部分 - 事實上,這是椎板切除術。結果,隱藏在它們後面的神經根變得可見。進一步的行動包括切割神經根所在的小關節。這提供了周圍神經空間的擴展。為了確定損傷的確切程度,操作過程伴隨著X射線造影研究。
因此,椎板切除術是用於治療脊柱狹窄等疾病的最普遍的手術方法之一。其本質可以歸結為消除神經根或脊髓的壓力,這可能是由於身體老化或其他疾病和脊髓損傷的治療引起的。
適用於椎板切除
人體有許多疾病和病理變化,其存在可能是由於椎板切除術的適應症。
由於脊椎管變窄,可能會出現這種手術的需要。
這種手術治療方法通常在椎間盤突出的椎間盤大面積存在時是合理的。在這種情況下,該行動的目的是提供免費進入受影響的地區。
作為其行為的指示,椎板切除術可以具有檢測脊柱上的骨生長以及實際上的牙弓的能力。
如果脊髓或脊髓受到影響的結果是間歇性跛行的出現,它也能夠引起進行椎板切除術的權宜之計。
椎板切除術的臨床病例中有惡性和良性腫瘤的脊柱發育過程,以及脊柱粘連形成的現象。
可以規定椎板切除術的原因是需要在韌帶增厚的情況下進入脊柱的黃色韌帶。
有些案件需要緊急進行手術。如果發生自發性壓迫或脊髓損傷,則這種需求會違反身體運動性和敏感性。
作為治療方法的椎板切除術可用於盆腔區域器官功能受損的情況下,例如失禁或由脊髓自發性壓迫引起的尿瀦留。
因此,開展椎板切除術的適應症種類繁多,並且在可能的應用中涵蓋了相當廣泛的臨床病例領域。
準備椎板切除
準備椎板切除術涉及許多手術前措施,旨在促進和最大化這種手術治療方法的有效性,並將並發症的可能性降至最低。直接在手術干預期間和術後恢復期。
任何治療的成功關鍵在於全面的綜合診斷,包括進行所有必要的實驗室檢查。血液成分的特徵在其一般分析中,以及在生化指標,凝結性,電解質含量,鈣,鎂,磷含量方面都顯示出來。調查肝功能,製作心電圖和熒光照片。
診斷,確定手術所針對的特定疾病也很重要。使用各種技術診斷工具:X射線,骨骼圖,計算機和磁共振成像。外科醫生和麻醉師必須獲得與疾病,患者的病史,他的慢性疾病的存在,在手術前是否轉移到他們的歷史,熟悉,如果是這樣,為了什麼原因,遵醫囑什麼待遇,與使用任何藥物,如果有過敏或對藥物的不耐受,等等。
手術前7天,您需要停止服用抗凝劑(阿司匹林,comadin等),並且在手術當天立即停止飲用,並且在開始前6個小時以內進食。
準備椎板切除術是一個非常重要的因素,對於手術干預的成功結果而言,這並非最重要的因素,因此有必要認真對待並嚴格遵守所有必要的處方。
椎板切除術是如何進行的?
椎板切除術本質上是一種手術過程,包括切除椎弓根,或在需要切除椎間盤時進入椎間盤。當需要糾正脊柱的結構彎曲時,椎板切除術也可以作為一種手術治療方法,其中沒有神經夾閉。
考慮外科醫生在這種手術過程中的行為以及如何進行椎板切除術。在患者進入全身麻醉狀態之後,在與所需手術區域相對應的背部,頸部等處形成切口。大多數情況下需要在腰椎和頸椎椎體節段進行層層細胞切片術。在後部形成的這樣的切口沿著椎骨的弓形物(一次或多次)提供進入椎骨的弧度,所述椎骨將被移除。切斷的椎骨弓與分離的骨碎片和椎間盤顆粒一起被撤出。在手術結束時,將切割的邊緣縫合在一起,然後進行修整。
如果由於椎板切除術,在幾個拱門已被移除的區域存在侵犯脊柱穩定性的情況,可能需要移除椎間盤並將多個椎骨連接在一起。這種手術技術被稱為脊柱融合或脊椎粘連。
那麼,它是如何進行椎板切除術的具體細節,包括去除椎弓,並作為一個結果 - 取消對從其延伸,最終導致脊柱的功能正常化的脊椎和神經根的壓力。
減壓性椎板切除術
隨著人體年齡相關變化程度的增加,壓力可能出現在脊髓或其神經根上。造成這種現象的原因還可能是損傷,脊柱脊柱腫瘤或椎間盤突出。
用於治療腰椎椎管狹窄的最常用手術方法是減壓椎板切除術。進行這種手術干預是為了減少或完全消除神經根和脊髓的壓力。其結果是疼痛綜合症的強度下降,這為患者帶來日常積極的生活方式提供了可能性。
在手術過程中,椎管被打開。動作是他去除對應於椎骨一起緻密組織其是導致這樣的事實,該脊柱通道變窄,脊髓和神經根壓縮引起現象因子的部分的外科醫生。
一些臨床病例需要固定某些椎體部位,對此椎體進行減壓椎板切除聯合椎骨關節融合術。可以使用各種方法來執行椎骨的關節融合術。最廣泛的是將直接來自患者身體的骨碎片用作相鄰椎骨之間的連接元件,或者由實驗室提供的用於骨移植物的製備和保存的骨材料。植入的移植物引起新骨生長的激活。
為了連接椎骨,還使用由金屬製成的人造植入物,其看起來像各種鉤,桿,螺釘和板。他們留在病人的身體中,需要在脊椎骨之間建立骨骼所需的時間。
減壓性椎板切除術可以採用多種方法進行,根據多種因素進行選擇,包括年齡,病史和病史; 狹窄定位的特徵 - 在下部或上部椎體部分; 現有的壓縮程度等
椎板切除術後的術後時期
首先,椎板切除術後的術後時期要求經過這種手術干預的患者在術後病房內放置兩個小時。這對控制麻醉逐漸退出的過程是必要的。然後病人被轉移到部門的病房,在那裡他應該呆一天。手術後的第二天早上,你可以站起來。
椎板切除術是一種手術治療方式,主要在出院後的第二天開始出院。
在出院後一到兩周到期後,您可以重新開始工作,這與身體的重負荷無關。建議在恢復期的兩到四個月之後開始使用需要大量體力消耗的勞動力。
定時,其中,所述人被椎板切除術的方法操作上可以返回到積極的生活方式,先前操作於由疾病的嚴重程度,手術區域的廣泛性和之前此類手術的患者的一般健康狀況確定的大的程度。
這種治療有利結果的預後等於減少疾病症狀的概率為70-80%。手術後一至兩週後,有必要與外科醫生核實並告知他有關健康狀況的一般狀況,可能發生的新感覺,以及可能發生的投訴。
以類似的方式,可以說,在大多數情況下,椎板切除術後的術後時期能夠平穩地進行,如果在適當的醫療控制下,沒有過度和顯著的並發症。
椎板切除術的費用
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