中央前庭綜合徵：原因、症狀、診斷、治療

中央前庭綜合症發生在神經通路的病變和前庭器官，從前庭核開始和結束分析儀的皮層區域，並且如果鄰近中心前庭結構腦結構的類似的損傷。中央前庭綜合徵是由實際的前庭症狀畢業的週方向指示標誌（矢量）特徵性病變的磨損特徵，此綜合徵是伴隨著違反的其它具體CNS功能，包括其他感官的許多跡象。這種情況會導致臨床的多態性中央前庭綜合徵，可以組合特徵實際上具有交替的幹和小腦綜合徵與病變的跡象前庭功能障礙錐體，錐體束外和邊緣-網狀系統及其它。所有中央前庭綜合徵分為幹細胞或subtentorial，和nadstvolovye或幕上。有關這些綜合徵的信息是一個重要的部分和otonevrologa在週和中樞前庭系統的病變的鑑別診斷是至關重要的。

Subtentorial前庭綜合徵。腦幹的跡象由他的失敗水平決定的。腦幹包括腦幹，橋，延髓。在這些結構中的病變出現交替性偏癱，其特徵在於通過顱神經的對病變側的功能障礙和中央肢體癱瘓或傳導障礙的相反側。基礎subtentorial前庭綜合徵構成延髓交替性偏癱：Avellisa綜合徵（敗核舌咽和迷走神經和感覺和錐體束延伸接近）; 巴賓斯基綜合徵 - Nageotte（梗塞或出血低級小腦腳;小腦gemiataksiya，眼球震顫，瞳孔縮小，眼球內陷，上瞼下垂等人）; 瓦倫貝里綜合症 - Zaharchenko（血栓形成下部後小腦上動脈廣泛梗死和壞死中延髓的相應一半與前庭核和迷走神經核的損傷，三叉神經痛和舌咽神經解離靈敏度病症，嘔吐，頭暈，自發性眼震，lateropulsiya病變的側;伯納德綜合徵 - 霍納（敗C7-TH1;症狀的三聯 - 上瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷;發生時siringobulbii和脊髓空洞症，腫瘤，和筒spinnog的腫瘤 腦;傑克遜綜合徵（椎動脈血栓形成，在延髓的上部區段受損血流;舌下神經病變UA患側核，在相對側上的中央肢體癱瘓），以及其他。

小腦受累的症狀是由其組織和鄰近解剖結構的損傷引起的。這些屬性包括：

• 違反肢體運動的協調（單方面違反運動的比例和節奏，例如上肢的adioadochokinesis;
• 小腦麻痺（減輕病變側的肌肉收縮力）;
• 多動症（共濟失調震顫，在任意目標上肢運動放大，和肌陣攣，其特徵在於，快速抽搐個體肌肉群或肌肉在四肢，頸部產生和吞嚥的肌肉;
• 腦共濟失調（靜態和步態違規）;
• 小腦肌張力障礙（在病變側閉合眼睛的上肢自發性遺漏）;
• asynergia（違反兩個肢體運動的對稱性）;
• 言語障礙（躁動和醜聞的言論）。

門診前庭綜合徵。這些綜合徵以顯著的多態性為特徵，表現為特定的“直接”徵兆和通過丘腦系統介導的聯合症狀。

光 - 紋狀體前庭綜合徵。許多作者假定芯光學紋狀體前庭系統是第二中心，如在該系統的一些病理狀況出現和前庭功能障礙的症狀。例如，在帕金森氏症，舞蹈症，以及發展錐體外系其他進程，許多作者描述了自發的病理前庭症狀提示在疾病過程中的參與和前庭系統。但是，這些症狀不明顯，沒有系統性。在大多數情況下，前庭功能障礙表現非系統性眩暈，前庭實驗樣本正常，而在與通常眼球震顫閉著眼睛不由自主的偏差沿著相同的熱量試驗在頭部一側MK眼球震顫持續發生多達繼續高潮期眼球震顫。

皮層前庭綜合徵。一般認為，前庭器官的皮層投影位於大腦的顳葉，但中央病理性前庭反應不僅引起顳葉病變，而且引起所有其他病變。解釋是，可能前庭裝置在大腦皮質的所有部分都有其投影。其他解釋是基於葉間聯繫的存在以及皮層病理學重點對視覺紋狀體系統核的影響。

對於顳葉腫瘤並且通常伴有其他葉的病變，可以觀察到自發性眼球震顫，很少水平，更常見 - 圓形和位置。在Romberg姿勢中，患者通常偏向顳葉腫瘤的健側和頂葉腫瘤的患病側。通常，挑逗性前庭測試是正常的或者表明前庭分析儀的一些高反應性。原則上，自發性眼球震顫缺席。頭暈，如果它發生，模糊和類似，而是一種特殊的先兆，有時在癲癇發作前觀察。

前庭障礙伴顱內高血壓綜合徵。當腦脊液的循環由於酒精的阻塞而受損時發生顱內高血壓綜合徵。它表現為以下特徵：頭痛; 噁心和嘔吐，更多的時候是在早上和頭部位置的變化; 視神經的停滯盤，有時伴有視覺障礙。後顱窩窩窩症狀出現在後顱窩腫瘤的發生率要高於腫塊幕上過程，伴有全身性頭暈，水平或多發性自發性眼球震顫和位置眼球震顫。患者的挑釁樣本難以耐受，因為他們的行為發生了較少的類似症狀。如果可以進行卡路里測試，那麼就會發現明顯的迷宮間不對稱性，這是在健康方向上眼球震顫發生的方向。

中樞聽覺綜合徵。這些綜合症發生在通路和聽覺核受損時。聽覺受損新興與主病理過程前進和不同一個特徵，較高的局部此過程中，較少遭受“音”和多個“聲音”耳，聲音急劇降低免疫分析儀。具有中樞聽覺綜合徵的音調閾值聽力圖G.Greiner等人 （1952）分為三類：

1. 低頻聽力的主要損失發生在IV心室底部的病變處;
2. 低頻率和高頻率的音調曲線下降，而在所謂的言語頻率區域曲線的更急劇減少是腦幹球部病變的特徵;
3. 混合類型的非典型音頻聽力圖可能指示髓外病理過程和髓內疾病，例如與丁香皂甙或多發性硬化症。

中樞聽覺綜合徵的特徵是雙耳違反聽覺功能，喪失音樂耳，沒有FUNG。聽覺區域的皮質損傷通常引起幻聽和言語感知障礙。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]