中風：症狀

中風是一個廣泛的術語，其中包括許多以腦循環受損導致腦功能突然崩潰為特徵的病症。為了描述在腦血管閉塞後發生的情況，建議使用術語“腦缺血”。靜脈血栓形成也可導致局部缺血，但不如動脈閉塞常見。在這篇文章中，沒有考慮顱內出血（包括蛛網膜下腔出血和腦內出血），這些也被認為是中風的變體。

中風的特徵是神經功能的顯著喪失，其在幾分鐘或幾小時內發展。有時候中風的症狀會在更長的時間內以交錯的方式進行，有時甚至會持續幾天。隨著時間的推移，腦部缺血區域可能會擴大，因此最初在隨後的幾小時或幾天內可能會形成輕微的神經症狀。

允許診斷腦缺血的關鍵症狀是急性神經學缺陷，其與大腦某一區域的功能喪失相關，該區域由某個大腦動脈供血。儘管中風病因的診斷和風險因素的確定很重要，但應首先確定受影響的血管。

通常，在缺血性損傷後，在疾病發作後不久，神經症狀最為明顯（如果沒有進展傾向），並且隨後恢復受損功能。在中風後的最初幾天觀察到最快的恢復，有時可能導致功能幾乎完全恢復。雖然復發在第一周後減慢，但它仍然可能是顯著的，並且在中風後持續數月（有時是幾年）。儘管患者及其親屬經常因移動，說話，肢體活動喪失能力而感到害怕，但重要的是告訴他們，隨著時間的推移，通常會有改善，並有可能逐漸恢復的前景所鼓勵。

在中風後幾小時或幾天內的許多患者中，完全康復，因為動脈閉塞通常只是暫時性的。如果神經系統症狀持續時間少於24小時，則發作為短暫性腦缺血發作（TIA）。如果症狀持續較長，但隨後完全消退，則診斷為“可逆性缺血性神經缺陷”。這些術語被廣泛用於科學研究中的患者分類。臨時性和持續性動脈閉塞復發的風險是相同的，因為導致動脈閉塞的主要病理過程是至關重要的。

中風的初始症狀

在大多數缺血性中風患者中，發生運動或感覺功能喪失，其通常僅限於身體的一側。運動障礙的特徵可能是真正的虛弱（麻痺）或失去協調（共濟失調）。通常患者將運動症狀描述為“尷尬”或“沉重”。儘管任何感覺系統都可能在中風中受損，但體感和視覺功能通常受到影響，而味覺，嗅覺和聽力通常保持完好。

雖然急性局灶性症狀是缺血性中風的特徵性表現，但常見的腦部症狀不是局灶性局部缺血的特徵。在這方面，為了診斷中風患者，強加全身無力，疲乏，頭暈，四肢無力的模糊投訴，涉及身體兩側遷徙感覺障礙，有必要謀求確定一個明確局灶性症狀。沒有具體的具體投訴，診斷中風是不可能的。

一隻眼睛短暫的視力喪失 - 黑質fugax -值得特別提及，因為它通常發生在頸動脈近端受到影響時。眼動脈是視網膜的血供，是頸內動脈的第一支。由於頸動脈的病理學表現為手術干預，在這種情況下，對頸動脈進行緊急調查是必要的。

在腦缺血中，認知功能有時受損。功能喪失可能是顯而易見的（例如，失語，當患者失去說話或理解講話的能力給他）或隱式（大腦皮層的偏遠地區例如，聯想的傷害）。在後一種情況下，患者可能會出現幻覺或混亂。有時候，語言障礙患者在運動功能或敏感性方面沒有明顯障礙的患者被誤診為精神疾病。然而，在沒有典型的局灶性運動或感覺障礙時，認知障礙很少發生，這通常有助於診斷腦缺血。

Ostro表現頭暈 - 特別是難以評估症狀，因為它可從腦功能（腦幹和小腦）或前庭外週（半規管或者第八腦神經）的損耗造成的。該分析還受到前庭裝置部分提供有供應血液和腦幹的相同血管的事實的阻礙。因此，內耳的缺血可以由與腦缺血相同的機制引起。

包括四肢疼痛在內的疼痛通常不是腦缺血的表現。這種規則的一個例外是頭痛，這在中風中經常被發現。然而，疼痛的存在，強度或局部化通常不能幫助診斷中風。

中風發病可出現癲癇發作或短暫的意識喪失，但他們開發的新出現耐局灶性神經功能缺損的背景事實 - 有力的證據證明這次事件不是簡單的發作或昏厥，但中風的一種表現。癲癇發作和意識喪失更常見於顱內出血，但也可能伴有動脈閉塞。雖然他們在腦血管的心源性栓塞症經常觀察到，這種模式也不是那麼絕對的，基於這些，得出結論，中風的機制。