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支原體病(支原體感染) - 症狀

 

支原體病(支原體感染)的潛伏期持續1-4週,平均3週。支原體可以影響各種器官和系統。呼吸道支原體病以兩種臨床形式進行:

  • 肺炎支原體引起的急性呼吸道疾病
  • 肺炎支原體引起的肺炎;

肺炎支原體感染可以是無症狀的。

用於通過引起急性呼吸道疾病肺炎支原體,肺癌或srednetyazholoe組合卡他性和呼吸綜合徵的特點,優選地在卡他咽炎的形式,鼻咽炎或恰可察覺中毒綜合徵(在氣管和支氣管很少擴散處理)。

支原體病(支原體感染)的發作通常是漸進的,而不是急性的。體溫升至37.1-38℃ 有時更高。發燒可伴有中度寒意,身體有“疼痛”感,不適,主要在額顳部區域,頭痛。有時會出汗過多。發熱持續1-8天,有可能保持不發熱狀態達1.5-2週。

上呼吸道黏膜的特徵性表現。患者擔心乾燥,喉嚨出汗。關於疾病的第一天出現不穩定的,常常陣發性非生產性咳嗽,其中逐漸增加,並且在一些情況下變得生產粘性粘液痰少量的分離。咳嗽持續5-15天,但也可能更長時間。大約一半的患者患有咽炎並伴有鼻炎(鼻塞和中度鼻漏)。

當過程中肺通常限於上呼吸道感染(咽炎,鼻炎),而重srednetyazholom期間和加入打敗下呼吸道(rinobronhit,faringobronhit,rinofaringobronhit)。在疾病的嚴重課程由支氣管炎或氣管炎的圖片為主。

當檢查時,顯示咽後壁粘膜的輕微充血,淋巴濾泡增加,有時軟齶和舌頭的粘膜充血。通常腫大的淋巴結,通常是頜下。

20-25%的患者聽力較強,50%的患者伴有乾囉音。對於肺炎支原體感染中的支氣管炎,其特徵在於陣發性咳嗽的嚴重程度與肺部輕度和不穩定的身體變化之間的差異。

在某些情況下,注意到腹瀉,腹部疼痛是可能的,有時會持續幾天。

肺炎所致中號肺炎

在大城市,肺炎支原體是12-15%社區獲得性肺炎病原體的病原體。在年齡較大和年輕的兒童中,高達50%的肺炎是由肺炎支原體引起的

肺炎支原體引起的肺炎屬於非典型肺炎組。通常以溫和的過程為特徵。

這種疾病的發作往往是漸進的,但可能是急性的。在急性起病時,中毒症狀出現在第一天,最高達到第三。隨著病情的逐漸開始有前驅期長達6-10天:有乾咳,喉嚨痛是咽喉炎(聲音嘶啞)的可能出現的症狀,很少 - 鼻炎; 不適,認知,輕度頭痛。體溫正常或低檔,然後升溫至38-40℃,增強的毒性,在7-12分鐘的疾病的開始天達到頂峰(輕度頭痛,肌痛,出汗增多,歸一化和溫度後觀察到的)。

咳嗽是頻繁的,陣發性的,衰弱的,會導致嘔吐,胸骨後和上腹部區域的疼痛 - 支原體肺炎的早期,永久和長期症狀。最初,在疾病的第二週結束時干燥,它通常變成生產性的,分配少量粘性粘膜或粘液膿性痰。咳嗽持續1.5-3週或更長時間。通常情況下,從疾病發作後第5-7天開始,在受影響的肺部側面呼吸時胸部出現疼痛。

發燒持續1-5天,然後下降。並且在不同的時間(在某些情況下長達一個月)可能會持續發生不適。虛弱可能會讓病人困擾數月。對於支原體肺炎,可能會延長並反復發作。

在體格檢查中,肺部變化往往表現不佳:可能缺失。在一些患者中,顯示出敲擊聲的縮短。在聽診時,呼吸減弱或呼吸困難,可聽到干燥和潮濕(大多為中小泡)囉音。胸膜炎 - 胸膜摩擦的噪音。

通常觀察到肺外表現; 對於其中一些人來說,肺炎支原體的病因學角色毫不含糊的,對其他人來說則是假設的。

呼吸支原體病最常見的肺外表現之一是胃腸道症狀(噁心,嘔吐,腹瀉),肝炎和胰腺炎。

可能exanthema - 斑點丘疹,蕁麻疹,結節性紅斑。滲出性多形性紅斑等。肺炎支原體感染的頻繁表現是關節痛,關節炎。描述心包的失敗。以出血性大皰性鼓膜炎為特徵。

經常觀察到亞臨床溶血伴弱網狀紅細胞增多症和Coombs陽性反應,明顯的溶血與貧血是罕見的。溶血性貧血發生在疾病的第2-3週,這與冷抗體的最大滴度相一致。黃疸經常發展,血紅蛋白尿是可能的。這個過程通常是自我限制的,持續數週。

已知肺炎支原體感染的多種神經表現:腦膜腦炎,腦炎,多發性神經根病(包括格林 - 巴利綜合徵),漿液性腦膜炎; 不太常見 - 顱神經損傷,急性精神病,小腦性共濟失調,橫貫性脊髓炎。這些表現的發病機制尚不清楚,在一些病例的腦脊液中,通過PCR檢測肺炎支原體的DNA。神經系統的失敗可能是導致死亡的原因。呼吸道支原體病常以ARVI的混合感染髮生。

支原體病的並發症(支原體感染)

肺部膿腫,大量胸腔積液,急性呼吸窘迫綜合徵。在該疾病的結果中,瀰漫性間質纖維化可能發展。並發症的風險最高的是免疫缺陷患者以及鐮狀細胞性貧血和其他血紅蛋白病患兒。細菌重疊感染很少發展。

死亡率和死亡原因

肺炎支原體引起的社區獲得性肺炎的致死率為1.4%。在某些情況下,死亡原因是瀰漫性中樞神經系統血管內凝血或併發症。

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