植物人危機或驚恐發作:原因
最近審查:23.04.2024
特別流行病學研究,其中多達3000人,令人信服地表明,恐慌是25至64歲年齡組最常見的,同組的25-44年,常少一些優勢樣本大小 - 在65歲。老年人(65歲以上)發生恐慌症通常症狀較差,發作時可能只有2-4種症狀,但情緒成分通常較為明顯。鑑於老年患者的恐慌症發作,人們可以注意到他們的身體,智力和情緒安全,這可能是老年人出現恐慌症的必要前提條件。有時可以發現,老年人的恐慌發作是年輕人患病後復發或恐慌發作加劇的原因。
性和恐慌症
大多數流行病學研究的數據顯示,PR患者中女性對男性的比例較高。我們的研究以及文獻資料顯示,驚恐發作患者中女性比男性多3-4倍。為了解釋PR中女性的優勢,討論了荷爾蒙因素的重要性,這反映在有關PR與激素變化的首次公共關係和PR過程的相關研究的數據中。另一方面,不能排除PR中婦女人數眾多與社會心理因素有關,即社會經濟水平不同,反映了當代婦女的社會角色。
與此同時,較少的男性代表可能與焦慮症向酒精中毒的轉變有關。據報導,幾乎有一半的恐慌發作的男性有酗酒史。有人認為酗酒是焦慮症的次要表現,也就是說,恐慌症患者使用酒精作為焦慮症狀的“自我治療”。
發作持續時間
恐慌發作的診斷標準之一是發作持續時間,雖然自發性恐慌發作可持續一個小時,但絕大多數持續時間由分鐘決定。大多數患者估計其發作所需的時間(稱為“救護車”,服用該藥的效果)。對我們研究的患者進行的分析顯示,將近80%的恐慌發作患者在幾分鐘內估計了大多數癲癇發作的持續時間,並且以小時為單位估計了約20%。伴有歇斯底里症狀(FNS)的發作持續時間通常以小時估計,三分之一的患者可持續24小時,通常連續流動。在後者中,緝獲時間有很大的差異 - 從幾分鐘到幾天。
恐慌發作的日常分佈(睡眠和覺醒的恐慌發作)
文學和我們自己的數據分析表明,大多數患者都經歷過一夜的睡眠中驚恐發作,但只有30-45%的患者,這些事件是重複的。睡覺患者入睡後醒來之前,出現在夜晚的第一和第二半,在夜間醒來之後,從睡眠或一些時間後出現,可能會出現夜發作。根據我們的(MY Bashmakova官員,誰檢查了124名驚恐發作,多在同一時間,觀察患者(54.2%)的一半睡眠和清醒,只有20.8%的恐慌是完全驚恐發作睡眠。睡眠是很重要的區別恐慌症發作和可怕的噩夢,因為它的患者的恐懼和伴隨植物神經症狀感醒來。這些現象,儘管外部的相似性,都與睡眠的不同階段,發現了恐慌和 阿基睡眠發生非REM睡眠期間,通常在第二階段或早期的後期 - 睡眠的第三階段,而的可怕夢想通常出現在REM睡眠根據Mellman等人(1989),患者..睡眠驚恐發作是比患者的恐慌醒來報告放鬆的狀態可能對患者的恐慌睡眠驚恐發作的特徵,可以考慮以下的事件序列的促發因素更可能:
- 睡眠驚恐發作的出現;
- 對他們造成的恐懼睡眠的發生;
- 延遲睡前和周期性剝奪;
- 與睡眠剝奪有關的放鬆期的出現以及與睡眠剝奪和放鬆有關的驚恐發作的出現;
- 進一步增加對睡眠和限制行為的恐懼感。
社會失散
對社會失調概念的所有相關性,主要沒有考慮到家庭失散,但是評估社會失調程度有客觀的標準。後者包括:離開工作崗位,一群可能獲得經濟支持的殘疾人,需要緊急醫療護理和住院治療。此外,有必要考慮到在家外獨立行動的不可能性,不能獨自呆在家中,即導致社會適應不良的禁慾症和限制性行為的程度。
對大型特遣隊進行的特別研究表明,高達30%的急性呼吸道疾病患者使用“急救”,而在人口中這一數字為1%。關於情緒障礙,35.3%的PR患者被永久治療,約20%的“軀體”問題。26.8%的PR患者使用了以養老金或殘疾福利形式提供的財務支持。
患者的不同類型的發作的自己的研究表明,非典型激進的變化幅度和社會排斥,這可能是質量的來臨,由於病前性格,針對其開發的PA。治療非典型驚恐發作(At.PA)和demonstratinnymi癲癇發作(DP)顯著增加社會排斥,即程度 非典型激進的發作的增長和增加社會排斥,而在非典型恐慌平等的代表權“下班”和“殘疾”,萬一的情況下佔主導地位DP出租安裝為“殘疾”。在其他三個群體的社會排斥觀察更頻繁,如果在物質的形式得到PD患者的第二個好處,這是明顯的可能是精神賠償(“病人角色”),該患者群體的非典型恐慌和鉻。 - OL。寧願不要臨時工作,不僅不能得到社會報酬,而且往往還要犧牲物質條件。
雖然在臨床實踐中,並在文獻中有自發的(無端)危機的概念,或因為它是所謂“對藍色的背景下危機”,然而,作為一項規則,這適用於大多數患者不知道這引起危機的原因。
引發植物危機的因素(恐慌發作)
因素 |
因素的意義 |
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我 |
II |
III |
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心 |
衝突高潮的情況(離婚,與配偶的解釋,退出家庭等) |
急性緊張影響(親人死亡,疾病或意外,贅婦病等) |
影響鑑定或反對機制的抽象因素(電影,書籍等) |
生物 |
荷爾蒙重組(懷孕,分娩,哺乳期結束,更年期) |
性活動的開始,流產,激素藥物的使用 |
月經週期 |
Fiziogennye |
酒精過量 |
各向異性因素,日曬,物理負荷等 |
在臨床實踐中,通常存在各種因素的星座。應該強調這些因素在挑起危機方面的不同意義。因此,他們中的一些可能是發人深省的第一次危機(衝突的高潮,接近尾聲,流產的死亡,過量攝入酒精和噸。D.)的決定,而另一些不太具體,挑起重複VC(氣象因素的影響,月經,情緒和身體的壓力,等等。 。d。)。