止痛藥和消炎針治療背痛

任何年齡的人都可以聽到關於背痛的抱怨。統計數據顯示，每年約有 3/4 的世界人口就這一特殊問題尋求醫療幫助。這種症狀是許多疾病的特徵，幾乎總是需要求助於藥物治療。背部疼痛的注射劑應由醫生在檢查並確定其發生原因後開具處方。 [1]

執行的指徵

首先給予止痛藥。其目的是減輕患者的病情，使他盡快恢復到正常的運動活動水平。對於嚴重的背痛，根據已確定的診斷，開出不同組的藥物。如果確定疼痛綜合徵的原因是引起炎症過程的組織損傷，非甾體類抗炎藥是首選藥物。在疾病過程的初始階段，通常首選注射劑，後來當疼痛減弱時，他們改用同名藥片。

該組藥物的注射劑用於治療風濕性，神經性，創傷性起源的背部和下背部疼痛，肝腎絞痛，月經失調。反過來，非甾體抗炎藥又可根據其作用分為兩組。有些藥物具有強大的抗炎作用，多虧了他，當炎症減輕時，疼痛綜合症就停止了。這些包括雙氯芬酸、吲哚美辛、酮洛芬、美洛昔康，它們在明顯炎症過程的情況下得到精確指示。第二組藥物更有效的麻醉和解熱作用，它們也被稱為非麻醉鎮痛藥。在抗炎活性方面，它們不如第一組的手段。基於酮咯酸的現代非麻醉性鎮痛藥 - Ketorol、Ketanov、久負盛名的 Analgin 及其同義詞更常用作止痛藥。

例如，對於神經根炎和背痛，瘀傷，扭傷，脫臼，雙氯芬酸（Voltaren，Ortofen），酮洛芬（Ketonal），美洛昔康（Movalis），除了鎮痛作用外，還有一些治療作用在這種情況下 - 它們可以緩解炎症和浮腫，改善組織中的血液循環和代謝過程。

對於關節痛、風濕病、關節炎、關節病，非甾體抗炎藥更多地被認為是一種麻醉劑，可以起到一定的抗炎作用，但對這些疾病的發病機制沒有顯著影響。

軟骨保護製劑對關節退行性變化具有更顯著的治療效果，其中含有軟骨組織代謝調節劑 - 硫酸軟骨素（Artradol，Chondrolon）或 Aflutop。這些藥物的鎮痛作用不是那麼快，而是由它們的治療作用提供的：恢復軟骨組織，減緩它們的破壞，增加關節活動度。這些藥物適用於疝氣、骨軟骨病、關節病的背痛。

可給予皮質類固醇注射。它們適用於風濕性背部和關節的疼痛。合成激素有助於應對強烈的炎症過程和過敏反應。鎮痛作用與抗炎、減充血和抗組胺作用有關。通過減少對肌肉組織的壓力來減輕疼痛。注射表明局部 - 直接進入關節，並具有一般效果（肌肉內）。使用合成激素藥物的效果通常是強大且長期的，但它們的副作用令人印象深刻。

維生素製劑用於治療背痛。B 組維生素（B1、B6、B12）具有神經保護作用。

背部的急性疼痛可以通過麻醉劑、解痙劑、順勢療法和草藥製劑來緩解。注射治療的適應症基於患者的抱怨、檢查結果、某些藥物組的耐受性和禁忌症的存在。 [2]

哪些注射有助於緩解背痛？

沒有一種靈丹妙藥可以在所有情況下迅速緩解疼痛。背痛是由多種原因引起的症狀。因此，在確定疼痛原因的情況下，可以有效且快速地提供幫助。這種治療不僅可以消除疼痛，還可以防止疾病的進一步發展。

非甾體抗炎藥最廣泛用於急性和慢性背痛，因為在大多數情況下，它們能有效消除疼痛綜合徵，同時緩解炎症過程的症狀。

該組藥物在丘腦水平直接對大腦具有中樞鎮痛作用，阻斷疼痛衝動的向上傳遞，同時抑制前列腺素E2和F2-α的產生，從而提供外周和內臟鎮痛作用。抑制前列腺素和白三烯合成的機制與非麻醉性鎮痛藥的抗炎作用有關，它通過加強溶酶體膜，阻斷磷脂酶 A 的酶活性，中斷環氧合酶和/或脂氧合酶反應。由於藥物的抗水腫作用，非感受性纖維的機械敏感性也降低了。

如果此類處方藥沒有幫助，則不建議將其更改為另一種或增加劑量。建議將不同的形式與相同的活性物質結合使用，例如注射劑和乳膏，以提高效果。

在每種情況下選擇藥物時，醫生都會以患者合併症相關風險的存在為指導。由於發生出血效應或消化不良的可能性很高，NSAID 注射劑與服用質子泵抑製劑 - Rabeprazole，Omez 結合使用。在存在動脈高血壓的情況下 - 使用降低壓力的藥物。 [3]

該組中較新的藥物主要針對抑制環氧合酶的第二種異構體，該異構體僅在炎症存在時形成（美洛昔康、考昔布）。就副作用而言，製造商將它們定位為更安全，然而，到目前為止，還沒有發現令人信服的證據證明這一事實。

結合非甾體抗炎藥，通常作為單一療法，注射 B 族維生素（B1、B6、B12），後者俱有最顯著的鎮痛活性。維生素治療被認為在急性疼痛的情況下是有效的。更經常使用複雜的製劑：Vitakson、Neurobion。鎮痛作用提供了維生素恢復受損神經纖維及其髓鞘的能力。這會影響神經纖維中的代謝過程，確保衝動傳遞和肌肉神經支配的正常化。複合維生素製劑 Milgamma、Kombilipen 含有利多卡因，可補充和加速疼痛緩解。在慢性複發性疼痛的情況下，維生素治療是不合適的。

非甾體抗炎藥也與糖皮質激素聯合使用。這種組合的適應症是風濕性疾病的慢性疼痛。這些藥物以高劑量開處方並長期使用。但是這樣的處理，除了效率之外，還有很多缺點。特別是來自消化器官和心血管系統的副作用增加。在這種情況下，非甾體抗炎藥的首選藥物是雙氯芬酸、酮洛芬，即使在中等劑量（與阿片類藥物相當）的情況下，其鎮痛活性也相當高，布洛芬是毒性最小的非甾體抗炎藥。

如果嚴重的背痛在一周內沒有停止，在沒有脊柱感染性病變（結核病、梅毒等）的情況下，可以使用局部注射皮質類固醇。

對於劇烈疼痛，還使用新卡因或利多卡因阻斷方法 - 注射到盡可能靠近神經出口的點，以“關閉它”。

很多時候，肌肉痙攣會發生急性疼痛，在這種情況下，注射抗痙攣藥，特別是 No-shpa，會有效。更有效的是它與另一種鎮痛劑的組合，例如酮咯酸。它們相互加強彼此的作用並提供長期鎮痛作用。

他們很少回憶起注射植物生物刺激劑和順勢療法製劑的鎮痛活性。與許多官方醫學代表的普遍看法相反，這些資金不是安慰劑，有效緩解疼痛，同時提供治療效果。此外，它們沒有像最流行的背痛藥物——非甾體抗炎藥那樣引起令人印象深刻的副作用。 [4]

背痛注射劑的名稱和清單

緩解劇烈疼痛和恢復患者的活動能力是急性疾病和慢性疾病惡化的優先事項。只有使用鎮痛活性與疼痛強度相關的藥物，才能進行充分的麻醉。長期以來，最有效的應對疼痛的方法是麻醉藥品——鴉片製劑和嗎啡。然而，除了麻醉之外，它們還使患者昏昏欲睡、被動、精神運動功能下降，並且會上癮。

現代治療方法是即使在急性疼痛期間也能激活患者。長期臥床休息會對治療效果產生不利影響並導致慢性疼痛，可行的身體活動促進血液循環，受損組織更快恢復，降低慢性疼痛和殘疾的風險。

目前，用於各種來源的疼痛綜合徵的主要藥物是非麻醉鎮痛藥或非甾體抗炎藥。他們的清單非常廣泛 - 超過 25 種活性成分，甚至更多的商業成分。這些藥物在不引起嗜睡的情況下迅速緩解疼痛并使患者恢復活動能力，這更符合現代治療策略。

最常見的背痛處方是傳統的（非選擇性阻斷環氧合酶的酶活性）：雙氯芬酸、酮咯酸、布洛芬、酮洛芬、消炎痛；還有 - 主要阻斷 COX-2 美洛昔康。高選擇性環氧合酶 2 阻滯劑 - 考昔布（Celebrex，Viox）的處方頻率較低，因為它們的作用尚未得到充分研究，宣傳的安全性尚未得到可靠證實，而且這些藥物的價格要高得多。

如果全身使用非甾體抗炎藥沒有幫助，醫生可能會開具新卡因/利多卡因阻滯劑。這種治療方法應由掌握其實施技術的專家實施。對各種來源的背痛進行封鎖 - 炎症性，創傷性，退行性營養不良。將局部麻醉劑（諾沃卡因、利多卡因）引入疼痛焦點可緩解疼痛刺激、關閉外周神經支配，並改善組織營養。 [5]

對於封鎖，也使用注射可的松和其他糖皮質激素，例如 Diprospan。在嚴重炎症和組織腫脹的情況下，使用激素藥物進行阻斷是合理的，這些組織會壓迫神經末梢，從而導致劇烈疼痛。

為了緩解長期急性疼痛綜合徵的肌肉和血管痙攣，針對背部疼痛開出放鬆注射劑，例如注射 No-shpa、Mydokalma、triad。

最近，由於背痛，經常會在註射劑中開具維生素。Milgamma、Vitakson、Neurobion 等複合物確實能消除中度背痛，有時還能應對重度背痛。誠然，將它們用於急性炎症過程和神經病變是有意義的。在慢性疼痛的情況下，專家認為這種治療無效。

用於注射的順勢療法製劑 Traumeel S 和 Zeel T 用於全身和局部 - 注射到關節和穴位。

從治療脊柱疝的背痛的草藥製劑中，蘆薈注射與 B 族維生素相結合可以提供幫助（可以使用 Milgamma）。

最流行藥物的簡要說明

現代醫學有相當大的非麻醉性鎮痛藥庫。其中最需要的是非甾體抗炎藥。當背痛需要強效鎮痛劑注射時，可以考慮選擇含有活性成分酮咯酸氨丁三醇的藥物。它們以不同的商品名生產 Ketorol、Ketanov、Ketorolac、Tordol、Relak 等。

Ketorol 及其同義詞可應對手術干預和損傷後各種來源的中度和重度疼痛綜合徵、過度勞累以及組織中的退行性營養不良變化。它們可以阻止背部的肌肉和神經系統疼痛，在腫瘤學實踐中用於緩解疼痛。與其他非甾體抗炎藥一樣，活性成分會影響環加氧酶的酶活性，從而抑制前列腺素的產生。其全身鎮痛作用是消炎解熱的數倍，因此，酮咯酸製劑主要用作止痛藥，與疼痛的來源無關。這種活性物質的鎮痛功效超過了該組中所有已知的藥物，可與中樞作用的鎮痛藥（麻醉劑）相媲美。但與它們不同的是，Ketorol 及其同義詞不會抑制精神運動功能和大腦的呼吸中樞，不會顯著影響心肌的狀態，也不會引起嚴重的血流動力學紊亂。然而，它（像其他非甾體抗炎藥一樣）稀釋血液，不會影響 ATP 誘導的血小板聚集，增加出血，但不會降低血小板計數和凝血酶原指數。

考慮到症狀的嚴重程度，醫生會單獨規定注射頻率和劑量。給予最小有效單劑量（從10到30毫克藥物的活性成分 - 酮咯酸氨丁三醇），觀察注射之間的時間間隔為四到六小時。如有必要，每兩小時注射一次。最大成人每天可輸入 90 毫克。注射時間不超過兩天，然後轉為口服給藥。藥物治療的允許持續時間為一周。副作用通常不會被觀察到，但會出現嗜睡、嗜睡、頭暈、頭痛，或者相反，患者會變得焦躁不安和易怒。可能有消化過程的各種障礙、腹部和肌肉疼痛、口乾、多汗和心動過速。

經常需要為患者開出抗炎注射劑來治療背痛。在這種情況下，首選具有阻止炎症過程能力的非甾體抗炎藥。在風濕性疾病中，它們有助於恢復失去的活動能力 - 它們減輕關節和軟組織的腫脹，這有助於消除晨僵和減輕疼痛。此外，它們具有顯著的鎮痛作用。有些在強度上可與抗炎藥相媲美。

酮醛（酮洛芬）在緩解疼痛的效果方面僅次於酮咯酸，但其抗炎活性要高得多，因此，在炎症和退行性疾病中：各種起源的脊柱關節關節炎（類風濕性關節炎） ，牛皮癬，反應性），坐骨神經痛，腰痛等，其目的將更加合理。酮體注射劑以每天一到三次的頻率進行肌肉注射。單劑量是一個安瓿（100 毫克）。同時，您可以使用栓劑或片劑。靜脈給藥僅在醫院環境中進行。不良反應很少見，並且與其他非甾體抗炎藥的反應一致。

雙氯芬酸（同義詞：Voltaren、Diklak、Diclobene、Naklofen、Ortofen 等）在半個多世紀以來一直享有當之無愧的人氣。儘管出現了許多新的非甾體抗炎藥，但雙氯芬酸注射劑治療背痛對於沒有這種藥物禁忌症的患者來說是一種經典的治療選擇。這種藥物的肌肉注射以減輕炎症和疼痛在外科、骨科、風濕科、神經科、婦科和腫瘤科中得到廣泛應用。雙氯芬酸注射有助於緩解運動和家庭傷害中的疼痛 - 扭傷、脫臼、骨折、瘀傷，停止腎臟和肝臟絞痛，通常只需注射一次即可停止急性和劇烈疼痛，然後將患者轉移到其他形式的藥物 - 片劑、栓劑、軟膏。這種藥物的鎮痛作用不如上述兩種。其抑制炎症介質的能力也弱於例如消炎痛。然而，該藥物耐受性良好且相對安全。與布洛芬和萘普生相比，雙氯芬酸很少引起潰瘍性副作用，因為它對 COX-1 酶活性的抑製程度較小。它在更大程度上阻斷了該酶的第二種同工型，但它比考昔布弱，因此具有較低的心臟毒性。同時，它的作用足以在各種來源的疼痛綜合徵中實現最佳的抗炎和鎮痛作用。

處方雙氯芬酸鈉注射液可快速緩解疼痛。通常，每天肌肉注射一次就足夠了，但有時會開兩次 - 深入不同的臀部，間隔數小時。注射治療持續不超過兩天。然後他們改用片劑形式，使用栓劑和軟膏。在非注射形式中，治療可以是長期的。

美洛昔康（Movalis、Amelotex、Melbek、Lem）是指主要抑制 COX-2 酶活性的非甾體抗炎藥，COX-2 僅在發炎的器官中形成，因此與非選擇性非甾體抗炎藥相比，它對消化器官的不良影響應該較小但是，對於核心來說，它可能比它們更危險。

這種藥物可以緩解背部的疼痛和炎症。美洛昔康比雙氯芬酸等傳統藥物的作用更持久。它幾乎完全與血液中的血清蛋白結合，在滑液中它的濃度也很高 - 是血漿的 1/2。美洛昔康注射劑只能肌肉注射，每天一次。它們的效果會在一刻鐘後感受到，並且會持續很長時間。最初幾天需要注射治療，然後轉為其他形式，在慢性關節炎中，可以以最低有效劑量進行長期治療。

Xefocam（氯諾昔康）是一種與前一種藥物相關的藥物。它用作對症止痛藥，還具有相當高的抗炎活性。關於環氧合酶，它不是選擇性的，它抑制兩種異構體的酶活性。注射用於受傷和手術後，以緩解腰痛發作（腰痛，坐骨神經痛，骨軟骨病的神經根綜合徵）。門診病人規定肌肉注射，在醫院 - 靜脈注射。首先，將8毫克的藥物注入肌肉深處，如有必要，可在同一天額外注射相同數量的藥物。該藥物用於短期使用。

上述及其他非甾體類抗炎藥應由醫生開具處方。在註射中，它們的使用時間很短，通常只使用一次。該藥物的選擇基於幾個先決條件：耐受性、患者的年齡、他體內是否存在慢性疾病，導致需要將注射治療背痛的藥物與服用其他藥物結合起來。

本組藥物不良反應較多，其發生的風險與劑量有關，因此應嚴格遵照醫生的用藥建議。大多數情況下，這是對消化器官的侵犯，非甾體抗炎藥稀釋血液的能力會引發胃腸道出血，有時是無症狀的。此外，這組藥物的特點是心血管並發症。

它們不適用於孕婦和哺乳期婦女、12-15 歲以下兒童、阿司匹林三聯徵、消化性潰瘍病、出血傾向和失代償的嚴重心血管、肝臟和腎臟疾病患者。

主要鎮痛和中度抗炎活性也是局部麻醉藥物諾卡因和利多卡因。這些注射液直接用於骨軟骨病、疝和突出、脊柱關節炎和關節病的疼痛部位的阻滯。用麻醉劑進行封鎖有助於快速消除症狀，它們可以重複多次。由於注射溶液的局部給藥和僅少量進入體循環，顯著降低了不良反應的風險。

Novocain 直接注射到神經通過的關節周圍組織或通道（局部阻滯）。

另一種進行封鎖的方法是分段的。在這種情況下，在與脊柱/脊神經/內臟器官的受影響部分相對應的皮膚、肌肉或骨組織的特定椎旁區域進行麻醉注射。

大多數情況下，對於各種來源的疼痛，Novocain 用於封鎖。它是一種中等活性的局部麻醉劑，可阻斷鈉通道，不僅是疼痛的發生和傳導，還有其他神經衝動的發生和傳導。當釋放到體循環中時，它具有中樞麻醉作用，阻止乙酰膽鹼的合成並阻止其釋放。Novocain 的缺點是作用時間短（大約一個小時）。為了延長和增強作用，在新卡因溶液中添加了其他麻醉劑和溶液。

利多卡因注射劑更常用於治療由脊柱退行性營養不良過程引起的疼痛。利多卡因阻斷劑可在兩分鐘內緩解疼痛。其持續時間約為三個小時。

不推薦將局部麻醉劑用於治療孕婦和哺乳期婦女、患有嚴重心臟、肝臟和腎臟疾病的患者。

這些藥物通常耐受性良好，但在某些人中，它們可能會引起腫脹、皮疹、低血壓和呼吸急促等形式的過敏反應。中樞作用的毒性作用包括頭暈和偏頭痛樣疼痛、嗜睡、心動過速、噁心、嘔吐、膀胱或腸道不自主排空、血液疾病。

除藥物外，阻斷劑還可能導致瘀傷、炎症、壞死和局部敏感性障礙等創傷性副作用。 [6], [7]

類固醇激素具有顯著的抗炎作用。以它為代價，也達到了鎮痛效果，而且時間很長 - 計算了幾週。皮質類固醇注射是通過在椎骨之間和脊髓膜外插入針頭進行的，即進入硬膜外區域，連接椎骨（小平面）的關節，觸發區 - 韌帶或肌肉中敏感的位置疼痛。這種治療僅適用於嚴重炎症和組織腫脹的情況；它通常用於緩解由慢性膠原病引起的顯著疼痛。一年之內，即使耐受性好，患者通過這種方式消除疼痛綜合徵的次數也不會超過3次。這些注射也是一種對症方法，不會導致疾病消退，也不會取代根治性方法來消除壓迫性疼痛的問題。第一次注射皮質類固醇有很好的幫助，然後它們的有效性開始逐案下降。

兒童、孕婦和哺乳期婦女、患有先天性脊椎病變的人、脊柱手術患者和傳染病患者禁止注射類固醇激素。不應干擾患者的凝血過程。激素注射不適用於糖尿病患者、患有嚴重心血管疾病失代償、肝腎衰竭的人。

如果您需要使用皮質類固醇，您的醫生可能會開出注射可的鬆或其他此類藥物的處方。Diprospan 具有最強大的抗炎活性（活性成分是兩種倍他米松化合物：二丙酸鹽和磷酸鈉）。它被規定用於其他激素藥物的無效。單獨給藥。

關節內和節段性注射不應引起疼痛。根據說明的藥物可以用新卡因或利多卡因稀釋。

緩解疼痛的一個新詞是類固醇激素與臭氧的聯合注射。到目前為止，這種處理是在實驗水平上進行的。這些注射劑是給患有椎疝的患者註射的。大多數受試者的效果很長 - 長達六個月。研究人員認為，臭氧可以增強激素注射的鎮痛和抗炎作用。

糖皮質激素可引起許多不良並發症，但是，它們在短時間內用於治療背痛，因此在大多數情況下可以避免此類影響。

為了減輕背部疼痛，仍然使用三聯體的肌肉注射：安乃近、苯海拉明和罌粟鹼，混合在一個注射器中。Analgin 是一種久負盛名的非麻醉性止痛藥，NSAID，曾經廣泛用於任何疼痛，它可以在任何家庭藥櫃中找到。苯海拉明是一種具有明顯鎮靜作用的抗組胺藥。罌粟鹼是一種解痙藥。藥物複合物具有相當快的鎮痛作用，可緩解炎症、肌肉痙攣和擴張血管，為病變部位提供更活躍的血液流動。苯海拉明還可以阻止伴隨疼痛和炎症的組胺的過度活動，減輕喚醒，幫助疲憊的患者放鬆和入睡。

然而，現代非甾體抗炎藥的效果一般不差，而且三聯體中含有安乃近和苯海拉明等成分，現在越來越少使用，因為從現代研究的角度來看，這些藥物是不安全的。三胞胎的持續時間是短暫的。用戶會定期問一個關於 3 針腰痛的問題，顯然是指三合會注射。藥為三，針劑為一。而在現代藥物的背景下，它遠不是最有效的，你也不能說它是無害的。由於其活性物質引起的嚴重並發症，特別是粒細胞缺乏症，安乃近在世界許多國家（美國、德國、瑞典等）被禁用。Dimedrol由於嚴重鎮靜是處方藥。當然，一針可能不會導致血像的致命變化，也不會讓你上癮，但效果會適中，不宜經常使用三聯。

No-shpy 注射具有放鬆效果。它也是一種眾所周知的解痙藥，與非甾體抗炎藥和麻醉劑合用時尤其有效。這種複合物的作用更長。此外，No-shpa 僅緩解疼痛的痙攣部分。有時，如果原因是肌肉痙攣，這就足夠了。如果有腫脹和炎症，那麼你不能沒有額外的資金。

No-shpa 被認為是一種相當安全的藥物，很少產生副作用，但是值得記住的是它會擴張血管，所以低血壓患者應該小心使用這種藥物。患有嚴重內臟疾病的人也是如此。沒有醫生處方的情況下，沒有必要向懷有孩子的兒童和婦女以及哺乳期的母親注射 No-shpa 注射液。還值得記住的是，當 No-shpa 與具有此類特性的藥物組合時，鎮痛和解痙作用的相互增強。

有時會開具具有鎮痛作用的中樞作用肌肉鬆弛劑 Mydocalm - 一種含有可放鬆肌肉的鹽酸托哌酮和麻醉劑利多卡因的複雜製劑。該藥可緩解受傷和手術後的背痛，伴有肌肉痙攣和神經根綜合徵。它每天兩次肌肉注射，一個安瓿。當與非甾體抗炎藥聯合使用時，通常需要減少後者的劑量。

治療急性背痛的維生素注射劑可以很好地替代上述藥物。最近，這些問題經常得到解決，因為維生素治療並不像用非甾體藥物和激素治療這樣的後果。B族維生素以其神經性而聞名 - 它們參與代謝過程，有助於加強神經纖維的髓鞘，保持其完整性，並因此恢復肌肉組織的受干擾神經支配並使神經衝動的傳遞正常化。

維生素B1（鹽酸硫胺素）、B6（鹽酸吡哆醇）、B12（氰鈷胺）是催化神經纖維中的中間代謝反應的輔酶，從而穩定中樞和周圍神經系統的工作。

硫胺素在體內分解為二磷酸和三磷酸，參與碳水化合物同化反應。它的缺乏會導致組織中未氧化的碳水化合物代謝代謝物的積累，從而破壞神經纖維的功能。維生素 B1 的注射使碳水化合物的代謝正常化，這對神經遞質的突觸傳遞和神經衝動進一步傳遞到外周具有有益作用。

鹽酸吡哆醇磷酸化產物是幾乎所有氨基酸脫羧反應的輔酶，導致活性神經遞質（腎上腺素、多巴胺、血清素、組胺等）的形成、轉氨過程和血紅蛋白的形成。

氰鈷胺素本身是一種鎮痛劑，是造血過程的參與者，一種用於形成核酸的輔酶，膽鹼。它的缺乏會導致神經纖維脫髓鞘。

在臨床研究中，這些維生素在各級神經系統正常化、減少炎症表現和減輕疼痛程度方面的作用已得到證實。

注射劑中的維生素由醫生開處方，通常每天輪流給予一種維生素。例如，第一天 - B1 安瓿，第二天 - B6，第三天 - B12。三天后重複注射同名維生素製劑。遵循該方案是因為這些維生素彼此不相容。因此，吡哆醇抑制硫胺素向活性形式的轉變，而氰鈷胺有助於吡哆醇的破壞。在所有維生素中，硫胺素最常引起過敏反應，並且與氰鈷胺結合使用會增加致敏風險。

但是，安瓿瓶中有許多複雜的製劑，例如 Neurobion 或 Vitakson，僅含有維生素 B1、B6、B12。它們對背痛也很有效，但是，大多數專家傾向於將可注射形式的維生素分開使用。

維生素複合物通常通過在其組合物中引入麻醉劑來增強，特別是利多卡因。Milgamma (Combilipen) 除了三種神經性維生素外，還含有上述麻醉劑。這種溶液的注射適用於肌痛、神經末梢的損傷和炎症，以及身體肌肉骨骼系統中的其他神經傳導障礙。

維生素注射劑不適用於兒童、孕婦和哺乳期婦女、對其敏感的人、嚴重心力衰竭患者。

它們會引起各種過敏反應。不遵守醫生規定的劑量或方案可能導致全身反應，如虛弱、心動過緩、低血壓、癲癇發作。

注射順勢療法製劑 Traumeel S 和 Zeel T 也可用於緩解急性背痛和治療表現為這種局部疼痛綜合徵的慢性疾病。製劑應由熟悉複雜順勢療法製劑工作細節的醫生開處方。

Traumeel C 注射適用於炎症性和外傷性背痛。該複合劑不僅具有快速鎮痛作用，而且還具有旨在通過激活身體自身儲備來恢復受損組織的治療效果。藥物的每種成分都以順勢療法稀釋劑的形式呈現，並為其提供一定的效果。山金車 (Arnica montana)、附子 (Aconitum napellus) - 一種救護車治療各種來源的骨骼和軟組織疼痛、傷口和損傷，增強動脈和靜脈血管。洋甘菊（Chamomilla recutita） - 緩解急性疼痛，特別是與神經痛有關。蓍草 (Achillea millefolium) 具有放鬆效果，可緩解從高處墜落、扭傷、舉重、以尖銳的穿透性疼痛形式出現的瘀傷，多年生雛菊 (Bellis perennis) 可緩解與身體過度勞累相關的疼痛。金盞花藥房（Calendula officinalis）加速癒合，紫錐花（Echinacea）激活身體的防禦，聖約翰草（Hypericum perforatum）用於神經系統的病變。與礦物質結合的其他植物成分 - 可溶性汞哈內曼 (Mercurius solbilis Hahnemanni) 和硫肝 (Hepar Sulis) 為註射提供了有效的解決方案。

該藥物有不同的形式，它們很好地相互結合，產生更強大的效果。可以通過任何已知方式進行注射：進入肌肉、皮下、靜脈內以及分段和關節內。對於急性疼痛，推薦劑量是每天一個安瓿。它實際上沒有副作用，但是，如果您對菊科植物過敏，建議不要使用該藥物。此外，由於草藥免疫調節劑紫錐菊的存在，不應向患有結核病、白血病、自身免疫性疾病、感染 HIV 的人注射 Traumeel。

孕婦和哺乳期婦女以及十二歲以下兒童的處方問題由醫生單獨決定。

如果出現由脊柱關節和軟骨退行性變化引起的疼痛，特別是脊柱關節病、骨軟骨病、關節炎、肌痛和神經痛，可以開具注射 Zeel T 藥物的處方。這種複雜的順勢療法具有鎮痛和保護軟骨的作用，有助於緩解炎症和恢復關節組織。該藥物使新陳代謝和氧化還原過程正常化，改善組織呼吸和血液供應。其他形式的藥物可以增強注射劑的效果 - 同名軟膏和舌下片劑。

生物活性軟骨保護劑 Aflutop 可阻止關節軟骨細胞間基質中的破壞性過程並激活其恢復過程。注射液的活性成分是小海魚的濃縮物，其中包括硫酸軟骨素、氨基酸、甘油磷脂、蛋白聚醣、礦物質成分：鐵、鉀、鈣、鎂、錳、銅、鈉、鋅；糖，肌醇等。注射劑為20天，每天一安瓿。由於治療效果疼痛消失，如有必要，可以補充，特別是在治療過程開始時，局部麻醉藥物。

在使用的第一天可能會引起皮疹和肌痛形式的致敏反應。治療自身免疫性疾病患者必須謹慎。由於尚未研究對這種情況的影響，因此不建議兒童和孕婦使用。

蘆薈注射也可以幫助緩解背部疼痛。由於這種植物是一種天然的生物刺激劑和適應原，因此可以達到這種效果。它的使用激活了組織細胞中代謝過程的流動，改善了組織的血液供應，促進了受損區域的恢復，增加了自身的防禦能力和身體對破壞性因素的抵抗力。有證據表明，蘆薈注射不僅可以幫助緩解炎症過程引起的疼痛，還可以緩解脊柱退化引起的疼痛。蘆薈注射液與維生素 B1、B6、B12 的注射療程和 Aflutop 注射液結合使用。這樣的療程應由熟悉藥物作用的醫生開處方。

當然，使用生物刺激劑和順勢療法藥物以及維生素的副作用不能與非甾體抗炎藥和皮質類固醇的效果相提並論。

然而，根據處方和銷售統計，治療背痛的最佳和最有效的注射劑是非甾體類抗炎藥。超過 80% 的執業醫師在解決這個問題時會開處方。這些藥物儘管有副作用，但被認為是緩解疼痛的黃金標準。誠然，並非所有專家都喜歡注射形式的非甾體抗炎藥，儘管有人認為註射比片劑更有效，對胃腸道的損害更小。事實上，片劑和栓劑的全身使用與註射劑的效果相同。對消化道的副作用是由於對身體的一般影響，而不是藥片在胃中的存在。但注射造成的創傷性並發症可能要嚴重得多。因此，許多專家傾向於開出非注射形式的藥物。

背部疼痛的阻滯被認為是緩解疼痛的有效方法。它在較小程度上影響身體的一般狀況，因為藥物是局部應用的。但是，這種操作必須在醫療機構中進行，而不是在家中進行。完全且對患者的不良後果最少，只有合格的專家才能執行封鎖程序。

治療背痛的藥物選擇應該留給醫生，不僅要告訴他疼痛的部位和方式，還要告訴他對藥物的耐受性、慢性病、同時服用其他藥物的必要性並與他討論您的藥物偏好。