支氣管鏡檢查的適應症和禁忌症

支氣管鏡檢查是研究氣管支氣管樹最有價值的儀器方法之一。

目標

支氣管鏡檢查在肺結核研究的工具性方法中佔據領先地位。氣管和支氣管，和圍欄診斷材料的檢查是在呼吸道結核病的診斷至關重要，在查明有關非特異性endobronchitis，在結核病並發症的診斷和治療。支氣管鏡檢查解決了許多問題。包括各種支氣管內和支氣管內介入，這使我們能夠確定診斷和治療研究，這些研究往往相互補充。

局部麻醉下應用硬式支氣管鏡（RBS），肌肉鬆弛劑靜脈麻醉和纖維支氣管鏡檢查（FBS）。

證詞

診斷支氣管鏡，期望在所有患者中進行與呼吸系統（包括新診斷和慢性形式）的TB評估支氣管樹的狀況和識別伴隨或支氣管病理學的基本過程複雜化。

強制性適應症：

• 氣管和支氣管結核的臨床症狀：
• 氣管支氣管樹非特異性炎症的臨床症狀;
• 一種不明確的細菌排泄來源;
• 咯血或出血;
• “浮腫”或“堵塞”洞穴的存在，尤其是液位的存在;
• 即將進行的手術干預或創建醫療氣胸;
• 修復手術後支氣管殘端的一致性;
• 不明確的疾病診斷;
• 動態觀察先前診斷的疾病（氣管或支氣管結核，非特異性支氣管炎）;
• 術後肺不張;
• 氣管和支氣管中的異物。

呼吸道結核患者的治療性支氣管鏡檢查的適應症：

• 氣管或主要支氣管結核，尤其是淋巴血管瘺（去除肉芽和支氣管炎）;
• 術後肺部肺不張或通氣不足;
• 肺出血後氣管支氣管樹的清潔;
• 用化膿性非特異性支氣管炎清潔氣管支氣管樹;
• 將抗結核或其他藥物引入支氣管樹;
• 手術後支氣管殘端的不一致性（去除結紮或鉭支架以及引入藥物）。

禁忌

絕對的：

• 心血管系統疾病：主動脈動脈瘤，失代償期心髒病，急性心肌梗塞;
• 肺功能不全III度，不是由於氣管支氣管樹阻塞;
• 尿毒症，休克，腦或肺血管的血栓形成。相對的：
• 上呼吸道活動性結核;
• 並發疾病：
• 月經期
• 高血壓病II-III期;
• 患者的一般嚴重狀況（發熱，呼吸困難，氣胸，水腫，腹水等）。

準備brohoskopii患者開始於臨床檢查：胸部X-射線在正向和側向突起，血液和尿液檢查，血型和Rh因子，血液計數和HIV和病毒性肝炎，ECG，spirography。在這項研究中一個鎮靜劑之前施用傍晚明顯焦慮患者的情況下（10毫克Elenium 5-10毫克seduksena）。

支氣管鏡檢查可以在住院患者和門診患者中進行。

在計劃的支氣管鏡檢查之前，有必要對患者進行全面的臨床和放射學檢查。內窺鏡診斷醫生應提前檢查患者並熟悉其病史。主治醫生和內窺鏡診斷醫生必須與患者進行心理預防性對話。應特別注意兒童，在支氣管鏡檢查期間，希望有醫生在場。

對於支氣管鏡檢查，需要充分麻醉。纖維支氣管鏡檢查與使用麻醉的局部麻醉和硬性支氣管鏡檢查的診斷和治療可能性相同。在麻醉下進行支氣管鏡檢查時，麻醉師在研究前一天檢查患者，如有必要，則規定術前。

在任命研究之前及其行為當天（麻醉前），檢查上呼吸道和口腔。澄清有關對藥物產生過敏反應的可能性的信息，特別注意局部麻醉藥對患者的耐受性。在研究取消可摘下的義齒之前，請放鬆胸部和胃部以收緊患者的腰帶。

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