治療子宮內膜增生症
最近審查:19.10.2021
治療子宮內膜增生是旨在消除病理過程的措施的複合體。我們來考慮治療子宮內膜增生的基本方法及其與某些疾病形式有關的效果。
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子宮內膜增生是一種影響子宮內膜腺體和基質成分的病變。有幾種形式的子宮內膜增生症,其症狀,療程的性質和治療方法不同。
治療可以保守,處方藥物,治療浴,藥物,靜脈給藥溶液,衛生棉條,替代藥物方法。但治療可能是激進的,即完全切除子宮腔。治療的類型取決於疾病的形式。因此,子宮內膜增生最危險的形式是非典型增生。這種疾病是一種癌症前期病症,在任何時候都可以變成需要根治性治療的惡性形式。
治療子宮內膜增生症的方法
子宮內膜增生的方法完全取決於疾病的類型。迄今為止,現代醫學方法可以治愈增生而不會根除子宮腔。如果增生沒有引起子宮的重大改變,那麼藥物被用於治療。如果腺體已經形成囊腫或息肉,那麼除了藥物治療外,還要使用外科手術。當選擇治療療法時,醫生會考慮患者的健康狀況,年齡和疾病的嚴重程度。我們來看看治療子宮內膜增生的基本方法。
藥物治療
幾組藥物用於治療子宮內膜增生。醫生選擇必要的劑量和適當的藥物。這有助於預防表現為體重增加,過度脫髮或皮膚上的粉刺的副作用。
- 聯合口服避孕藥
這些藥物有助於恢復女性體內的荷爾蒙平衡。其中最受歡迎的是:Zhanin,Yarina,Regulon。作為一項規則,口服避孕藥是為處於子宮內膜的腺 - 囊狀或腺體增生的未成年女性,未成年女性開處方。藥物的使用可以通過刮擦和其他手術方法不理想的事實來解釋。
準備工作至少需要六個月。婦科醫生單獨制定服用該藥的避孕方案。這可以讓你月經週期定期,每月的痛苦和豐富。當一個女人服用避孕藥時,她的身體開始自行產生黃體酮。
- 黃體酮的合成類似物
由於孕激素缺乏導致子宮內膜增生,使用黃體酮藥物可以治愈該病。人造性激素的作用方式與人體產生的相似。使用合成孕酮類似物可恢復月經週期,使用孕激素可有效治療各年齡段婦女的子宮內膜增生。
該藥的唯一缺點是可能會在每月之間發現。治療時間為三至六個月。最有效的藥物:Norkolut和Duphaston。
- 促性腺激素釋放激素拮抗劑(AGNRG)
減少雌激素(雌性激素)產生的現代藥物,這有助於子宮內膜的生長。藥物減緩細胞的生長和分裂,因為粘膜厚度減少。這種過程稱為子宮內膜萎縮。但藥物可以避免不孕症和子宮的切除。
這些藥物易於使用且易於分配。通常情況下,患者一個月注射一次,每月一次,並給鼻子噴霧。在藥物的頭幾個星期,一名婦女的病情惡化,但隨著雌激素水平升高,它消失。這個女人有一個固定的周期,每個月都變得無痛。用促性腺激素釋放激素(AGNRG)拮抗劑治療的持續時間為1至4個月。
用手術方法治療
手術治療方法涉及手術干預。這種類型的治療可以是激進的,即去除子宮或更保守的刮,艾灸,cryodestruction和其他。這種治療方法的優點是可以最大限度地減少未來子宮內膜增生復發的機會。
- 刮擦(清潔)子宮
子宮內膜增生症的主要診斷和治療方法。手術本身是在靜脈麻醉下進行,時間不超過20-30分鐘。婦科醫生去除子宮內膜的表面功能層。換句話說,20分鐘的醫生工作與月經週期3-7天的身體工作類似。缺乏這種治療 - 子宮內膜增生症可能會再次發生。
- Cryodestruction
這種方法是利用低溫冷凍粘膜的受影響部分。冷導致子宮內膜受影響層的壞死。子宮內膜的加工部分被拒絕,並以凝塊出血。
- 激光消融或艾灸
原則上,艾灸與上述方法相似。只有在這種情況下,婦科醫生才能使用加熱到高溫的儀器。受影響的子宮內膜區域被破壞並獨立離開子宮腔。手術後,子宮粘膜恢復為最後一次月經後。
- 子宮切除或子宮切除術
這種類型的治療用於非典型和復雜形式的子宮內膜增生。子宮切除術最常用於治療處於絕經期或高風險癌症患者的增生。在去除之前,檢查子宮和卵巢。如果卵巢沒有病理改變,那麼它們不會被移除。完全去除子宮,卵巢和輸卵管是用腺瘤病和檢測癌細胞完成的。
經過這樣的治療後,一名女性被開了一個荷爾蒙藥物療程。這有助於改善整體狀況並預防未來子宮內膜增生的複發。
治療子宮內膜腺體增生
治療子宮內膜的腺體增生開始於疾病的完全診斷和個體治療技術的選擇。值得了解的是,腺體增生是子宮內膜腺體組織的過度生長,導致其體積和大小都增加。這種疾病表現為月經過多,不孕,貧血。為了確定病理,一名婦女接受超聲波,子宮內膜活檢和一系列激素研究。
治療子宮內膜增生的腺體包括刮擦子宮腔以去除子宮內膜的上層。除了刮宮術,一名女性接受激素藥物治療,必要時還可以消融子宮內膜或切除腫瘤。
- 治療的第一階段是對宮腔進行診斷性刮宮。根據組織學的結果,醫生製定了激素治療方案,旨在消除激素失衡並抑制子宮內膜的增殖。當子宮內膜腺增生時,通常會開出諸如Yarina,Zhanin,Utrozestan,Dyufaston等藥物。三到六個月的藥物使用期限。治療效果是不同的和含有孕激素的宮內系統曼月樂,其對子宮內膜層具有局部治療作用。對於35歲以上的婦女和絕經後期,aHNRH(促性腺激素釋放激素激動劑)用於治療目的。藥物有助於出現可逆性閉經和人為高潮。
- 除了激素治療外,女性還需要服用維生素治療,物理療法和糾正貧血症。治療6個月後,進行對照超聲波檢查。在治療過程結束時 - 對子宮內膜進行重複活檢。刺激排卵週期,使用Klimofen和其他興奮劑。
- 如果甚至在激素治療後子宮內膜的腺增生再次出現,則使用電外科和激光技術的消融或切除方法用於治療。對於對生育感興趣的女性尤其如此。
- 對於子宮肌瘤合併子宮內膜增生症,子宮內膜異位症或在絕經期間發生子宮切除術或皮膚切除術
關於預防子宮內膜的腺體增生,其目的在於預防子宮癌和子宮內膜癌。為此,婦女應定期接受婦科醫生的檢查,接受避孕藥具並接受受孕和懷孕的職業培訓。女性的主要任務是及時尋求醫療幫助和建議,並遵守所有醫生的指示。因為子宮內膜增生治療的預後取決於此。
治療子宮內膜腺囊性增生症
治療腺性囊性子宮內膜增生常常在育齡婦女中進行,因為它們是受這種疾病影響最大的那些。治療的第一階段是對子宮腔粘膜即子宮內膜進行診斷性初步清宮。根據其結果,組織被送去進行組織學分析,婦科醫師組成治療方案。治療旨在保持月經功能並糾正排卵。
對於治療子宮內膜囊腺增生症,使用了幾種標準的,有效的治療方案,讓我們考慮一下:
- 治療從月經第一天開始(可以推測)。女性應該每天服用Ethinyl-Estradiol二十天。在月經後兩週,開一種名為Regnim的藥物,在10天內服用。這種治療的持續時間為四到六個月。
- 從月經第一天開始,女性服用Microfollin兩週,並與藥物Regnim一起使用。治療時間為四至六個月。
這種治療子宮內膜腺 - 囊增生的方案是為絕經前期的女性設計的。在六個月內,有必要服用雌激素。這將使荷爾蒙背景正常化並防止疾病的病理髮展。
無論患者的病理和年齡的表現程度如何,子宮內膜的腺性囊性增生都必須接受強制治療。每位女性都會單獨選擇治療方法。這取決於患者的年齡,疾病的複雜程度以及機體的個體特徵。治療時間從三個月到六個月不等。通過重複活檢來檢查治療的有效性。如果在治療後,疾病已經形成嚴重或複發,則這是手術干預的指徵,其在特別困難的情況下涉及去除子宮腔。
治療單純性子宮內膜增生症
單純性子宮內膜增生症的治療涉及預防子宮和子宮內膜癌。治療策略取決於疾病的臨床表現,增生的組織學變體,女性健康狀況以及她身體的其他特徵。治療從止血,抗炎治療和月經週期調節開始。在治療期間,女性可能會按計劃和緊急醫院住院。
單純性子宮內膜增生症是一種出現在子宮粘膜上並需要切除的息肉。息肉經常復發,所以這種治療方法如刮擦並不能幫助完全治愈增生。這是因為息肉有一個纖維莖。最有效的治療方法是宮腔鏡檢查,即與基底層一起手術切除。經過這樣的治療後,一名婦女接受宮腔鏡檢查以確認治療的有效性。在復雜的簡單子宮內膜增生病例中,患者接受了電切鏡。
除了手術干預外,荷爾蒙治療是強制性的,以恢復女性身體的正常功能並使周期正常化。為了這些目的,使用口服聯合避孕藥(Novinet,Regulon)。在某些情況下,女性被置於含有激素的螺旋中,這是片劑的替代物。但唯一的缺點是月經量減少甚至閉經。無論如何,該婦女在一年至兩年內接受藥房監督。這使婦科醫生能夠監測患者的狀況,並及時開出或調整治療方案。
治療子宮內膜單純性腺增生
治療子宮內膜單純性腺增生包括幾個階段。在第一階段,為了治療和診斷目的,向婦女提供醫療援助以止血和刮擦子宮壁。第一階段治療的主要任務是通過消除其來源來止血。將刮取的子宮內膜組織送去進行組織學分析。分析證實存在簡單的子宮內膜腺體增生。如果分析中沒有癌細胞,那麼治療通常是保守的,不需要手術操作。
治療子宮內膜單純性腺增生的下一步是恢復身體和正常的月經週期。要做到這一點,消除阻止排卵的原因:激素失敗,卵母細胞釋放的解剖障礙,使用含雌激素的藥物,無黃體酮等。為了這些目的,使用荷爾蒙療法,補充荷爾蒙的缺乏。如果激素治療後沒有發生計劃月經,這表明增生過程沒有停止,即疾病正在發展。
治療子宮內膜單純性腺增生的最後階段是消除有助於排卵的病症和疾病。這可能是由於長時間的心理過激,代謝綜合徵,風濕病或多囊卵巢。消除所有不利因素是保證該疾病在未來不再發生。
治療子宮內膜局灶性增生
子宮內膜局灶性增生的治療是一個漫長的過程,涉及使用孕激素。一個女人被診斷為刮檢查子宮內膜組織的組織學。為了治療,開出製劑17-OPK(溶液17-oksiprogesteronkapronata)和藥物Dufaston。藥物的使用時間長達九個月。
治療子宮內膜局灶性增生的必要步驟是宮腔鏡檢查。這使我們能夠詳細檢查粘膜的病理部位並選擇進一步的治療策略。醫療措施不應僅限於服用荷爾蒙藥物。如果患者有代謝紊亂,例如超重,那麼醫生會規定飲食。在這種情況下,重量減輕將決定並有助於主要療法的有效性。
治療不典型子宮內膜增生症
治療子宮內膜不典型增生最常在絕經前和絕經後婦女中進行。子宮內膜非典型增生是一種病理性癌前病變,是宮腔切除的指徵。根治性手術,即子宮摘除術 - 在這種情況下是一種有效的治療方法,可防止疾病復發。但去除子宮的問題是在荷爾蒙治療之後。作為一項規則,除了子宮,一個女人被移走,卵巢。卵巢的切除取決於他們的病情和外生病理的嚴重程度。
迄今為止,即使在尚未分娩的年輕女性中,也可能發生子宮內膜的非典型增生。在這種情況下,醫生會進行器官保存治療。為了這些目的,使用高性能合成激素藥物,不僅治療非典型增生,而且治療初期階段的子宮內膜癌。
激素治療的結果取決於疾病的發病變異和非典型過程的性質。治療過程應伴隨動態觀察。每隔兩個月,一名女性得到治愈,即診斷性刮。。恢復的主要標準是子宮內膜萎縮。此後,患者接受了一段康復治療,目的是恢復子宮內膜的功能,即他們進行一項激素治療。
治療結果每三個月評估一次。為此,執行單獨的診斷刮擦和藥房觀察。隨著疾病的複發,保守激素治療被手術干預所取代,即通過子宮的摘除。
治療子宮內膜腺瘤樣增生症
治療子宮內膜腺瘤樣增生可以通過兩種方式進行。治療方法取決於患者的年齡,她身體的個體特徵和疾病過程。因此,對於處於絕經期的老年女性,應進行根治性手術治療。但對育齡婦女保守治療是可能的。
為了進行保守治療,使用了一種HHRH和許多其他含有激素的藥物。控制這種治療的有效性是每兩到三個月進行一次醫學診斷性刮宮術。另外,每個月女性都必須接受超聲檢查以確定子宮內膜的厚度。但即使經過長時間的保守治療,子宮內膜腺瘤樣增生症也可以復發。由於無法控制疾病,一名婦女被從附件移出子宮。
絕經前子宮內膜增生症的治療
治療絕經前子宮內膜增生是一個過程,即在女性過渡期消除疾病。一般來說,絕經前婦女45-47歲之前發生絕經前狀況。有時在30-35歲的女性中觀察到絕經期前的症狀,這可能是因為荷爾蒙失調。這段時間可以持續幾個月到幾年。該女性卵巢功能減弱,但懷孕的能力仍然存在。更年期的主要跡像是過去12個月沒有月經。
絕經前伴隨著由荷爾蒙失敗導致的許多疾病的出現。正是在這種背景下發展了子宮內膜增生。治療絕經前子宮內膜增生從診斷女性病情開始。診斷允許您排除,並在必要時識別其他病理過程。
- 婦女必須接受盆腔器官的超聲波檢查以觀察子宮和附件。這將決定在發展的早期階段的病理。
- 荷爾蒙概況的分析是強制性的。分析對於確定週期不同時期的激素水平是必要的。獲得的數據有助於激素替代療法的發展。
- 診斷性刮宮使得可以確定增生的形式並識別癌細胞。由於刮擦而獲得的子宮內膜組織被送往細胞學。
根據測試和診斷的結果,他們制定了治療計劃。通常使用荷爾蒙療法來幫助糾正更年期的外觀並防止子宮內膜的進一步病變和生殖器官腫瘤的出現。除了激素治療外,還提供維生素治療。這種治療刺激卵巢的功能,在維生素A,E,鈣的幫助下。患者可能使用鎮靜劑和抗抑鬱藥,這將有助於解決睡眠問題和心情不穩的問題。在特別嚴重的疾病和復發性子宮內膜增生的情況下,婦女被子宮和隨後的荷爾蒙治療去除。
絕經期子宮內膜增生症的治療
絕經期子宮內膜增生的治療可以通過幾種方式進行。治療類型取決於疾病的形式,女性生物體的個體特徵,年齡和伴隨疾病。我們來看看更年期子宮內膜增生的主要治療方式。
- 荷爾蒙療法
該女子被送去診斷子宮內膜刮擦和超聲波。基於測試結果,選擇施用的激素的劑量,在定期研究子宮內膜後定期調整施用的激素的劑量。荷爾蒙療法有助於該疾病的積極結果,並且是預防宮腔癌症過程的極好預防措施。
- 手術治療
將患者從子宮腔的粘膜表面刮下以除去病理性病灶並進行診斷。在某些情況下,激光燒灼子宮內膜組織以破壞病灶。至於子宮切除術,即去除子宮,這個過程是伴隨子宮內膜增生的複發。
- 綜合治療
這種治療方法涉及手術和荷爾蒙治療的結合。激素治療減少了因過度生長的子宮內膜減少而導致的手術干預量。但絕大多數情況下,在絕經期間,手術切除子宮,然後進行激素治療
絕經後婦女子宮內膜增生症的治療
治療絕經後婦女的子宮內膜增生從診斷性刮宮開始。該程序在宮腔鏡完全控制下進行。如果一個女人第一次發生疾病,在絕經期後,然後在刮宮術後,醫生開始激素治療。選擇含有延長作用的孕激素的藥物。這種治療的持續時間從八個月到一年不等。
除了激素治療,絕經後子宮內膜增生,女性開具GnRH類藥物(Buserelin,Diferelin,戈舍瑞林)。這些藥物的使用期限長達一年。用激素治療常規超聲檢查來診斷恢復過程。如果在絕經期後,子宮內膜增生復發,則進行手術治療。這種方法涉及去除子宮腔或摘除子宮,卵巢和輸卵管。
如果在女性診斷性刮宮術後發現子宮內膜不典型增生,那麼這種適應證適用於手術治療。這對於防止疾病復發以及為了避免惡性病變是必需的。大多數情況下,子宮完全截肢。如果由於嚴重的軀體疾病或禁忌症而無法進行手術,則該婦女在最大允許劑量下接受激素治療。
刮擦子宮內膜增生
刮擦子宮內膜增生具有兩個功能 - 診斷和治療。對於任何形式的子宮內膜增生症的所有女性來說,絕對診斷刮擦是絕對的。手術在全身麻醉下進行,在宮腔鏡的控制下進行。如果不進行宮腔鏡檢查,則採用局部麻醉。
刮擦子宮內膜增生是在預期的月經前夕進行的。在手術過程中,婦女將子宮內的所有粘膜即子宮內膜層切除,仔細地處理底部和可能存在息肉或腺瘤病的角度。宮腔鏡檢查用於控制清除過程,即清潔粘膜。如果沒有宮腔鏡檢查,即使有經驗的醫生也會留下子宮內膜的小部分區域,導致潛在疾病的複發。
在刮宮術後,3-10天內女性可能會有輕微的斑點。但這被認為是常態,所以它不應該引起恐慌。除了出血之外,在刮擦過程之後,切除組織的顆粒可能會排出,但這也是一種正常的術後現象。在第一次刮擦程序後,第二次在4-6個月內進行刮擦,用於診斷目的。這使您可以評估治療結果,並在必要時開出一些藥物或去除子宮。
治療子宮內膜增生症無刮。
沒有刮擦治療子宮內膜增生是一種無效的治療方法,這通常不會產生預期的治療效果。也就是說,沒有刮宮是盲目的治療。由於沒有刮擦,所以不可能評估所用療法的有效性。一個女人必須完全依靠自己的幸福。
如果在荷爾蒙治療過程之後,子宮內膜增生復發,那麼這表明主要治療無效。婦科醫生製定新的治療計劃。如果子宮內膜增生未得到治療,則疾病的病灶被賦予惡性腫瘤,唯一的治療方法是徹底切除子宮。
所有這些表明,如果我們進行醫學診斷性刮宮術治療子宮內膜增生更有效。手術在麻醉下進行,所以女人不會感到疼痛。因刮取組織而獲得,送至細胞學分析。由於這個原因,醫生製定了一種治療方案,對某種形式的子宮內膜增生有效。
治療子宮內膜增生症是一種旨在治療子宮腔病變的長期療法。迄今為止,有許多用於治療增生的有效藥物。針對每位患者單獨選擇藥物,重點關注她的年齡,疾病的性質和形式以及身體的其他特徵。現代藥物甚至可以治愈非典型和復雜形式的疾病。婦科醫生及時診斷和檢查是子宮內膜增生治療有效和成功的保證。