牙囊肿治疗

牙囊肿治疗得越早，患者保住牙齿的机会就越大。

牙囊肿是一种炎症性病变，由一个囊膜构成，囊膜内含有半液体内容物。这种病变是由于牙龈受到外伤或感染性损伤而形成的。囊肿在牙龈内部靠近牙根的位置形成，会对完整的骨组织造成损害。

治疗牙囊肿的方法

许多不同的因素影响治疗牙囊肿所需治疗方法的选择。

保守治疗可以避免手术干预，但这种方法耗时较长，且不能保证100%有效。打开牙洞后，需要用机械方法清除根管内的脓性物质，进行消毒，并安装所谓的“临时”填充物。之后需要对牙齿进行3-6个月的观察，并决定是否停止治疗或进行手术干预。

如果这种方法被证明是无效的（平均 30％ 的病例是这样的），那么可能有几个原因：患者的年龄特征、免疫防御状态、病理形成的发展阶段。

不幸的是，牙囊肿通常在病情危急时才被诊断出来。在这种情况下，唯一的治疗选择可能就是手术，而手术的疗效是毋庸置疑的。

牙根囊肿的治疗

该疾病可以采用保守治疗或手术治疗。

保守治疗包括钻除受损牙齿、用杀菌液清洁根管以及使用旨在消除病灶的药物治疗。这种治疗方法最为温和，但6个月后患者需要复查以排除疾病复发。近年来，根管治疗（Depophoresis）已变得非常流行——这是一种在弱电场作用下使用铜-氢氧化钙进行根管清洁的牙科方法。药物通过根管进入囊肿深处，并对其造成损伤。经过几次这样的操作后，牙齿上会填充填充物，残留在腔内的药物在填充后仍会继续发挥作用。

手术治疗包括去除牙根和组织受影响的部分，或完全去除牙齿。

• 囊肿切除术是通过手术切除囊肿。
• 半切术是通过手术切除牙齿的整个根系，然后用牙冠覆盖牙齿的残存部分。

用民间疗法治疗牙囊肿

牙囊肿的治疗可以辅以一些民间偏方，以传统医学方法进行。但需要注意的是，治疗效果的发挥应由牙医决定。

我们来看看一些相关的民间食谱：

• 生理盐水——将一汤匙盐（最好是碘盐）用温开水稀释至完全溶解。每天用它漱口数次，直至患牙疼痛；
• 酒精溶液——伏特加、含草药（金盏花、芦荟、贯叶连翘、洋甘菊）的酒精酊剂。请勿使用酒精含量超过40%的溶液，以免损伤口腔黏膜；
• 草药汤剂——每杯沸水冲泡2汤匙干草药（鼠尾草、洋甘菊、桉树、西洋蓍草）。全天用新鲜冲泡的汤剂漱口。汤剂不能加热服用，必须冷却至体温。
• 大蒜——将一瓣大蒜或蒜泥涂抹在牙龈疼痛处。不要敷太久，以免烫伤。

民间疗法在牙囊肿治疗中很重要，但主要的治疗方法应由牙医选择。

牙齿囊肿的激光治疗

治疗牙囊肿的最现代技术之一是激光。它具有诸多优势，因此越来越多地被牙医采用：无需拔牙，没有器械感染的风险，手术过程绝对无痛，无需额外麻醉。激光治疗后恢复很快，此外，激光本身还能强化牙齿和牙龈，并起到预防龋齿的作用。

将激光直接插入牙根管，再进入囊肿，抑制细菌活性，破坏囊肿形成，并对牙根进行消毒。该手术的有效率超过99%。

激光治疗结束后，牙医会建议您四小时内禁食禁水。口腔需要一段时间的消毒，但愈合过程会很快，而且很舒服。

治疗牙囊肿的药物

牙囊肿的保守治疗可以采用一些消炎、止痛的药物。

牙科使用的止痛药属于非麻醉性镇痛药：它们不会影响意识清晰度，不会成瘾，且具有可接受的镇痛效果。这类药物包括含安乃近成分的药物、尼美舒利和布洛芬。

大多数抗炎药物通过抑制环氧合酶来抑制前列腺素（炎症调节剂）的合成，从而达到靶向作用。由此，炎症过程得以减缓，症状和疼痛得以消失。

• 酮康唑是一种非甾体类抗炎药，用于牙科缓解和减轻炎症。每日三次，每次服用1粒胶囊或注射；
• Nurofen（布洛芬类似物）-苯丙酸衍生物。每日三次，每次服用200至400毫克；
• Voltaren（Ortofen 或双氯芬酸钠的类似物）——根据医生的建议以片剂或注射剂的形式使用；
• Nimesil（尼美舒利）-粉末，可溶于水，每次剂量1-2次。

另外值得注意的是含有安乃近的药物tempalgin、pentalgin、sedalgin等，它们的镇痛作用没有那么明显，但仍被许多医生用来缓解患者的病情。

用抗生素治疗牙囊肿

牙囊肿切除术后，为了预防并发症或其他原因，患者可能会接受抗生素治疗。这些抗生素通常是广谱抗生素，有助于对抗任何阶段的感染病原体。

过去，林可霉素和四环素在牙医中非常流行。现在，使用的药物范围更加广泛，而且药物本身也更强效、更有效。以下是其中一些：

• 阿莫西林（amoxiclav，augmentin）是一种半合成青霉素类抗生素，具有优异的抗菌作用。每日三次，每次500毫克，饭前立即口服；
• 培氟沙星（Abactal）是一种氟喹诺酮类抗菌剂；
• 环丙沙星是一种非常常见且有效的药物，每日两次，每次0.25克；
• 阿奇霉素（舒马德）是一种大环内酯类抗生素。第一天服用500毫克一次，之后几天服用250毫克一次；

局部抗生素也被使用，但由于不可能在整个病变体积上产生必要的浓度，以及在组织表面保持恒定的特定量的药物，因此很少开这种处方。

牙囊肿的手术治疗

以前，囊肿的手术治疗需要将囊肿连同受损的牙齿一起切除。现在有几种温和的牙齿保留方法：

• 膀胱切开术。局部麻醉后，医生会打开囊肿囊，进行清洁，用杀菌剂处理，并插入（有时）含消毒剂的棉签。一周后更换或取出棉签。如果愈合过程正常，则手术成功。手术耐受性良好，但恢复期较长，且需严格保持口腔卫生。
• 囊肿切除术。一项更为广泛的手术，其特点是彻底切除囊肿和受影响的牙根部分。清洁后的囊腔内填充修复物质，并缝合伤口。
• 牙齿半切术。有些情况下，无法完全保留牙齿。这时，需要切除囊肿、受损的牙根和部分牙齿，并用特殊的骨塑性材料填充空隙并缝合。

有时，当病情非常严重时，他们仍然会采取激进的方法，将囊肿与牙齿一起去除。

牙囊囊肿的治疗

毛囊囊肿是由牙囊在发育早期因损伤或上皮组织形成缺陷而形成的。囊性囊肿会导致尚无硬组织的健康牙齿无法发育。

此类囊肿的治疗只能通过手术。根据囊肿的位置和发展阶段，采用膀胱切开术或膀胱切除术。

整形膀胱切开术在儿童牙科中更为常见，因为它可以让残留牙齿正确定位并生长。成年后，这类牙齿通常会被拔除，因为它会破坏牙弓的结构。

囊肿切除术主要用于成人。形成的骨腔用特殊填充物填充。术后并发症很少发生，除非囊肿内部内容物先前化脓。

毛囊囊肿不仅可以单独出现，而且可以多次出现，这大大增加了治疗的复杂性和个体性。

牙囊肿切除后的牙齿治疗

为了避免并发症，您需要仔细保持口腔卫生。拆除后2-3天，您可以用盐水或苏打水漱口，并在每次饭后漱口。

手术后无法避免疼痛感，因此可以服用止痛药（安乃近、索拉非尼）。

囊肿切除后通常会开具消炎药，尤其是在怀疑出现并发症的情况下。服用抗组胺药和抗菌药物也非常重要。广谱抗生素应严格按照医生开具的剂量进行疗程。在服用抗生素期间，尤其是强效抗生素，建议采取措施预防菌群失调：使用抗真菌药物，补充维生素。

饮食方面要多加注意：在牙囊肿切除后的第一阶段，不建议吃粗糙的食物、过热或过冷的食物，也不建议喝酒；尽量避免进食，以免食物碎片掉落在受损区域并损伤牙龈。

牙囊肿治疗后肿胀

手术后出现肿胀是需要咨询医生的一个原因。

牙龈轻微肿胀可能是身体对手术操作的反应。如果出现严重肿胀并伴有疼痛，医生可能会怀疑是骨髓炎。

囊肿切除后，细菌进入伤口，可能导致骨髓炎（骨骼炎症）或牙槽炎（牙龈炎症）。此类炎症的特征性症状包括高热、口腔异味、疼痛、黏膜肿胀以及周围淋巴结肿大。

及时治疗这些炎症过程很简单：用杀菌剂对切除囊肿后留下的伤口进行消毒。同时，还要进行X光检查，以排除牙龈中是否存在拔除牙齿残留物，因为这些残留物可能会引起组织炎症。

如果出现明显的疼痛性肿胀、体温升高至39摄氏度、全身中毒症状，则可能怀疑存在骨膜炎。此类炎症可通过手术治疗：切开、清理并缝合肿瘤，然后进行抗生素治疗。

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牙囊肿治疗费用

治疗牙囊肿要花多少钱？当然，在炎症的急性期，这个问题，正如人们所说，会逐渐被忽视，因为最重要的是健康。为了提供信息，我们查看了几家不同诊所的治疗大概费用，结果如下：

• X 光检查 – 最高 5 美元；
• 浸润麻醉——5-6 美元；
• 手术干预 - 牙源性囊肿切除术，包括激光方法 - 90 美元起；
• 外科手术干预 - 囊肿切除术和牙根尖切除术（一颗牙齿） - 115 美元起；
• 半切术——40 美元起；
• 用骨塑料材料封闭一颗牙齿区域的蛀牙——50 美元起；
• 消除一个牙根区域的萎缩——150美元起。

及时有效的治疗是完全康复的良好保证。不要害怕去看牙医，因为及时治疗牙囊肿有助于加快愈合过程，并避免不良后果。