牙囊肿治疗得越早,患者保住牙齿的机会就越大。
牙囊肿是一种炎症性病变,由一个囊膜构成,囊膜内含有半液体内容物。这种病变是由于牙龈受到外伤或感染性损伤而形成的。囊肿在牙龈内部靠近牙根的位置形成,会对完整的骨组织造成损害。
治疗牙囊肿的方法
许多不同的因素影响治疗牙囊肿所需治疗方法的选择。
保守治疗可以避免手术干预,但这种方法耗时较长,且不能保证100%有效。打开牙洞后,需要用机械方法清除根管内的脓性物质,进行消毒,并安装所谓的“临时”填充物。之后需要对牙齿进行3-6个月的观察,并决定是否停止治疗或进行手术干预。
如果这种方法被证明是无效的(平均 30% 的病例是这样的),那么可能有几个原因:患者的年龄特征、免疫防御状态、病理形成的发展阶段。
不幸的是,牙囊肿通常在病情危急时才被诊断出来。在这种情况下,唯一的治疗选择可能就是手术,而手术的疗效是毋庸置疑的。
牙根囊肿的治疗
该疾病可以采用保守治疗或手术治疗。
保守治疗包括钻除受损牙齿、用杀菌液清洁根管以及使用旨在消除病灶的药物治疗。这种治疗方法最为温和,但6个月后患者需要复查以排除疾病复发。近年来,根管治疗(Depophoresis)已变得非常流行——这是一种在弱电场作用下使用铜-氢氧化钙进行根管清洁的牙科方法。药物通过根管进入囊肿深处,并对其造成损伤。经过几次这样的操作后,牙齿上会填充填充物,残留在腔内的药物在填充后仍会继续发挥作用。
手术治疗包括去除牙根和组织受影响的部分,或完全去除牙齿。
- 囊肿切除术是通过手术切除囊肿。
- 半切术是通过手术切除牙齿的整个根系,然后用牙冠覆盖牙齿的残存部分。
用民间疗法治疗牙囊肿
牙囊肿的治疗可以辅以一些民间偏方,以传统医学方法进行。但需要注意的是,治疗效果的发挥应由牙医决定。
我们来看看一些相关的民间食谱:
- 生理盐水——将一汤匙盐(最好是碘盐)用温开水稀释至完全溶解。每天用它漱口数次,直至患牙疼痛;
- 酒精溶液——伏特加、含草药(金盏花、芦荟、贯叶连翘、洋甘菊)的酒精酊剂。请勿使用酒精含量超过40%的溶液,以免损伤口腔黏膜;
- 草药汤剂——每杯沸水冲泡2汤匙干草药(鼠尾草、洋甘菊、桉树、西洋蓍草)。全天用新鲜冲泡的汤剂漱口。汤剂不能加热服用,必须冷却至体温。
- 大蒜——将一瓣大蒜或蒜泥涂抹在牙龈疼痛处。不要敷太久,以免烫伤。
民间疗法在牙囊肿治疗中很重要,但主要的治疗方法应由牙医选择。
牙齿囊肿的激光治疗
治疗牙囊肿的最现代技术之一是激光。它具有诸多优势,因此越来越多地被牙医采用:无需拔牙,没有器械感染的风险,手术过程绝对无痛,无需额外麻醉。激光治疗后恢复很快,此外,激光本身还能强化牙齿和牙龈,并起到预防龋齿的作用。
将激光直接插入牙根管,再进入囊肿,抑制细菌活性,破坏囊肿形成,并对牙根进行消毒。该手术的有效率超过99%。
激光治疗结束后,牙医会建议您四小时内禁食禁水。口腔需要一段时间的消毒,但愈合过程会很快,而且很舒服。
治疗牙囊肿的药物
牙囊肿的保守治疗可以采用一些消炎、止痛的药物。
牙科使用的止痛药属于非麻醉性镇痛药:它们不会影响意识清晰度,不会成瘾,且具有可接受的镇痛效果。这类药物包括含安乃近成分的药物、尼美舒利和布洛芬。
大多数抗炎药物通过抑制环氧合酶来抑制前列腺素(炎症调节剂)的合成,从而达到靶向作用。由此,炎症过程得以减缓,症状和疼痛得以消失。
- 酮康唑是一种非甾体类抗炎药,用于牙科缓解和减轻炎症。每日三次,每次服用1粒胶囊或注射;
- Nurofen(布洛芬类似物)-苯丙酸衍生物。每日三次,每次服用200至400毫克;
- Voltaren(Ortofen 或双氯芬酸钠的类似物)——根据医生的建议以片剂或注射剂的形式使用;
- Nimesil(尼美舒利)-粉末,可溶于水,每次剂量1-2次。
另外值得注意的是含有安乃近的药物tempalgin、pentalgin、sedalgin等,它们的镇痛作用没有那么明显,但仍被许多医生用来缓解患者的病情。
用抗生素治疗牙囊肿
牙囊肿切除术后,为了预防并发症或其他原因,患者可能会接受抗生素治疗。这些抗生素通常是广谱抗生素,有助于对抗任何阶段的感染病原体。
过去,林可霉素和四环素在牙医中非常流行。现在,使用的药物范围更加广泛,而且药物本身也更强效、更有效。以下是其中一些:
- 阿莫西林(amoxiclav,augmentin)是一种半合成青霉素类抗生素,具有优异的抗菌作用。每日三次,每次500毫克,饭前立即口服;
- 培氟沙星(Abactal)是一种氟喹诺酮类抗菌剂;
- 环丙沙星是一种非常常见且有效的药物,每日两次,每次0.25克;
- 阿奇霉素(舒马德)是一种大环内酯类抗生素。第一天服用500毫克一次,之后几天服用250毫克一次;
局部抗生素也被使用,但由于不可能在整个病变体积上产生必要的浓度,以及在组织表面保持恒定的特定量的药物,因此很少开这种处方。
牙囊肿的手术治疗
以前,囊肿的手术治疗需要将囊肿连同受损的牙齿一起切除。现在有几种温和的牙齿保留方法:
- 膀胱切开术。局部麻醉后,医生会打开囊肿囊,进行清洁,用杀菌剂处理,并插入(有时)含消毒剂的棉签。一周后更换或取出棉签。如果愈合过程正常,则手术成功。手术耐受性良好,但恢复期较长,且需严格保持口腔卫生。
- 囊肿切除术。一项更为广泛的手术,其特点是彻底切除囊肿和受影响的牙根部分。清洁后的囊腔内填充修复物质,并缝合伤口。
- 牙齿半切术。有些情况下,无法完全保留牙齿。这时,需要切除囊肿、受损的牙根和部分牙齿,并用特殊的骨塑性材料填充空隙并缝合。
有时,当病情非常严重时,他们仍然会采取激进的方法,将囊肿与牙齿一起去除。
牙囊囊肿的治疗
毛囊囊肿是由牙囊在发育早期因损伤或上皮组织形成缺陷而形成的。囊性囊肿会导致尚无硬组织的健康牙齿无法发育。
此类囊肿的治疗只能通过手术。根据囊肿的位置和发展阶段,采用膀胱切开术或膀胱切除术。
整形膀胱切开术在儿童牙科中更为常见,因为它可以让残留牙齿正确定位并生长。成年后,这类牙齿通常会被拔除,因为它会破坏牙弓的结构。
囊肿切除术主要用于成人。形成的骨腔用特殊填充物填充。术后并发症很少发生,除非囊肿内部内容物先前化脓。
毛囊囊肿不仅可以单独出现,而且可以多次出现,这大大增加了治疗的复杂性和个体性。
牙囊肿切除后的牙齿治疗
为了避免并发症,您需要仔细保持口腔卫生。拆除后2-3天,您可以用盐水或苏打水漱口,并在每次饭后漱口。
手术后无法避免疼痛感,因此可以服用止痛药(安乃近、索拉非尼)。
囊肿切除后通常会开具消炎药,尤其是在怀疑出现并发症的情况下。服用抗组胺药和抗菌药物也非常重要。广谱抗生素应严格按照医生开具的剂量进行疗程。在服用抗生素期间,尤其是强效抗生素,建议采取措施预防菌群失调:使用抗真菌药物,补充维生素。
饮食方面要多加注意:在牙囊肿切除后的第一阶段,不建议吃粗糙的食物、过热或过冷的食物,也不建议喝酒;尽量避免进食,以免食物碎片掉落在受损区域并损伤牙龈。
牙囊肿治疗后肿胀
手术后出现肿胀是需要咨询医生的一个原因。
牙龈轻微肿胀可能是身体对手术操作的反应。如果出现严重肿胀并伴有疼痛,医生可能会怀疑是骨髓炎。
囊肿切除后,细菌进入伤口,可能导致骨髓炎(骨骼炎症)或牙槽炎(牙龈炎症)。此类炎症的特征性症状包括高热、口腔异味、疼痛、黏膜肿胀以及周围淋巴结肿大。
及时治疗这些炎症过程很简单:用杀菌剂对切除囊肿后留下的伤口进行消毒。同时,还要进行X光检查,以排除牙龈中是否存在拔除牙齿残留物,因为这些残留物可能会引起组织炎症。
如果出现明显的疼痛性肿胀、体温升高至39摄氏度、全身中毒症状,则可能怀疑存在骨膜炎。此类炎症可通过手术治疗:切开、清理并缝合肿瘤,然后进行抗生素治疗。
牙囊肿治疗费用
治疗牙囊肿要花多少钱?当然,在炎症的急性期,这个问题,正如人们所说,会逐渐被忽视,因为最重要的是健康。为了提供信息,我们查看了几家不同诊所的治疗大概费用,结果如下:
- X 光检查 – 最高 5 美元;
- 浸润麻醉——5-6 美元;
- 手术干预 - 牙源性囊肿切除术,包括激光方法 - 90 美元起;
- 外科手术干预 - 囊肿切除术和牙根尖切除术(一颗牙齿) - 115 美元起;
- 半切术——40 美元起;
- 用骨塑料材料封闭一颗牙齿区域的蛀牙——50 美元起;
- 消除一个牙根区域的萎缩——150美元起。
及时有效的治疗是完全康复的良好保证。不要害怕去看牙医,因为及时治疗牙囊肿有助于加快愈合过程,并避免不良后果。